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“让我死吧,实在太痛苦了”癌症晚期真的只能痛死?这样治可应对

癌症晚期,当收到类似病危通知书的报告时,一方面,历经手术、放化疗等痛苦繁琐的过程,结果却不尽如人意,心情自然会非常低落和难受。另一方面,作为子女,当然也不会放弃任何一丝治疗的希望。

是拼死一搏,不管过程的痛苦,只要看到有新疗法就想尽一切办法立即去尝试;还是面对现实,想一想如何做到不留遗憾呢?

其实,如果设身处地换位思考,这并不是一道艰难的选择题,站在病人的角度思考,在尽可能延长生存期的同时,他们更加需要的是提高生存质量,减轻痛苦,能够有尊严地生活。

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那么,如何实现这一要求呢?

世界卫生组织和癌症治疗相关指南给出的答案是:姑息治疗!

姑息治疗

说到姑息治疗,在很多人的观念里会认为这意味着“放弃治疗”。事实上,并非如此!相反,姑息治疗是一种积极的治疗手段和理念。

这是一种对治愈性治疗效果较差的患者提供主动的治疗和护理,控制疼痛及有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为患者和家属赢得最好的生活质量。

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众所周知,随着癌症的进展,尤其是到了晚期,病人会出现诸多身体不适,如疼痛、便秘、腹泻、失眠、厌食、消瘦乏力等症状,这些症状往往会给予病人身体和精神上的双重打击,甚至会令人痛不欲生,产生自杀的念头。

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(癌症患者入院时拟解决主要问题)

姑息治疗的目的就在于解决这些问题,控制癌症所引起的各种症状,减轻病人的痛苦。

此前一项发表在国际权威期刊《柳叶刀》的研究就表明,对于晚期癌症病人早期给予姑息治疗能够提高晚期生存质量和满意度。另有前瞻性研究对比了病人接受早期姑息治疗和标准治疗的差异,结果显示,早期行姑息治疗能够控制病人的疼痛症状,减轻痛苦,提高生存质量。

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姑息治疗的应用应遵循“三全原则”

“三全原则”是指全程、全人、全体的原则,即一切围绕“人”这个核心进行,根据这一原则,中医药由于治病重视整体观和“以人为本”,近年来也受到了越来越多人的重视。临床研究也表明,在姑息治疗中,以中医药扶正为主的治疗有助于帮助患者改善体质,增加营养和骨髓造血功能,保护骨髓,促进机体恢复,改善病人所出现的各类症状,减轻痛苦。

其中,中医药在癌症姑息治疗中的作用可归纳为以下4点:

(1)配合姑息性手术及放、化疗,起到减毒增效的作用。比如可以提高癌细胞对放射线和化疗药物的敏感性,增强放化疗清除癌症细胞的能力,从而间接地提升癌症治疗效果;另一方面则体现在改善放化疗过程中出现的如骨髓抑制、恶心呕吐、放射性皮炎、皮肤溃疡、厌食等毒副反应,以保证病人的治疗顺利进行。

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(2)控制疼痛及其他症状,减轻痛苦,提高生存质量。

晚期癌症的患者,多数会出现如疼痛、虚弱、乏力、厌食、呼吸困难、吞咽困难等症状,这些症状的出现不仅影响患者的生存期,更会严重降低患者的生存质量,中医药的整体调理对于改善症状往往可以起到很好的效果。比如对于厌食或经放化疗后食欲差的患者,可以通过如砂仁、陈皮、焦楂曲、炒谷(麦)芽等健脾消食开胃之品以提升食欲。

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(3)控制肿瘤的生长及转移,减少肿瘤复发和进展。

乐启生培本消癌疗法治疗包括2方面,一为通过整体调理脾胃和肝肾等脏腑功能,以培本,即增强人体的根本——“元气”,以增强身体的抵抗能力;二为消癌,通过改变肿瘤细胞生存环境的基础上实现抑制肿瘤生长、治疗的目的,联合西医治疗手段,可明显提高治疗效果。

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临床上,中医药治疗贯穿于癌症患者整个治疗过程,会根据病程的不同阶段,调整培本与消癌药物的比例。患者术后或化疗后往往表现为气血亏虚,治疗时以培本为主,减少抗癌药在方剂中的比例;肿瘤标志物升高时则加大抗癌力度,控制肿瘤转移复发。

比如在一项共纳入90例癌症晚期姑息治疗的患者(腺癌以及鳞癌患者各30例,小细胞肺癌患者17例,鳞腺癌患者10例,其他患者3例)的临床研究中,将其随机分为2组,对照组给予常规西医化疗,而观察组则在对照组治疗方案的基础上根据每位患者的情况加用乐启生培本消癌疗法治疗。结果显示,观察组治疗后肿瘤缓解效果,组间肿瘤缓解率占比84.44%,远比对照组的60%高。

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(姑息治疗患者治疗后组间肿瘤缓解效果对比)

(4)通过中医哲学思想和传统文化精髓对患者及家属施以精神关怀。

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医案分享

患者杨先生,75岁,慢性咳嗽10余年,2007年因反复咯血前往当地医院检查,胸部CT提示:两肺弥漫结节影,痰脱落细胞示非小细胞肺癌。

因无法手术,一般情况极差,也无法耐受放、化疗,故而寻求中医治疗,于2007年11月初诊,症见:面色晦黯,咳喘持续,喉中有痰,咯吐不利,痰色黄、质黏,偶有血丝,胸闷气短,动则尤甚,胸痛隐隐,心慌乏力,大部分时间卧床,生活不能自理,纳食欠佳,睡眠差,大小便量少,舌体干瘦、质紫黯,苔黄腻。

考虑到患者病位在肺,涉及脾肾,且身体虚弱,予以培本消癌治疗,以培本为主,方用南沙参、北沙参,太子参,黄芪,熟地黄,五味子,炙紫菀,款冬花,桑白皮,炒白术,茯苓,枸杞子,女贞子,山茱萸,代赭石(先煎),白芥子,紫苏子,莱菔子,金荞麦,鱼腥草,川贝母粉(冲服),陈皮,桔梗,莪术,炮穿山甲(先煎),仙鹤草,蚤休,白花蛇舌草,石见穿。每日1剂。并予患者冬虫夏草、蛤蚧、川贝母各等份研末装胶囊吞服。

后期以上方为基础方,随证加减治疗,每次视患者体质选用3~4味抗癌药。随访5年,至2012年12月时该患者依然健在。

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癌症晚期,癌细胞已经出现远处转移扩散,如果一味地“杀癌”,只顾局部而忽略整体,只会加重病人的痛苦。实际上,这个时候,我们更应该转变治疗理念,从追求完全治愈转为“带瘤生存”,通过中医的整体调理减轻癌痛和其它症状,以提高生活质量为主,毕竟,作为病人,此时唯一的心愿或许就是过得有尊严一些,舒适一些。

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