导读:眼病是指由神经节弓形虫病感染引起的视网膜静脉急性坏死性炎症,根据其病因可分为先天性和获得性两种,其中先天性主要由胎儿内部感染引起,占该病的绝大多数,获得性主要由外部环境感染引起。患者可出现视力丧失、眼睛黑影飘动、眼痛、瞳孔白病、眯眼等症状及全身发热、淋巴结肿大。目前主要使用药物,其预后取决于宿主的免疫功能。

一、生病的患者,需要多了解病因,这一点要注意
(1)病因摘要
该病的主要原因是毛发弓形虫病感染,可分为先天性和获得性、先天性胎儿内感染,是本病的主要感染途径,先天性大多受外界环境感染。免疫功能低下或免疫缺陷、与感染弓形虫病的猫密切接触以及食用被弓形虫病污染的食物和水是该病的危险因素。
(二) 根源
1、先天性感染:孕妇感染弓形虫病可通过胎盘传播给胎儿,是弓形虫病的主要感染途径。
2、获得性感染
获得性骨质虫病是人体被外界环境感染后发生的一种疾病,主要是由于食用含有弓形虫病囊的食物,虫囊或水通过消化道感染后,可以通过与携带病原体的动物密切接触而感染,也可以通过皮肤或粘膜接触污染的水或土壤感染。此外,输血或器官移植可引起感染。
(三) 危险因素
免疫力低下的人患眼病的风险比正常人高得多,例如老年人,给予皮质类固醇或全身治疗或长期服用免疫抑制剂的人以及艾滋病患者。密切接触猫和被弓形虫病污染的食物和水。
二、患病后,患者的症状,表现如何?已知更多可以防止它
(一) 症状摘要
本病患者可有视力丧失,有黑影、眼痛、白、眯眼、全身症状,如发热、淋巴结肿大、先天性弓形虫病等,眼部表现多为胚胎性炎症引起的先天性畸形,获得性系统性弓形虫病感染和眼部症状较为罕见。同时也可能发生白内障,继发性青光眼,玻璃血病,视网膜脱离,失明和其他并发症。
(2) 特征性症状
1、视力障碍
小儿造口病的临床表现不明显,有症状者可能出现视力丧失。成人造口术通常以飞蛾为特征,飞蛾在眼前移动黑影或相关的低视力。
2、眼痛:感染症状为坏死性视网膜炎或视网膜血管炎,可出现眼痛。
3、白
眼部先天性弓形虫病的表现主要是由于胚胎期炎症引起的先天性畸形,可表现为白内障诱发的白内障引起的白细胞。
4、眯眼:先天性弓形虫病的眼部表现是由于炎症引起的炎症引起的胚胎畸形,可导致眯眼。
(三) 伴随症状
先天性弓形虫病感染和眼部症状很少见,可出现全身症状,如发热、淋巴结肿大等,病因不明。
1、并发白内障:可能是由于静脉视网膜炎症导致晶状体代谢紊乱引起的并发白内障,表现为视力丧失。
2、青光眼:可由静脉视网膜炎症和室内水循环障碍引起,引起青光眼,表现为视力丧失、眼痛、眼压增大。
3、玻璃出血:可引起视网膜静脉炎症和视网膜出血,导致玻璃血量的产生,表现为视力丧失,眼前有黑影。
4、视网膜分离
可由静脉视网膜炎症引起视网膜出血,导致视网膜渗出脱离,表现为视力丧失,阴影在眼前飘动。
5、盲人
先天性眼科患者失去治疗或复发的情况较为严重,先天性眼弓病患者由于眼底炎症性病变增加而引起内侧炎症,导致并发白内障、继发性青光眼、玻璃血、视网膜分离和失明。
三、患者需要好好治疗,才能避免自身病情加重
(一) 预期视察
患者有视力丧失,面对黑影、眼痛、白悸、眯眼等症状,全身出现发热、淋巴结肿大等全身症状,及时就医。在就诊时,医生会首先对患者进行相应的眼科检查,以确定是否有异常体征。然后可以建议进行眼科检查,血液常规,病原体检查,血清学检查等,以清楚地诊断和评估疾病的严重程度。
(二) 分析原则
眼下病变的特征、病原体检查和血清学检查,如间接荧光抗体检测(IFAT),可以帮助诊断疾病和评估严重程度。在诊断时,医生需要排除血管结核,细胞病毒感染。
(三) 鉴别诊断
1、血管性结核肿瘤
结核肿瘤由于感染结核分枝杆菌而发生在血管萎缩膜内,眼底可见黄白色病变,结核菌检测呈阳性,但弓形虫病血清检测阴性。结核试验和弓形虫病血清试验可与骨质病鉴别。
2、细胞细胞增多感染
眼部症状由细胞病毒感染引起,容易免疫功能低下,特别是艾滋病患者,眼底黄白色局限性视网膜坏死,相邻视网膜血管出现白色,旧病灶色素沉着。通过补体组合试验和患者的体液、尿液检查等,可以识别出与眼弓病相伪装的。
四、做好及时的预后工作,能更好的治疗,身体也能恢复得更好
(1) 预后总结
该疾病的预后在很大程度上取决于宿主的免疫反应。治疗后,大多数患者的视力恢复较好,但艾滋病患者或活动性黄斑变性、视网膜血管阻塞和视网膜血管桥患者预后较差。该病可影响患者的视觉功能,造成视力丧失,甚至可能导致失明,严重影响日常生活质量。目前治疗的疾病只能限制弓形虫病在活动性视网膜炎中的繁殖,不能抑制根部治愈,因此存在复发的风险。视网膜缺陷是常见的后遗症。
(2)疾病的危害
孕妇弓形虫病急性感染可通过胎盘血系传播给胎儿,影响胎儿发育。该病影响患者的视觉功能,造成视力丧失,甚至有失明的可能性,严重影响日常生活质量。这种疾病会导致视力丧失。
(三) 反复发作的疾病
在艾滋病患者中,不规则的抗蠕虫治疗往往导致疾病的复发。怀孕和白内障手术都会增加弓形虫病复发的风险。非活动性弓形虫病视网膜瘢痕形成患者通常复发风险较低。发病间隔较长,初始发病年龄增加,复发率降低。
(4) 注意事项
1、注意日常卫生,猫要养在家里,避免猫从消化道通过污染食物感染和传播。宠物主人在接触动物粪便后应仔细洗手。
2、注意饮食卫生,熟肉可以吃,蔬菜、水果进食前要充分清洗,不要吃生食,不要喝生水。
3、怀孕时应避免接触宠物及其排泄物,尤其是猫,猫是弓形虫病的最终宿主,弓形虫病是主要的感染源。
结论:患者在日常生活中应保持良好的心态,坚持运动,养成良好的饮食习惯。积极配合治疗,按照医生的指示服用药物,定期复查,使医生了解疗效,及时调整治疗方案。很多时候,我们的身体可能无法及时出现症状,但需要及时检查。