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烧饼征?这个征象太难观察了,一文帮你长个记性

来源:小看xk 医看

镰刀征、苹果核征、反晕征、树芽征......是不是看到名字脑海里就浮现出对应的影像征象了?为了方便记忆,有经验的影像前辈们会把一些典型的影像征象起一个非常有特点的名字,今天起「医看」开一个新栏目,为大家收集这些#过目不忘的影像征象#,一起学习、记忆,大家遇到经典的征象和病例欢迎在后台分享哦~~

先看几个病例

55岁,男,原发性间皮瘤,重点观察箭头所示位置▼

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77岁,男,非霍奇金淋巴瘤,重点观察箭头所示位置▼

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53岁,男,睾丸间质瘤患者,重点观察箭头所示位置▼

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51岁,男,结核患者,重点观察箭头所示位置▼

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上面的4个病例,箭头所指位置你看出有什么异常了吗?

影像上把这种征象叫「烧饼征」也叫「网膜饼」

Q:

什么是网膜饼?

A:

大网膜在致病因素下增厚,密度增高,多不均匀,形态类似「饼状」位于前腹壁与肠管之间,称「网膜饼」。

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网膜解剖

一般认为卵巢癌是最常见引起网膜饼的恶性肿瘤,如上几个病例其实其他腹部恶性肿瘤的腹膜转移也可以引起网膜饼。有统计:转移性肿瘤中35%原发肿瘤为卵巢癌,30%为结肠癌,10%胃癌,其他恶性肿瘤约占5%。

影像上有什么表现?

网膜饼征主要见于大网膜增厚,在CT上表现为腹膜局限性或弥漫增厚,呈不规则或圆形,可黏连成团,其内密度可均匀也可不均匀。同时邻近肠系膜可增厚。

诊断的注意事项

重点是要提高意识,阅片的时候可以从以下几方面着手:

① 因为网膜、腹膜范围大,病变程度可能较轻 , 所以观察要全面仔细 ;

② 要注意窗宽窗位调节 , 同时重点病例应多方位、多切面、多部位扫描观察 , 减少遗漏;

③ 在诊断上要注重网膜及脏、壁层腹膜及其形成物 ( 还有系膜 、韧带等)有其特定部位特点和膜状结构的病变特点。

学以致用时间

女,55岁,腹痛伴腹胀,你能找到网膜饼吗?

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