养阴清泄汤
【配方】
败酱草30克,生大麦芽30克,丹参20克,生地黄15克,炒白芍10克,贯众10克,连翘10克,车前子10克。
【主治】慢性乙型肝炎。
【用法用量】
1.诸药混合,加水适量,文火煎成汤剂,过滤去渣,待用;
2.每日1剂,分2次口服。30日为1个疗程。
【加减】
1.失眠多梦者:加酸枣仁10克,茯神10克;
2.肝血不足者:加枸杞子、当归身各10克;
3.肝郁气滞者:加柴胡10克,枳壳10克;
4.血瘀络伤者:加土鳖虫10克,参三七3克(研末分吞);
5.脾虚气弱者:加炙黄芪20克,焦白术10克;
6.腰膝疼痛者:加秦艽10克,怀牛膝10克;
7.手足心发热者:加牡丹皮10克,地骨皮10克;
8.纳呆腹胀者:去生地黄、白芍,加鸡内金10克,焦山楂10克;
9.便溏苔腻者:去生地黄、白芍,加焦苍术10克,陈皮10克,半夏10克;
10.梦遗滑泄者:加山茱萸10克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克;
11.血清谷丙转氨酶(ALT)在200单位以上者:加白花蛇舌草20克,垂盆草20克;
12.黄疸指数在20单位以上者:加虎杖20克,茵陈20克;
13.齿衄、鼻衄者:加墨旱莲30克,仙鹤草30克,煅牛角腮15克;
14.无黄疸而血清谷丙转氨酶(ALT)在100单位以下者:加五味子10克;15.肝、脾大者:加石见穿20克,炙鳖甲20克。
【方解】
1.本方中以贯众、连翘、车前子清泄湿热,解毒降酶;
2.生地黄、白芍滋养阴血,补益肝肾;
3.丹参凉血补血,活络化瘀,有利于肝损伤的恢复:
4.生大麦芽疏肝健胃;
5.败酱草能促进肝细胞再生和防止肝细胞变性,能疏通门脉循环,促进肝细胞再生,因而能降酶、降浊;
【特别说明】
慢性乙型肝炎以青壮年为多见,该病多因湿热疫毒久羁肝脾而致病,湿性黏浊,最易阻遏气机,使肝失调达而郁结,肝郁日久则化火伤阴。热为阳郁,经久不解,最易伤津耗液。湿热胶结,缠绵难祛,久则耗血伤阴,引起肝阴不足。肝肾同源,久病及肾,遂致肝肾阴亏,湿热稽留,肝脉瘀阻之侵。故临床以本虚标实的阴虚证型为多见,治宜滋阴清泄,如此补中兼泄,柔中济刚,促使邪去而正安。
【禁忌】
服药期间饮食宜清淡,忌辛辣油腻之物。
【摘录】陆机