肌醇治疗亚洲印度女性妊娠期糖尿病的疗效

发布： 2021 年 2 月 19 日。

DOI：10.1016/j.ejogrb.2021.02.017

关键词： 妊娠糖尿病；血糖控制；肌醇; 治疗。

目的： 与对照组相比，肌醇作为膳食调整的佐剂治疗亚洲印度女性妊娠期糖尿病的疗效。

研究设计：这项随机开放试点试验是在印度的一家产前诊所进行的。

受试者：包括 100 名在 14-28 周被诊断出患有单胎妊娠和妊娠糖尿病的女性。明显的糖尿病、双胞胎妊娠、先前存在的肾脏疾病、心脏病和其他慢性疾病被排除在外。

干预： 参与者通过不透明信封方法随机分为两组（1:1 比例）。向所有人提供了饮食调整和常规产前保健的个性化营养咨询。50 名女性每天两次接受 1000 mg肌醇；50 个对照没有接受肌醇。两周后评估空腹和餐后血糖水平。未达到血糖目标（空腹血糖<95 和餐后血糖 <120 mg/dL）的女性接受药物治疗。记录了需要额外药物治疗、母体和胎儿结局的女性的促成因素。

统计分析： 组间比较报告了相对风险和平均差异。为了评估需要药物治疗的预测因素，使用了单变量和多变量逻辑回归分析。

结果： 两组的基线特征具有可比性。除了肌醇组中的一名女性外，所有女性都提供了整个怀孕期间的血糖数据。肌醇组 44/49 (89.8%) 女性的血糖控制明显高于对照组的 34/50 (68%)（相对风险 0.31，95% 置信区间 0.13 -0.80，p = 0.008）。肌醇治疗的平均持续时间为17.6 周（标准差 5.3）。所有未能实现血糖控制的女性都需要使用二甲双胍/胰岛素进行额外治疗。肌醇组的平均（范围）胰岛素剂量为 25.3 单位，而在对照组（p = 0.058）除了婴儿体重高于对照组（p = 0.018）外，两组的次要结果相似。

结论： 在 GDM 诊断后不久开始口服补充肌醇，每次 1 g，每天两次，可有效控制亚洲印度女性的血糖并减少对额外药物治疗的需求。