鸽子店镇卫生医院胃镜室
筛查肿瘤——"综合"体检,做一次血液检查,做一次B超,拍一片,做一次CT检查,进行一些肿瘤标志物检查。这些检查是否足够?你真的可以筛查胃肠道肿瘤吗?(包括食道癌、胃癌、肠癌)答案肯定是否定的!
哪些测试可用于筛查胃肠道肿瘤?

< h1级"pgc-h-arrow-right">,金标准 - 胃肠镜检查</h1>
现在人们一致认为,胃肠镜检查是检测消化道早期肿瘤的金标准。
通过胃肠病学可以直接看到胃肠粘膜的形态,一旦发现有病变,也可以将病变夹住组织送去病理检查,为了达到诊断的目的,是发现胃肠道炎症、溃疡、肿瘤和癌前病变的直接变化,更有效的检查手段。
胃肠病学旨在帮助您及早发现,早期诊断,早期治疗,简而言之,挽救生命。
我们建议,随着各种疾病年龄在40岁及以上,即使上述症状没有,也需要(胃)结肠镜检查。
有胃肠道肿瘤家族史的朋友需要至少提前10年进行筛查。
另外,请记住以下几点
(1)胃癌、食道癌、结直肠癌的筛查应从40岁开始,76~85岁之间需要单独筛查,不建议85岁以上人群进行筛查。(2)胃癌和结直肠癌没有最好的筛查策略,最有效的策略是科学筛查,听专业医生的话当然是最明智的选择。(3)筛查方法包括每年1次粪便血液检查和每2-3年进行一次结肠镜检查(高危人群每年一次)。(4)不同的筛查有不同的危害,一般来说,筛查相关并发症主要是由结肠镜检查和息肉引起的,但风险较低,不需要过度恐慌。
谁需要> <h1级"pgc-h-right-arrow"进行筛选?</h1>
从胃肠道肿瘤的特点和经济状况来看,建议年龄在40岁以上,有以下危险因素,属于高危人群,应及早进行胃镜检查或肠镜检查等相关检查,主要有:
1、过去有慢性萎缩性胃炎、胃肠息肉、恶性贫血等癌前病变,有胃粘膜中度肠上皮、上皮肿瘤病变等癌前病变。2、有胃癌、食道癌、结直肠癌等消化道肿瘤家族史,包括父母或兄弟姐妹。3、有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便、胃灼热、na差异等症状。4、存在幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌也是致癌因素。5、高盐饮食,平均盐摄入量应大于每天20克。6、喜欢吃熏、炸、腌的食物。7、吸烟,年均200以上。8、酗酒,平均每日饮酒量大于50克。
<h1级>粪便检测"pgc-h-right-arrow"</h1>
粪便检测主要用于结肠癌筛查
粪便检测可分为两大类:
一、粪便隐血检查,这种方法比较简单,医院基本可以检查。建议每年或每2年进行一次粪便隐藏血液检查,如果出现阳性结果,则需要进行结肠镜检查以确认其是否为结直肠癌。
另一种是DNA检测,它对结肠癌的诊断更具特异性,但灵敏度较低,特别是如果你想通过粪便检测来检测一些非常早期的结肠癌或癌前病变,这可能有点困难。
临床上一般这两者一起做,阳性率比较高。
< h1类"pgc-h-right-arrow">II,肿瘤标志物检查</h1>
现在验血项目体检中会出现"肿瘤标志物",如癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9、糖抗原72-4等。
一般推荐的标记组合:
六种消化道肿瘤:AFP,CEA,CA199,CA242,CA724,CA50
是不是指标较高,这意味着你得了癌症,不高就完成了好?肿瘤标志物的价值非常有限。因为没有100%敏感的标志物,高不一定是癌症,不高不一定是无癌的。
实验室肿瘤标志物的升高可根据以下原则进行治疗:
如果图像未发现肿瘤,则单个标志物的值保持在正常值上限的临界水平,则不考虑恶性肿瘤。
< h1级"pgc-h-right-arrow">三,胃功能测试</h1>
检测胃蛋白酶促成性PGI和PGII、胃先天原G17等指标。这些指标并不直接反映胃癌的可得性,而是胃的分泌功能是否正常,进而推测胃癌的风险。
< h1级"pgc-h-右箭头">iv,幽门螺杆菌试验</h1>
幽门螺杆菌感染是胃肠道胃癌的主要原因,大约3-5%的感染者最终会患上胃癌。通过检测和根除,可以显着降低胃癌的风险;
常见的检查是碳13/14呼气测试。
< h1级"pgc-h-arrow-right">,粪便检测</h1>