张春洪
吉林省健康科普专家库成员
长春市中医院平阳部皮肤科主任
张春洪：吉林省健康科普专家库成员，长春市中医院平阳部皮肤科主任。做客吉林新闻综合广播《健康大讲堂》栏目，专题讲解“守护皮肤健康：全面了解湿疹”。
俗话说，痛可忍痒不可忍。有这样一群人，上至刚出生的小宝宝，下到年过半百的老年人，都遭受反复皮肤瘙痒折磨，经常卧枕难眠……或许，都是因为这个原因引起的——湿疹。我们一起来看看有关于老年人湿疹的几个问题。
1、什么是湿疹？
湿疹是由多种因素引起的过敏性炎症反应，因皮损有渗液、糜烂、结痂而得名。中医称“湿疮”。是皮肤病中，尤其是夏季皮肤病中发病率最高的一种皮肤病。
2、湿疹的发病特点有哪些呢？
湿疹的特点：本病皮损对称、剧烈瘙痒、反复发病，有演变为慢性倾向。男女老幼皆可发病，但以先天禀赋不耐为多，无明显季节性。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。
急性湿疹：起病较快，皮损常为对称性、原发性和多形性。常有红斑、潮红、丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱、渗液、结痂。
亚急性湿疹：常由急性湿疹未能及时治疗，或处理失当，病程迁延所致。亦可初发即呈亚急性湿疹。皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。自觉瘙痒剧烈。
慢性湿疹：皮损多局限于某一部位，如小腿、手足、肘窝、膝窝、外阴、肛门等处。表现为皮肤肥厚粗糙，触之较硬，色暗红或紫褐，皮纹显著或呈苔藓样变。皮损表面常附有鳞屑，伴抓痕、血痂、色素沉着。发生于手足及关节部位者，常易出现皲裂，自觉疼痛，影响活动。
3、什么原因会引起湿疹？
湿疹的病因复杂，为内因与外因相互作用的结果。内因包括免疫功能异常（如免疫失衡、免疫缺陷等）、系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等），以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外用如环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可引发或加重湿疹。社会心理因素（如紧张焦虑）也可诱发或加重本病。
4、诊断湿疹需要做哪些检查？
（1）血常规：可出现嗜酸性粒细胞增高。
（2）过敏原检测：有助于寻找可能的致敏原。
（3）真菌检查：一方面可以与原发性浅部真菌病鉴别，另一方面湿疹患者可以继发真菌感染，真菌感染灶中的真菌又成为变应源，诱发机体产生湿疹。
（4）皮损细菌培养：帮助诊断继发细菌感染。
（5）组织病理：不同分期的湿疹它的病理表现是不同的，有助于该疾病的诊断。
5、湿疹的治疗方法有哪些？
目前我们能够采取的治疗措施，包括基础治疗、西医治疗、中医治疗。
基础治疗：
（1）患者教育：需要指导患者寻找和避免环境中常见的变应源及刺激源，避免搔抓及过度清洗，对环境、饮食、使用防护用品、皮肤清洁方法等也应提出相应建议。
（2）避免诱发或加重因素：通过详细采集病史、细致体检、合理使用辅助检查（如血常规、过敏原检测等），仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素，以达到去除病因治疗的目的。
西医治疗：
（1）全身治疗：①抗组胺类药物，如扑尔敏、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定等。②非特异性脱敏疗法：10%葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠等。③激素类：如地塞米松、泼尼松等。④如继发细菌感染，可配合抗生素，如红霉素、克林霉素、头孢唑啉钠等。⑤可给予复方甘草酸苷，口服或静点。
（2）局部治疗：3%硼酸溶液湿敷、地塞米松软膏、抗酸莫米松软膏、氢化可的松乳膏、氧化锌软膏、他克莫司软膏等。
中医治疗：
（1）全身治疗：①湿热蕴肤证：龙胆泻肝汤。②脾虚湿蕴证：参苓白术散。③血虚风燥证：当归饮子。
（2）局部治疗：黄柏溶液、黄连膏、紫草油、青黛散等，部分湿疹还可搭配火针、放血疗法、拔罐疗法、中药封包、中药塌渍、中药贴敷等疗法。
6、湿疹如何预防与调护？
（1）急性湿疹忌用热水烫洗，忌用肥皂等刺激物洗患处。
（2）湿疹患者应避免搔抓，以防感染。
（3）湿疹患者应忌食辛辣、鱼虾、鸡、鹅、牛、羊肉等发物，也应忌食香菜、韭菜、芹菜、葱、姜、蒜等辛香之物。
（4）急性湿疹或慢性湿疹急性发作期间，应暂缓预防接种各种疫苗。
播出频率：吉林新闻综合广播FM91.6 \AM738
栏目：《健康大讲堂》
播出时间：周六、周日17:00-17:30
节目热线：0431-85815111、85815999、85815199
文章来源：原创·吉林新闻综合广播
图片来源：转载·长春市中医院平阳部
编辑：月佳
初审：子欣
复审：郝滋丽
终审：赵敏
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