張春洪
吉林省健康科普專家庫成員
長春市中醫院平陽部皮膚科主任
張春洪：吉林省健康科普專家庫成員，長春市中醫院平陽部皮膚科主任。做客吉林新聞綜合廣播《健康大講堂》欄目，專題講解“守護皮膚健康：全面了解濕疹”。
俗話說，痛可忍癢不可忍。有這樣一群人，上至剛出生的小寶寶，下到年過半百的老年人，都遭受反複皮膚瘙癢折磨，經常卧枕難眠……或許，都是因為這個原因引起的——濕疹。我們一起來看看有關于老年人濕疹的幾個問題。
1、什麼是濕疹？
濕疹是由多種因素引起的過敏性發炎反應，因皮損有滲液、糜爛、結痂而得名。中醫稱“濕瘡”。是皮膚病中，尤其是夏季皮膚病中發病率最高的一種皮膚病。
2、濕疹的發病特點有哪些呢？
濕疹的特點：本病皮損對稱、劇烈瘙癢、反複發病，有演變為慢性傾向。男女老幼皆可發病，但以先天禀賦不耐為多，無明顯季節性。根據病程可分為急性、亞急性、慢性三類。
急性濕疹：起病較快，皮損常為對稱性、原發性和多形性。常有紅斑、潮紅、丘疹、丘疱疹、水疱、膿疱、滲液、結痂。
亞急性濕疹：常由急性濕疹未能及時治療，或處理失當，病程遷延所緻。亦可初發即呈亞急性濕疹。皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結痂、鱗屑為主，僅有少量水疱及輕度糜爛。自覺瘙癢劇烈。
慢性濕疹：皮損多局限于某一部位，如小腿、手足、肘窩、膝窩、外陰、肛門等處。表現為皮膚肥厚粗糙，觸之較硬，色暗紅或紫褐，皮紋顯著或呈苔藓樣變。皮損表面常附有鱗屑，伴抓痕、血痂、色素沉着。發生于手足及關節部位者，常易出現皲裂，自覺疼痛，影響活動。
3、什麼原因會引起濕疹？
濕疹的病因複雜，為内因與外因互相作用的結果。内因包括免疫功能異常（如免疫失衡、免疫缺陷等）、系統性疾病（如内分泌疾病、營養障礙、慢性感染、惡性良性腫瘤等），以及遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙。外用如環境或食品中的過敏原、刺激原、微生物、環境溫度或濕度變化、日曬等均可引發或加重濕疹。社會心理因素（如緊張焦慮）也可誘發或加重本病。
4、診斷濕疹需要做哪些檢查？
（1）血正常：可出現嗜酸性粒細胞增高。
（2）過敏原檢測：有助于尋找可能的緻敏原。
（3）真菌檢查：一方面可以與原發性淺部真菌病鑒别，另一方面濕疹患者可以繼發真菌感染，真菌感染竈中的真菌又成為變應源，誘發機體産生濕疹。
（4）皮損細菌培養：幫助診斷繼發細菌感染。
（5）組織病理：不同分期的濕疹它的病理表現是不同的，有助于該疾病的診斷。
5、濕疹的治療方法有哪些？
目前我們能夠采取的治療措施，包括基礎治療、西醫治療、中醫治療。
基礎治療：
（1）患者教育：需要指導患者尋找和避免環境中常見的變應源及刺激源，避免搔抓及過度清洗，對環境、飲食、使用防護用品、皮膚清潔方法等也應提出相應建議。
（2）避免誘發或加重因素：通過詳細采集病史、細緻體檢、合理使用輔助檢查（如血正常、過敏原檢測等），仔細查找各種可疑病因及誘發或加重因素，以達到去除病因治療的目的。
西醫治療：
（1）全身治療：①抗組胺類藥物，如撲爾敏、賽庚啶、西替利嗪、氯雷他定等。②非特異性脫敏療法：10%葡萄糖酸鈣、硫代硫酸鈉等。③激素類：如地塞米松、潑尼松等。④如繼發細菌感染，可配合抗生素，如紅黴素、克林黴素、頭孢唑啉鈉等。⑤可給予複方甘草酸苷，口服或靜點。
（2）局部治療：3%硼酸溶液濕敷、地塞米松軟膏、抗酸莫米松軟膏、氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等。
中醫治療：
（1）全身治療：①濕熱蘊膚證：龍膽瀉肝湯。②脾虛濕蘊證：參苓白術散。③血虛風燥證：當歸飲子。
（2）局部治療：黃柏溶液、黃連膏、紫草油、青黛散等，部分濕疹還可搭配火針、放血療法、拔罐療法、中藥封包、中藥塌漬、中藥貼敷等療法。
6、濕疹如何預防與調護？
（1）急性濕疹忌用熱水燙洗，忌用肥皂等刺激物洗患處。
（2）濕疹患者應避免搔抓，以防感染。
（3）濕疹患者應忌食辛辣、魚蝦、雞、鵝、牛、羊肉等發物，也應忌食香菜、韭菜、芹菜、蔥、姜、蒜等辛香之物。
（4）急性濕疹或慢性濕疹急性發作期間，應暫緩預防接種各種疫苗。
播出頻率：吉林新聞綜合廣播FM91.6 \AM738
欄目：《健康大講堂》
播出時間：周六、周日17:00-17:30
節目熱線：0431-85815111、85815999、85815199
文章來源：原創·吉林新聞綜合廣播
圖檔來源：轉載·長春市中醫院平陽部
編輯：月佳
初審：子欣
複審：郝滋麗
終審：趙敏
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