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“张先生，你这个咳嗽啊，不是简单的问题。”李医生戴着一副金丝眼镜，盯着手中的检查报告，语气中透露出一丝凝重。
张大伟，四十出头，是个装修工人，最近刚给自己家里做了装修。为了节省开支，他亲自动手刷了乳胶漆。结果没几天，他就开始咳嗽，刚开始他以为是油漆味太呛人，喝了几瓶冰糖雪梨水也没见好转。老婆催了几次，他才不情不愿地到医院做个全面检查。
张大伟是一名资深的装修工，平日里身体倍儿棒，干活从不叫累，可这次连自己也觉得奇怪，这咳嗽怎么就止不住呢？李医生看着张大伟一脸的疑惑，清了清嗓子，“张先生，我得告诉你，你这个问题，不仅仅是咳嗽那么简单。”
李医生的话让张大伟的心里咯噔一下，“那到底是怎么回事啊？”
“你的淋巴结肿大，需要进一步检查。”李医生语重心长地说。
听到“淋巴”这个词，张大伟顿时紧张起来，他平时对医学不怎么了解，但“淋巴”这词听起来就不太妙。果不其然，进一步检查后，张大伟被确诊为淋巴癌。这消息犹如晴天霹雳，让他一时难以接受。
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李医生见状，拍拍他的肩膀，“别急，淋巴癌并非不治之症，关键是要早发现早治疗。”
张大伟的心稍微安定了些，但仍心有疑问，“医生，淋巴癌和我这咳嗽有什么关系呢？”
李医生解释道，“淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分，当它出现问题时，身体的很多地方都会有反应。比如你的咳嗽，可能就是淋巴结肿大压迫到了气管。还有一个很容易被忽视的地方，就是下巴。”
“下巴？”张大伟摸了摸自己的下巴，心里满是疑惑，“我的下巴怎么了？”
李医生点点头，“是的，下巴。确诊淋巴癌的人，下巴通常会有一些异常。具体来说，有三个明显的表现。”
“第一个表现是下巴肿大。”李医生说，“很多淋巴癌患者都会发现自己的下巴比平时大了一圈，有点像是平常吃了胖头鱼，肿得不正常。这是因为淋巴结肿大，淋巴液流动受阻，导致下巴部位水肿。”
张大伟想起前段时间自己照镜子时，确实觉得下巴有点怪，只是以为是最近胖了，没太在意。
“第二个表现是下巴的皮肤颜色会改变。”李医生继续说道，“有些患者的下巴皮肤会变红，甚至发紫，这是因为淋巴结压迫了血管，导致血液流动不畅。”
张大伟闻言，赶紧低头看了看自己的下巴，确实发现皮肤颜色有些异样。
“第三个表现是下巴疼痛。”李医生说，“很多患者会感觉到下巴酸痛，甚至刺痛。这种疼痛感可能会放射到耳朵、脖子，甚至肩膀。”
张大伟回忆起前些天，自己确实感觉到下巴有些酸痛，还以为是刷漆时姿势不对，脖子扭着了。
李医生见张大伟一脸恍然大悟的样子，接着说道，“张先生，其实淋巴癌的早期症状有很多，比如不明原因的发热、盗汗、体重减轻等，但很多人都容易忽视这些小细节，等到症状明显了才去检查，往往错过了最佳治疗时机。”
张大伟点点头，“那我现在该怎么办？”
“你现在需要做的是配合治疗，同时注意观察自己的身体变化。尤其是下巴的变化，它能反映出淋巴系统的状况。”李医生叮嘱道。
张大伟回到家后，开始积极配合治疗，并按照医生的建议，注意观察自己的下巴。他发现，随着治疗的进行，下巴的肿大和疼痛逐渐减轻，皮肤颜色也恢复了正常。这让他更加坚定了信心，继续积极治疗。
在接下来的几个月里，张大伟的病情逐渐好转，他的生活也回归了正常。通过这次经历，他意识到健康的重要性，也学会了如何更好地关注自己的身体变化。
在这里，我们也要提醒广大读者朋友们，淋巴癌并非不治之症，但关键在于早发现早治疗。平时我们要注意身体的细微变化，尤其是下巴等容易被忽视的部位。如果发现下巴有肿大、皮肤颜色改变或疼痛等异常情况，应该及时就医检查。
接下来，我们来讨论一个延伸的问题：淋巴癌的早期发现有哪些重要的指标和方法？
淋巴癌是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，早期发现对于提高治愈率和生存率至关重要。以下是一些重要的早期发现指标和方法：
淋巴结肿大：这是淋巴癌最常见的早期症状之一。肿大的淋巴结通常无痛，但质地坚硬，位置较深。常见的肿大部位包括颈部、腋窝和腹股沟。
不明原因的发热：淋巴癌患者常常会出现持续性的低热或间歇性的高热，这种发热往往无法通过普通的抗生素治疗缓解。
盗汗：特别是夜间盗汗，是淋巴癌的一个典型症状。有些患者会在夜间出汗严重，甚至需要更换床单和衣物。
体重减轻：不明原因的体重迅速下降也是淋巴癌的一个警示信号。患者可能在短时间内体重减少超过10%。
疲劳：淋巴癌患者常常感到极度疲劳，即使是轻微的活动也会感到疲惫不堪。
皮肤瘙痒：一些淋巴癌患者会出现全身性皮肤瘙痒，尤其是夜间瘙痒加重。
腹痛或胀痛：如果淋巴结肿大发生在腹部，可能会压迫到胃肠道，导致腹痛或腹胀。
胸痛或呼吸困难：如果淋巴结肿大发生在胸腔，可能会压迫到气管或肺部，导致胸痛或呼吸困难。
总之，淋巴癌的早期发现对于提高治疗效果至关重要。我们应该保持警觉，注意身体的细微变化，尤其是淋巴结的肿大和不明原因的发热、盗汗、体重减轻等症状。如果出现这些症状，应该及时就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高治愈率和生存率。
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参考资料
[1]高玉华.胃弥漫大B细胞淋巴瘤应用靶向联合化疗后合并耶氏肺孢子菌肺炎1例,中国感染与化疗杂志,2023-07-20