患者：我化疗后恶心、想吐
患者：我化疗后，口苦咽干
患者：我实在吃不下，吃什么都没胃口
正确看待化疗引起的恶心呕吐
化疗引起恶心与呕吐的相关因素通常包括化疗药物、患者特征、心理因素等。
1.化疗药物： 与化疗所用药物的致吐性、剂量用药计划以及给药途径有关。
2.患者特征：一些患者特征是化疗引起急性恶心与呕吐严重程度的重要预测因素，包括年龄、性别、饮酒史及化疗史，如越来越多的数据显示，年轻患者化疗后更易发生呕吐。
3.心理因素：心理因素在化疗引起的恶心、呕吐中也有着重要的作用。不少病人在听到化疗将要进行而实际上并未开始时，就已经开始恶心、呕吐，医生们把这种情况称为“条件反射性先期呕吐”。那该怎么办呢?
合理安排饮食
选择健康均衡的食物,如多样化膳食、增加膳食纤维摄入和限制加工食品。
控制饮食中的营养素摄入,如选择低血糖指数的碳水化合物，选择瘦肉、鱼类、豆类和低脂奶制品等健康蛋白质来源和选择健康的脂肪来源,如橄榄油、坚果、鱼类和鱼肝油等。
采取适当的进食方式和时间，避免刺激性食物等。如少量多次进食，避免过度饱胀和消化不良，缓慢进食避免过热、过冷、辛辣等刺激性的食物。通过教育和指导，帮助患者理解饮食调整在治疗中的重要性以及如何调整饮食习惯来改善营养状况和生活质量。
监测及评估营养效果
定期监测营养效果是确保患者接受有效营养支持的关键环节。不仅可以及时发现和纠正营养不足的问题，还可以根据患者的具体反应调整营养方案。
监测指标
营养摄入量：记录和评估患者每日的食物摄入情况，包括热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的具体摄入量。
体重变化：定期测量体重，监测体重的增减情况，这是评估营养状态是否改善的直观指标之一。
血液生化指标：包括总蛋白、白蛋白、血红蛋白等指标，这些可以反映患者的营养状态及其变化。
评估效果
效果评估：定期评估营养状态的改善情况，如血液指标的正常化、体重的稳定或增加。
饮食指导的反馈：收集患者对于饮食计划的满意度和执行中遇到的困难，以及饮食指导对生活质量的影响。
调整营养方案
根据监测结果调整：如果发现营养摄入不足或营养过剩，及时调整食物的种类和量，确保患者获得均衡的营养。
适应病情变化：随着病情的进展或治疗方案的改变，患者的营养需求可能会变化，因此需要灵活调整营养计划。
持续教育与支持：为患者及其家属提供持续的营养教育和心理支持，帮助他们理解营养在疾病管理中的重要性，并鼓励他们积极参与营养计划的执行。
心理疏导
除了营养管理外,医护及家属应向患者提供心理支持,包括情绪疏导应对焦虑和压力等，如通过观察和了解患者情绪，患者应学会深呼吸、放松练习、正向思考和解决问题技巧等调节情绪,转移注意力。
专家介绍
郑智 博士
主任中医师
博士生导师
江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)中西医协同旗舰医院院长
专业擅长：在中医药免疫调控，中医药抗衰老，中医血液病，中西医结合肿瘤(肺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等)，肿瘤耐药的逆转治疗等方面具有丰富的临床经验。
章卫华 博士
主任医师
硕士研究生导师
中西医结合肿瘤科主任
专业擅长：各种恶性肿瘤的放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗及中西医结合等综合治疗。主要研究方向是肺癌的个体化精准治疗。
王婷 肿瘤学硕士
副主任医师
中西医结合肿瘤学科负责人
专业擅长：肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺、卵巢癌等综合诊疗；化疗耐药中西医结合治疗、免疫及靶向治疗；复杂疑难肺结节诊断、活检及治疗；中西医结合肿瘤GCP。
毛丽华 硕士研究生
副主任医师
专业擅长：运用中西医结合方法治疗肛肠科各项常见、多发疾病，如痔、瘘、裂、肛周脓肿、直肠脱垂、炎症性肠病、便秘、肛门直肠神经官能症、结直肠息肉及肿瘤等。
作者：江西省人民医院中西医结合肿瘤科 徐清娣
通讯员：乐熙文 罗珊
编辑：黄萌楣
审校：陈师睿
核发：戴利红
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