患者：我化療後惡心、想吐
患者：我化療後，口苦咽幹
患者：我實在吃不下，吃什麼都沒胃口
正确看待化療引起的惡心嘔吐
化療引起惡心與嘔吐的相關因素通常包括化療藥物、患者特征、心理因素等。
1.化療藥物： 與化療所用藥物的緻吐性、劑量用藥計劃以及給藥途徑有關。
2.患者特征：一些患者特征是化療引起急性惡心與嘔吐嚴重程度的重要預測因素，包括年齡、性别、飲酒史及化療史，如越來越多的資料顯示，年輕患者化療後更易發生嘔吐。
3.心理因素：心理因素在化療引起的惡心、嘔吐中也有着重要的作用。不少病人在聽到化療将要進行而實際上并未開始時，就已經開始惡心、嘔吐，醫生們把這種情況稱為“條件反射性先期嘔吐”。那該怎麼辦呢?
合理安排飲食
選擇健康均衡的食物,如多樣化膳食、增加膳食纖維攝入和限制加工食品。
控制飲食中的營養素攝入,如選擇低血糖指數的碳水化合物，選擇瘦肉、魚類、豆類和低脂奶制品等健康蛋白質來源和選擇健康的脂肪來源,如橄榄油、堅果、魚類和魚肝油等。
采取适當的進食方式和時間，避免刺激性食物等。如少量多次進食，避免過度飽脹和消化不良，緩慢進食避免過熱、過冷、辛辣等刺激性的食物。通過教育和指導，幫助患者了解飲食調整在治療中的重要性以及如何調整飲食習慣來改善營養狀況和生活品質。
監測及評估營養效果
定期監測營養效果是確定患者接受有效營養支援的關鍵環節。不僅可以及時發現和糾正營養不足的問題，還可以根據患者的具體反應調整營養方案。
監測名額
營養攝入量：記錄和評估患者每日的食物攝入情況，包括熱量、蛋白質、脂肪和碳水化合物的具體攝入量。
體重變化：定期測量體重，監測體重的增減情況，這是評估營養狀态是否改善的直覺名額之一。
血液生化名額：包括總蛋白、白蛋白、血紅蛋白等名額，這些可以反映患者的營養狀态及其變化。
評估效果
效果評估：定期評估營養狀态的改善情況，如血液名額的正常化、體重的穩定或增加。
飲食指導的回報：收集患者對于飲食計劃的滿意度和執行中遇到的困難，以及飲食指導對生活品質的影響。
調整營養方案
根據監測結果調整：如果發現營養攝入不足或營養過剩，及時調整食物的種類和量，確定患者獲得均衡的營養。
适應病情變化：随着病情的進展或治療方案的改變，患者的營養需求可能會變化，是以需要靈活調整營養計劃。
持續教育與支援：為患者及其家屬提供持續的營養教育和心理支援，幫助他們了解營養在疾病管理中的重要性，并鼓勵他們積極參與營養計劃的執行。
心理疏導
除了營養管理外,醫護及家屬應向患者提供心理支援,包括情緒疏導應對焦慮和壓力等，如通過觀察和了解患者情緒，患者應學會深呼吸、放松練習、正向思考和解決問題技巧等調節情緒,轉移注意力。
專家介紹
鄭智 博士
主任中醫師
博士生導師
江西省人民醫院(南昌醫學院第一附屬醫院)中西醫協同旗艦醫院院長
專業擅長：在中醫藥免疫調控，中醫藥抗衰老，中醫血液病，中西醫結合惡性良性腫瘤(肺癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌等)，惡性良性腫瘤耐藥的逆轉治療等方面具有豐富的臨床經驗。
章衛華 博士
主任醫師
碩士研究所學生導師
中西醫結合惡性良性腫瘤科主任
專業擅長：各種惡性惡性良性腫瘤的放療、化療、分子靶向治療、免疫治療及中西醫結合等綜合治療。主要研究方向是肺癌的個體化精準治療。
王婷 惡性良性腫瘤學碩士
副主任醫師
中西醫結合惡性良性腫瘤學科負責人
專業擅長：肺癌、食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、乳腺、卵巢癌等綜合診療；化療耐藥中西醫結合治療、免疫及靶向治療；複雜疑難肺結節診斷、活檢及治療；中西醫結合惡性良性腫瘤GCP。
毛麗華 碩士研究所學生
副主任醫師
專業擅長：運用中西醫結合方法治療肛腸科各項常見、多發疾病，如痔、瘘、裂、肛周膿腫、直腸脫垂、發炎性腸病、便秘、肛門直腸神經官能症、結直腸息肉及惡性良性腫瘤等。
作者：江西省人民醫院中西醫結合惡性良性腫瘤科 徐清娣
通訊員：樂熙文 羅珊
編輯：黃萌楣
審校：陳師睿
核發：戴利紅
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