伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非 蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘。今病者静而复时烦者，此为藏寒，蚘上入其 膈，故烦，须臾即止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥 者，乌梅丸主之，又主久利。
乌梅丸方 乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两，炮，去 皮 蜀椒四两，出汗 桂枝六两，去皮 人参六两 黄柏六两 上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下， 饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食 饮服十丸，日三服。稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
此承上示藏厥、蚘厥之辨。藏厥者，邪胜正夺，阴经之阴厥也。蚘厥者，邪与正争，阴中之阳厥也。 盖少阴主脉（动脉也），厥阴主络（静脉也）。藏厥由真气内却，君火伏沉；蚘厥由蚘厥而 上扰膈，胃阳内闭。一虚一实，有生死天渊之异，故师特条记而论辨之。按藏厥之证， 乃少阴与厥阴并病，由于肝阳下陷，心火内却（心火内却，则真阳离位），真气不能外达皮 毛，故内则脉微，外为肤冷（肤冷者，他人按之清冷，而病人反不感寒侵四末之甚）。太阴者， 行气以温皮毛者也。心肾阳微，则肺气外绝（外绝者，谓肺气不能外布皮毛，与阳绝于里之绝义 同，非谓肺气已尽也）。火之性欲升而散，今被水寒之抑，是以躁无暂安。躁无暂安者，躁 动颠倒，不能言其所苦，较懊憹愦愦无奈之情，犹为难状（懊憹愦愦，犹能指邪在心胸之间， 此则更不自知其痛苦所在，病机犹有浅深之别）。曰至七八日者，明真阳内陷，当以渐致。盖 阳烦为邪郁胸隔之间，阴躁则阳明陷藏真之内。藏厥为水寒胜火，病由邪乘，又与藏气 内脱之证，不得并论。水寒胜火，故脉至沉微；藏气内绝，必脉来浮散。宜附子、干姜、 吴茱萸、人参、五味、当归之属，大剂急救，得汤厥还者生，不还者死。曰：此为藏厥， 非蚘厥也。蚘厥非亡阳之厥。就为寄生之虫，育于二肠之内，肝藏气寒，则络血阴凝， 而肠减济泌之用，则蚘虫失其温养，动而不安（胃赖心气之注，肠由络血之温，蚘生于肠，资 肠液温养之化，乃得遂其繁育，故藏寒则蚘动不安。藏者谓肝藏也），入胃上膈（上膈，即入食管， 其部属上脘也），蚘上入膈，必令胃口闭塞，胃口闭塞，则胃气不能上升，气乍结于中府， 使阳不周于四末，则手足寒而厥冷见矣。以发厥由于蚘动，非缘阳气之亡，故名之曰蚘 厥。蚘下降则厥还，乃下降仍动而不安，故令病者虚烦之苦。蚘动于下，则腹痛而烦（下 指肠内）。蚘上于膈，则得食而呕。时动时止，故时静时烦。得食而呕又烦者，以食下则 蜕闻食臭而动，蚘动则胃逆而食即反出，蚘与食俱出，故其人当自吐蚘也。蚘厥之证， 为厥阴阴阳错杂，脉当沉弦而急，时一紧，腹中痛，腹痛作则脉亦紧，痛缓紧解，宜乌 梅丸主之。乌梅酸敛，止利杀虫，故以为君，姜、附温脾肾之寒，连、柏清心肝之热（黄 柏味苦性寒，入肝经，走下焦，肝气通于小便，故亦可以泻膀胱之热），人参补肺而生津，蜀椒温 肠而燥湿（蜀椒入心与小肠两经，补火驱寒燥湿），桂枝、当归、细辛合用（桂枝佐当归则入厥 阴），温通经络而散里寒，连、柏、蜀椒，苦辛合化，最著杀虫安蚘之效。本方大旨，不外清上而温下，补经而泻络。所谓蚘厥寒热错杂者，乃寒在肠胃，热郁肝络。肠胃之寒， 由于心肾阳衰，肝络之热，本乎相火内郁。统而论之，又不外气寒血热，故以黄连泻心 血，复以蜀椒温心气，明乎此则方义了如指掌。即厥阴一经之病情变化，亦不出乎此矣。 乌梅丸主久利者，亦指厥阴阳错杂之利而言，非可以泛治藏寒自利。学者知吐蚘下利， 气机之升降迥殊，乃见病知源，竟可以一方取效，则平辨一贯之用，触处皆可旁通。更 有蚘积胃中之证，但腹中时痛，或间下蚘虫，脉当濡弱，按之弦细，宜白术、干姜、白 芍、川椒、黄芩、乌梅、半夏作汤治之。凡一经之病，各有其本原轻重虚实，兼证兼脉 稍殊，便当消息进退。读者当精求制方之义，临病化裁，相体增损，各经皆无主方可执 也（后贤以乌梅汤为厥阴主方，亦未尽然）。
伤寒，热少厥微，指（一作稍）头寒，嘿嘿不欲食，烦躁数日，小便利，色 白者，此热除也。欲得食，其病为愈，若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
此示邪正俱衰，终转寒化之例（凡病变皆有初中终三传之异）。盖凡厥热进退之争，虽 由寒热两邪之乘，必关水火本原之变，故邪正俱盛，则厥热俱盛，邪正俱衰，则厥热俱 衰。兹所谓伤寒热少厥微者，乃由伤寒传经，下之太过，致令邪正俱衰，胃阳则上焦邪 陷（上焦受中焦气），邪陷而正亦向衰，寒热胜拒之力两微，故见热少厥微之象。厥微者， 微厥而指头寒是也（指头寒即厥微之象）。嘿嘿不欲食，烦躁者，乃热郁上焦之候。以虽热 不甚，故曰热少（少阳之默默不欲饮食，为胆热乘胃之象）。若其人待数日而小便自利，色由 黄而转白者，此厥阴经热，自水道下泄而外除也（凡血分之热，皆当泄自小便）。初由气热 陷血，则热少厥微，而烦躁不欲饮食，转而营热泄气，则阳气前通，而溺清热除病解。 于时肝邪下行，伏热自去。若胃阳内复者，宜欲得食，其病为愈。热未除时，脉当沉弦 小急，按之微涩，热除则涩象转畅，脉当小弦而滑，自沉渐而向浮。假令热除仍不能食， 厥反进而证加呕逆，则知胃阳愈衰，升降不利，胃阳衰必令脾亦不转，不能布津血于经 络，则厥阴之经热虽除，太阴之藏寒又起，病机初为热化者，终而转为寒化，变为胃逆 脾寒之证。既厥且呕，则热虽除当不得食，其病反重，脾寒则血流不统，胃逆则浊气反 升。若见胸胁满者，由络血上泛于胸胁之间，令病人内感烦满之苦，此时邪虽上实，气 实下陷，其后必血随气降，上泛之血，转从大便而下，故曰其后必便血也。得便血而胸 胁之烦满自除，仍为正气胜邪之应，假令血终不下，痹于胸胁，则藏结血痹之变，自此 始矣。医者宜于胸胁烦满之顷，脉之必涩弦而微，治以于姜、白术、茯苓、半夏之剂， 助太阴转输之功，则烦满除而瘀血自下。若误施清降，必令血痹不行，转内伤寒热之证， 此肝郁脾寒之为变也。常有体秉特异，肝气横郁，辄数月一下血者。未下血前，每胸胁 不畅，或腰背痠胀，血下则体自舒适（所下之血，必血污不鲜），强进敛涩之品，则转增他 病，学者宜比类以参究之。