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近日，石门县中医医院胸痛中心成功为91岁的高龄急性心梗患者王爷爷实施了急诊介入手术，使老人转危为安。
近日早晨6:46分，石门县中医医院急诊科接诊一位91岁王爷爷。
王爷爷自1周前无明显诱因开始感左侧背部阵发性疼痛不适，活动后加重，休息后稍缓解，无胸闷、气促、呼吸困难，一直未重视治疗，于当天凌晨2点左右感背部疼痛再发加重，难以耐受，为明确治疗遂来石门县中医医院急诊就诊。
急诊科医师接诊后立即床旁心电图检查示：急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）。
急诊医师高度重视，立即启动急救流程，立即急抽血完善心肌梗死相关检测项目；同时完善胸部CT排除主动脉夹层后予以口服双抗血小板集聚药物负荷剂量：阿司匹林肠溶片300mg嚼服、氯吡格雷300mg 嚼服；肝素3000u静推抗凝。
患者病情十分严重，随时有危及生命的可能，必须立即进行手术，对于91岁高龄的患者来说，更像是一次“冒险”。能否耐受手术，支架能否顺利植入，能否避免并发症发生，都是“难上加难”。
与家属充分沟通之后，执行先诊疗后付费政策，走胸痛绿色通道直接推送到石门县中医医院导管室行急诊介入手术，完善冠脉造影提示冠状动脉前降支近段完全闭塞，立即置入一枚支架开通闭塞血管。
（▲介入手术前后）
手术结束后王爷爷背痛症状基本消失。整个急诊救治流程在一个半小时内完成。
术后返回心内科监护病房，吕长生主任带领科室医护团队共同查房讨论分析病情，经过心内科团队的精心治疗，王爷爷很快康复出院。
医生提醒：老年人心梗，不一定会胸痛
石门县中医医院心血管科副主任黄政华介绍，胸痛是中青年急性心肌梗死的重要特征，但老年患者痛觉不敏感，可能这一症状并不突出，无胸痛发生率随增龄而升高。部分老年急性心肌梗死虽无胸痛，但可能有其他部位疼痛（腹痛、牙痛、肩痛等）或其他表现（胸闷、憋气、恶心、呕吐、休克等）。
因此，需要提高警惕，一旦出现以上症状应及时送医尽早接受治疗，牢记时间就是心肌，时间就是生命。
湖南医聊特约作者：石门县中医医院 黄政华
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（编辑ZS）