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这周写过两篇关于试管婴儿与母婴安全性的文章：
引起了很多姐妹的关注，后台有很多姐妹问那怎么办呀，试管都是无奈的呀，事实真的如此吗？
从1978年试管婴儿技术诞生以来，因为这项技术出生的婴儿已经超过1000万大关，根据健康时报的报道，。
你身边有没有这样的姐妹，备孕一段时间反复怀不上，去医院检查一两次没有结果，心里又着急，马上就去安排试管？
还有的姐妹因为年龄本身就比较大了，追求效率，还没开始备孕就想着去生殖中心，年龄不等人试管效率更高？
也有姐妹能自己怀孕，但是经历了反复流产，认为试管可能是解决这个问题的关键，于是放弃自怀，转而走向生殖中心。
01不是每一个不孕都需要做试管
根据网上提供的资料，美国大约有740万女性一生中曾接受过不孕服务，但在美国
，这是目前美国的具体情况，那么大陆呢？
根据北医三院院长，也是原北医三院生殖中心主任乔杰院士接受中国新闻周刊采访时的说法，，不要把试管婴儿当做治疗不孕症的手段。
2021年国家卫健委印发的《不孕不育防治健康教育核心信息》提示，，仅少部分患者需要采用辅助生殖技术进行治疗。
对于简单的病患，如输卵管轻微炎症，可以通过抗炎、输卵管通水治疗；排卵功能有轻度障碍的患者，可以用中药调整；更严重一点，比如输卵管完全堵塞，则可以通过腹腔镜去恢复其功能。
02请一定严格把控试管婴儿的适应症
你对试管婴儿有没有这样的误解呢：久备不孕，没事试管就能解决；年龄大怀不上，没事实在不行做试管呗；面对家长的催生，总想着实在不行做试管……
试管真的是不孕不育的救命稻草，或者说是抱娃捷径吗？
事实上，它就像一个“黑匣子”结果难以预测，
所以，试管并没有你想象的那么容易，不是走进生殖中心就一定能抱娃，
实际上根据世卫组织的定义，不孕不育是一种男性或女性生殖系统疾病，指的是一年以上未采取任何避孕措施、性生活正常而没有成功妊娠。
注意，
很多姐妹还没到一年就着急试管，当然35岁以上姐妹可以酌情减到半年；也有姐妹性生活不达标（每周同房2-3次）就去生殖中心，这都是不符合要求的。
有人说，我看过试管婴儿的适应症，我符合要求，比如输卵管不通或堵塞、严重少弱畸形精子等等，但这也并不一定最终需要走向试管。
03这些不孕问题并非一定需要试管
很多姐妹觉得试管是一劳永逸的，进了生殖中心抱娃就不远了，实际并非如此，很多情况不用进生殖中心也能解决。
比如排卵障碍，通过促排卵就能解决，为什么需要花大价钱做试管呢？
比如女性生殖道畸形，如果不做手术切除畸形，即便试管也会容易胎停流产，所以手术切除畸形才是最佳选择。
比如男方性功能障碍但精液正常，可以通过人工授精代替自然受精，也不用非走向试管婴儿。
即使是输卵管因素不孕，根据病变的具体部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因等，也有很多解决方案。
轻微的输卵管病变，也可以选择手术治疗后尝试自然妊娠，经过输卵管整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者，获得自然妊娠的机会已很低，则建议采用试管婴儿助孕。
，这就需要夫妇双方充分了解病情后酌情选择助孕方式。
还有年龄大、不孕年限长，合并其他不孕因素，或考虑手术与非手术治疗效果不好时，也应尽快采用试管婴儿，以免错过女性最佳生育时机。
另外，有一些特殊人群比如肿瘤患者保存生育力、罕见遗传性疾病患者为了避免遗传也需要进行试管婴儿。
总之，
04试管婴儿并非100%包成功
中华医学会生殖医学分会发布的数据显示，
其中小于35岁患者的临床妊娠率为50％～60％，大于35岁患者的临床妊娠率为40％左右。
但是，我们如果在网上搜索试管婴儿的成功率，会发现一些医院动辄70%、80%的成功率，让渴望抱娃的夫妻心动不已。
这到底是怎么回事呢？
有些辅助生殖机构将病人“筛”过一遍，留“优”剔“劣”，这样成功率自然提升了。
计算成功率通常以移植周期为分母，即患者做了试管婴儿之后，有胚胎移植回子宫，才会被统计计算。
但也有相当一部分患者，根本没移植机会，例如卵子不受精，胚胎不分裂，或胚胎染色体异常等，这些有些机构根本就不会被纳入统计在内，“成功率”自然高。
年龄也是成功率统计的参考维度之一，通常认为女方35周岁是卵巢功能的分水岭，之后卵巢功能每年都会有明显下降。
因此，统计成功率分组时，女方年龄会被细分为：35岁以下，35~37岁，38~40岁，41~42岁，43~44岁，44岁以上。
这一现象不仅与卵子数量的逐渐减少有关，还受到卵子老化带来的影响。
女性一生排卵的数量是有限的，在任何年龄都可能发生病理状态下的卵巢功能衰退，但年龄越大，这种衰退就越明显，试管就越不容易成功。
所以，试管婴儿存在太多的不确定性，并非去了就一定能抱娃。
另外，我们还不能忽视，试管婴儿的巨大花费问题……
05一个周期五万可能打了水漂
根据2012年中国人口协会和国家计生委联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，
试管婴儿费用主要来自：检查、促排卵、取卵、移植、冷冻以及由于精卵结合问题额外需进行的单精子注射的费用。
比如促排卵药物的种类，价格从几百到几千甚至上万元不等。每个人的身体情况不同，选择的方案和药物费用也不同。
一般来说，卵巢功能差一些、年龄大一些的女性，需要的促排卵药物用量会大一些，费用会更高。
有人说现在各地把试管婴儿纳入医保了，这减轻了患者的负担，这我只能说想象很美好，现实很骨感。
首先，纳入医保的省份比较少，目前主要有广西、甘肃、辽宁、北京等，
更通俗地来说，试管纳入医保的那点钱对于试管的花费来说是杯水车薪，只有部分项目可以报销部分金额。
总之，请各位一定要审慎对待试管婴儿，这一定是不孕不育治疗上的最后一步，是不得不，而不是想用就用。
对于很多年轻夫妻，每个月自然怀孕的概率为20％~25％，一定要有耐心，不要还没半年就等不及，这种情况夫妻都没大问题，是没有试管必要的。
试管，是一场无法回头的路，选择的时候无论多么谨慎都不为过，请大家一定万分谨慎！
试管并非万能，试管是个黑匣子，存在诸多不确定性，请做之前默念三遍，再做出理性的决定！
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——THE END——