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家
在
身
边
先是发现自己便血，一直当成痔疮治，最终竟确诊为直肠腺癌，在完善术前检查中又发现了肚子里一颗凶险的“不定时炸弹”，半个月内“二进”手术室。
说起这一个月内发生的事情，85岁的胡大伯（化名）至今心有余悸。
01
便血当作痔疮治
没想到竟是直肠癌
从去年开始，老胡每天排便要分四五次才能解决，这种拉不干净的感觉太折磨，大便也越来越细，后来大便开始带血。
一开始，老胡把这认为是痔疮的锅，痔疮膏用了很多支，但“菊部地区”总是感觉不太舒服。
最近一个月来，便血越来越频繁，他这才下定决心，听从医生的建议做个肠镜检查。
肠镜检查的活检病理报告让他瞬间“石化”：直肠腺癌！
接诊的杭州市第一人民医院胃肠肛外科副主任金科涛主任医师认为，必须要尽快做直肠癌根治性切除术。
02
拆除体内“不定时炸弹”后
腹腔镜下精准排雷
然而在术前检查时，医生却发现胡先生身上有更大的隐患——“腹主动脉瘤”，直径大于5cm！这种情况要尽快“拆除”，否则随时有“爆炸破裂”的危险。
胡大伯常年患有高血压，腹主动脉瘤就像吹气球一样，随着血流长期冲击，特别是在血压控制不良人群中，腹主动脉瘤会越来越大，一旦发生破裂，总体死亡率极高，是血管外科的危急重症！
眼下必须尽快进行腹主动脉瘤微创手术治疗，先排除隐患。手术过程顺利，造影提示动脉瘤隔绝良好，未见内漏。
紧接着下一场手术中，金科涛带领手术团队很快找到了病变位置，在腹腔镜下将直肠肿瘤精准地根治性切除。
2个小时后，手术顺利完成！胡大伯的直肠癌被“精准排雷”。术后一星期，胡大伯终于顺利出院。
03
一发现就是中晚期
重视排便这个重要信号
金科涛说，像胡大伯这样的病患，临床上真不少。大肠癌的可怕之处就在于，这种病不到最后根本就不会感到疼。
很多病人开始症状都是大便拉不干净等，没有当回事。等到发展到便血、消瘦等情况后，一般都到了中晚期。
金科涛提醒，如果出现排便习惯改变，包括大便不尽、慢性腹泻、便秘、便血等，或直系亲属有结直肠肿瘤病史的人群，一定要注意给结直肠进行定期体检。40岁以上人群要进行第一次结肠镜检查。
金科涛 主任医师
杭州市第一人民医院胃肠肛外科副主任，肿瘤学博士，博士生导师。浙江省医学会肿瘤学分会委员、浙江省医学会肛肠外科分会青委会副主任委员、浙江省医师协会肛肠科医师分会青委会委员、浙江省抗癌协会大肠癌专委会委员、浙江省抗癌协会肿瘤转移专委会委员、浙江省免疫学会肿瘤免疫与生物治疗专委会委员等。擅长结直肠癌的微创外科和综合治疗、结直肠癌个体化精准化免疫治疗、外科急腹症的微创手术治疗、肛门疾病、盆底疾病的外科手术治疗。
门诊时间（杭州市第一人民医院湖滨院区）
名医门诊：周一上午
专家门诊：周三上午
- 供稿：杭州市第一人民医院
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