健康界
吸引并留住优秀护士，是众多医院护理部面临的共同难题。而在全国甚至全世界护士资源短缺的现状下，这一问题更是难上加难。
如何才能解决医院护理人员难题？华中科技大学同济医学院附属同济医院（下称“同济医院”）护理部借鉴“磁性医院”理念，创新性地构建了包含六大维度的“同济护理磁性管理”方法，实现了人力资源价值的最大化，成为了众多护士的“心动医院”！
“磁性医院”，即在护士严重短缺的情况下，医院仍然能像磁铁一样吸引专业护士的加入。是什么造成了这种“逆流而上”的成功？
图片来源：图虫创意
01 明智的领导者：变革型护士长
同济医院护理部多途径、多方法实施“转变三部曲”，帮助护士长顺利由传统型护理管理者向变革型护理管理者的角色转型。
通过学习新知，明确目标方向。医院每年举办2—3期护士长及护理骨干规范化管理培训班，帮助管理者了解国内外护理发展及管理动向；举办优秀护理管理案例实务分享，提升科学应用管理工具的意识和能力；提供国内外进修学习机会，帮助护士长打开思维、拓宽眼界；开展“标杆学习”，分享优秀管理经验。
通过管理实践，检验学习效果。护理部主任、总护士长实施“走动式”管理，深入临床一线，广泛听取护士意见及建议，帮助临床发现薄弱环节；在护理高风险时段，安排护士长提供服务、指导与帮助；针对典型病种，组织护理专家实施责任制整体护理查房，了解专科护理中存在的问题，通过设立专科质量指标、案例分析、工作坊等形式，不断提升专科护理品质。
通过综合评价，反思管理效能。通过多形式、多时段、多维度标准进行评价，引导护士长发现管理中的优势与强项，扬长避短，寻求进一步改进。
02 “自下而上”的管理模式
同济医院护理部于2014年提出实施“共享治理”模式，提倡实现“自下而上”的管理模式的转变，促进护士直接参与护理管理决策。
护理部选择有明确专业发展规划思路和执行力强的护理团队，由病区护士长和护士自主管理护理质量，护理部提供相应的资源保障与指导。护士充分发挥专业实践的自主性与自律性，发现病区的护理管理和护理质量改善问题点并提出改进建议，全程参与、监测改善过程， 对改善结果进行评价。
截至2017年，全院已进行质量品管改善686项，开发医疗科技护理创新项目56项；同济医院每年通过各种途径收到护士提案400余件，如“HEART”沟通模式、“碎片式”培训方法、“网络自主预约”培训系统、“重要信息晨会”诵读制度等。
03 “支持性”的工作氛围
良好、健康、支持性的工作环境，最能激发员工的主观能动性，提升内驱力。同济医院积极营造支持性的工作环境，为护士提供了良好的工作氛围和有力的后盾。
合理配备护理人力资源，减轻临床责任护士的工作压力。成立资源护士库，作为临床最有力的人力资源应急保障；成立支助中心，24小时提供患者陪检、标本取送、药品转运等服务，极大地方便患者；建立助理护士团队，为危重患者提供生活护理，保障患者安全。
人性化的弹性排班模式，提升护士职业感受。护理部根据患者需求和护士工作感受，科学合理地调整护士排班模式，保障患者护理照护的质量，同时有效减少护士间的交接班频次，缩短护士每班工作时长，保障护士的身心健康。
畅通沟通渠道，关爱护士身心健康。设立天使QQ群，搭建网络交流平台，鼓励护士倾吐心声；成立护士心理家园，安排心理咨询师坐诊，为护士提供专业的心理咨询与疏导；设立“护士睡眠日”“生日礼”，开展“走进出租屋”“同济非诚勿扰”等活动，保障护士充足睡眠，关心护士生活、婚恋，提升护士幸福指数等。
研发护理绩效考核网络平台，提升护士归属感。护士职称晋升评价指标与临床护理工作量、工作质量和工作效果挂钩，360°全方位绩效考核彻底打破身份制，实现同工同酬。
04 民主的扁平化管理
护理部成立“护理质量与安全管理委员会”“护理教学与科研委员会”“护理培训与乐业委员会”及“护理创新与发展委员会”四大委员会，吸引护士代表和护理骨干的加入。
临床护士能直接参与到护理管理的每一个环节，如护理制度、流程预案、质量标准的制定或修订等，给护士更多的机会来参与改善临床护理实践和工作环境的决策，实现民主的扁平化管理。
05 良性竞争：优者上、平者让、庸者下
护理部全面推行岗位管理（见图1），明确护士职业进阶与规划（见图2），促进护士的职业发展，详细制定岗位说明书，明确资质要求、岗位职责、培训内容、考核指标及进阶标准，让人人心中有标准，实现“优者上、平者让、庸者下”的良性竞争机制。
另外，同济医院创新设置“教学督导岗”，增加护士的主人翁意识和责任感。自2017年设置这一岗位，医院已有104名教学督导，共计完成713名新护士的岗前培训工作。
06 提升专业自主性的开阔平台
同济医院护理部通过不断优化护理管理系统，提升了护士的专业实践能力和质量管理能力，让护士获得了更多的专业自主性。
在提升护士的临床决策能力方面，一方面充分创造各种机会，为护士提供提高自身素质的培训与教育平台，例如院内的网络课堂、远程学习、手机APP、微课以及院外的继续教育、进修培训、国际交流等；另一方面，以患者为中心实施从患者入院到出院后康复指导的全程、全面、无缝护理，从PDA床边护理风险评估、执行个性化护理方案、制订重症患者护理计划、提供专科护理健康教育、参与护理质量指标监测、落实患者出院随访等环节，由责任护士发挥专业自主性，为患者提供最适宜的护理决策。
护理部还成立糖尿病、伤口/造口、快速康复、疼痛管理、老年护理、人文关怀等12个专业小组，由全院各科室的护理骨干参与相关工作。各小组成员为患者提供专业、优质、高品质的护理服务，同时也打破壁垒，实施多学科团队合作，在全院范围为疑难危重患者实施会诊，提出护理建议，持续追踪护理效果。医院鼓励开展循证护理，全员积极创新实践，定期对临床创新思路进行指导与帮助。
同济医院的磁性护理文化主要从以上6个方面发挥作用，这6方面不断转换，同步推进，相互重叠，共同促进，最终达到对护理人员的“吸引”与“激励”。
有这么优秀的“硬性配置”，哪个护士不心动呢？
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