在医疗领域，「患者安全」早已成为肖明朝一个广为人知的标签，在他和其团队的长期努力下，重庆医科大学附属第一医院也被视为中国患者安全的发源地。
很多人不知道的是，这样亮眼成绩的取得，源于他与护理的结缘。
2006年肖明朝开始担任重庆医科大学附属第一医院副院长时分管护理，从那时起他长期深耕于护理领域、积极推动护理改革，在此过程中，他发现护士是提升患者安全水平重要的基础力量。
「在安全文化的培育中，我们首先是通过护士去影响医生，然后影响全员的」，肖明朝告诉健康界，也正是在护理的基础上，他从2008年开始，先后组建一系列以护士为主体的患者安全工作及学习小组。
护理除了是患者安全的重要力量，其经济效力也不容忽视。肖明朝表示，他们可以通过降低患者的并发症、再入院率，减少患者住院期间的费用，进一步缩短医院平均住院日，从而减少整个医疗成本的支出。
然而，仍有医院受「重医轻护」观念的影响，使得护士的社会地位以及受尊重程度偏低，劳动价值体现不足。
正因为如此，国际护士会（ICN）将2024年国际护士节主题确立为「我们的护士，我们的未来——护理的经济效力」，旨在强调将护理视为一种投资，而不是一种成本，并「重塑」对护理经济和社会效益的看法。
「我对护理专业内涵的理解是保障患者安全、促进患者康复。」肖明朝表示，只有真正了解护理这个职业的人，才会理解这些令人崇敬、一直坚守在护士岗位的天使们。
护理在患者安全中的重要角色
任何人都不应该在接受医疗保健过程中受到伤害。然而在世界范围内，大约每10名患者中就有1人在医疗环境中受到伤害，全球每年有300多万人死于不安全的医疗照护。因此，世卫组织将患者安全列为一项全球卫生优先事项。
护理在患者安全中作用如何发挥？肖明朝指出，首先，护士是医疗一线的「前哨」，他们与病人接触时间最长，对病人的病情变化、心理变化、行为变化可以及时发现，进行专业分析，并第一时间采取行动，快速反应，阻断不安全因素的发生。
其次，护士是医嘱和治疗操作的执行者，他们在用药剂量、用药方式的把控，治疗过程中的观察和监测中扮演着关键角色，「如果药物使患者身体产生副作用，他们第一时间能够观察到，且避免不良事件发生。」
身份识别一直以来是全世界患者安全的重中之重。肖明朝表示，而在手术安全方面，执行安全核查表是防止开错刀等不良事件发生的重要手段，而这项工作需要手术室护士主导，和外科医生、麻醉医生有效合作共同完成。
「手术室护士在患者术前、术中和术后各关键环节织密患者安全的防护网」，山东大学齐鲁医院手术室护士长翟永华告诉健康界，他们能迅速应对手术中各种突发情况，建立医、麻、护、患高效协作桥梁，确保患者在手术过程中的安全和舒适，降低并发症的发生率，提高手术的成功率和患者的满意度。
鼓励不良事件上报并从错误中学习，是被普遍认可的提升患者安全水平有效途径。肖明朝表示，护士通常是医院里上报不良事件最多的群体。而把不良事件很好地进行运用、分析，从错误中学习，就能消除更多安全隐患。
除此之外，护士在跨专业合作中也扮演着重要角色，他们有时候知识面更为广泛，通过他们的协作能力有助于为患者提供更全面的治疗和护理。同时，护士在培养安全文化、提高患者参与度、进行健康宣教等方面也有着不可忽视的作用。
护理的缺失引起病人安全问题
越来越多的证据表明，患者安全问题的发生，和护理的缺失密不可分。如果护理缺失率较高，病人就很难对医院有好的评价，不良事件和病人跌倒的风险也会增加。
一项研究直接分析了护士配置、护理缺失和死亡率之间的关系。
根据对40多万名患者和欧洲26000名护士调查的数据分析后发现，当护士报告称由于没有时间而缺少必要的护理时，普通外科手术后的死亡率会增加。根据患者和医院特征进行调整后，每增加10%的护理缺失报告就增加16%的死亡风险。
根据《柳叶刀》杂志2021年发表的一篇文章，对智利40家医院1652名医院护士、2013名患者满意度和761948名住院患者出院数据调查分析发现，护士配备与包括死亡率在内的所有结果显著相关。
根据美国国家统计局数据显示，每减少一个患者的住院日，就可以粗略节约1522美元的费用。而避免不良事件的发生，则可以减少418亿美元的医疗费用。
何为护理缺失？肖明朝解释道，首先是指护理人员数量的不足，比如床护比偏低。「因为护理是需要投入时间、耐心和患者沟通，进而建立信任的」，他表示，护士数量不足的时候，就很难把所有工作都按照标准化流程进行，服务质量就会打折扣，患者的体验也会受到影响。
他提醒，如今在DRG/DIP背景下，医疗机构有时更多从经济角度出发考虑问题，平均住院天数被缩短，从某种意义上而言，医务人员和患者交流的时间也被缩短了，其实对于患者的就医感受是不利的。
而要去弥补这些问题，究其根本是要把护理人手补足，也就是要发展护理队伍。
「处方权」的瓶颈亟待突破
近年来，大陆护士数量以每年几十万人的速度增加。截至2022年底，全国注册护士总量超过520万人，较十年前中国的护士数量增加了一倍以上。然而，从医护比、每千人口护理人数来看，大陆和发达国家还存在不小差距。
医护比例不仅反映该地区对医护人员职业发展的重视程度，还可以反映出一个国家或地区的医疗保障水平。早在十几年前，英国、德国、泰国、日本等国医护比例就已经超过了1：4，芬兰、加拿大等国的医护比例甚至超过1：6。
而在中国国内，直到2014年开始，曾经长久以来医护数量倒置的局面才得以扭转。到了2021年年底，这一数字才达到1:1.17。
今年大陆护士节的主题是「发展护士队伍，优化护理服务」，旨在进一步持续发展壮大护士队伍，更好对接人民群众多层次、差异化护理服务需求。
在肖明朝看来，发展护士队伍不是仅仅是数量的变化，更重要的是发展质量的内涵，提升护理人员学历与综合能力。如此，他们才能更好地认识疾病、理解病人、配合医生。
护理人员不足问题并非一时之功可以解决。但是亟待关注的问题是，由于编制、待遇、晋升等因素所限，以及职业压力过高及体力负荷透支等原因，不少护理人员正在流失。
此外，在护理人员职业发展问题上，「赋予处方权」的瓶颈尚未突破，使得护士在职业进阶上缺乏「技术支撑」。
如何让社会看到护理的专业价值和职业发展空间，吸引更多优秀的人才愿意从事护理，才是从根本上解决护理队伍建设问题，推动护理事业长远发展的根本。
「我不太赞同人们只在突发事件中才看到护士是‘战斗力强、执行力强的队伍’，更应看到他们在守护人民群众安康中年复一年、日复一日的平凡奉献！我也不太赞同人们说他们是‘给点阳光就灿烂的队伍’，我更不赞同说他们‘是打针发药的队伍’。」肖明朝表示，他们始终站在抗病治病、预防救灾及发现病情的第一线，是智慧、专业、大爱的团队！
他呼吁医院给予护士们更广阔的舞台、社会给予他们更多的理解和关爱，让他们充分实现自我价值，更好地让人们感受到护士的力量和魅力！