长久以来，酒精的角色在健康和疾病之间形成了一种复杂而矛盾的关系。
一方面，某些研究表明适量的饮酒可能对心血管健康有益；另一方面，越来越多的证据显示饮酒与癌症之间存在密切联系。
酒
国际癌症研究机构（IARC）已将酒精分类为一类致癌物，因为有充分的证据表明饮酒与多种癌症的发生有直接的关联。
研究报告指出，2020年全球约有74万例新发癌症与饮酒有关，其中食道癌、肝癌和乳腺癌的发病率尤为显著。
食道癌作为消化系统中最致命的癌症之一，在饮酒人群中的发病率特别高。
酒精代谢产物乙醛对食道上皮细胞具有直接的毒性作用，长期饮酒会导致食道细胞的DNA损伤，从而增加食道癌的风险。
此外，酒精还能增加食道内其他致癌物质的浓度，如烟草中的尼古丁，这些物质在酒精的作用下更容易渗透进食道细胞，进而引发癌变。
肝癌是全球第四大致死癌症，饮酒是其主要的风险因素之一。酒精的代谢过程中，肝脏承担了主要的负担，长期过量饮酒会导致肝细胞的持续损伤，进而发展为肝硬化和肝癌。
酒精还能影响肝脏的解毒功能，减少肝脏对其他致癌物质的清除能力，从而增加肝癌的风险。
乳腺癌是女性中最常见的癌症类型之一，研究表明，即使是适量饮酒也会增加乳腺癌的风险。
酒精能够通过影响体内激素水平，特别是雌激素的代谢，来增加乳腺癌的风险。酒精还可能通过氧化应激反应，导致乳腺细胞的DNA损伤，从而促进癌变。
需要注意的是，饮酒与癌症风险的关系并非线性，即风险并不是随着饮酒量的增加而简单增加。
饮酒与癌症
中国的饮酒文化源远流长，然而近年来，人均酒精消费量的显著增加引发了广泛关注。
中国的酒精消费量的增加与经济发展、社会变迁和文化习俗密切相关。随着经济的快速增长，人们的生活水平提高，饮酒成为社交和商务活动中不可或缺的一部分。
这种增长与癌症发病率的上升之间的关联尤其令人担忧。其中，食道癌、肝癌和乳腺癌的发病率在饮酒人群中尤为突出。
在东亚地区，由于遗传因素的影响，如ALDH22基因突变的高频率，使得饮酒后体内乙醛的代谢减慢，增加了癌症的风险。
据估计，28%~45%的东亚人群是ALDH22基因突变的携带者。
ALDH22基因突变导致的乙醛脱氢酶活性降低，使得饮酒后乙醛在体内蓄积，出现脸红、心动过速等不良反应。长期积累的乙醛对DNA造成损伤，增加了癌症的风险。
饮酒是否能够预防肿瘤
关于饮酒对癌症风险的影响，越来越多的证据显示，这并非一帆风顺。
世界卫生组织的建议明确指出，每日酒精摄入量应当控制在一定范围内，以避免增加患癌风险。然而，即使在这个量化标准下，饮酒仍然可能会增加患某些类型癌症的风险。
过去长期以来，人们普遍认为适量饮酒对健康有益，然而，《柳叶刀》杂志发表的研究报告却颠覆了这一观念。
该报告指出，即使是适量饮酒，也可能增加患癌的风险。这一发现深刻地提醒我们，对于酒精的消费，必须谨慎对待。
以中国男性为例，北京大学肿瘤医院的前瞻性研究，揭示了饮酒与多种癌症风险增加之间的关联。
超过512000名成年人的10年随访结果显示，饮酒与食管癌、口腔和喉癌、肝癌、结直肠癌等癌症的风险显著相关。
这一发现不仅引起了学术界的广泛关注，也提醒了公众，饮酒并非无忧无虑之举。
酒精如何增加癌症风险呢？研究表明，酒精的代谢产物之一——乙醛能够直接损害DNA，并阻碍细胞的正常修复过程，从而增加癌变的可能性。
酒精还能够增加体内雌激素水平，这与乳腺癌风险的增加密切相关。
复旦大学上海医学院的研究也指出，吸烟和饮酒对恶性肿瘤发病风险的增加存在协同作用，进一步强化了饮酒对癌症风险的不良影响。
基于以上研究，我们不难得出结论，饮酒并不能预防肿瘤，反而可能增加患癌的风险。
因此，为了健康着想，减少酒精摄入，甚至完全戒酒，成为降低癌症风险的重要策略。
这一结论对于公共卫生政策制定者和医疗保健专业人员，具有重要意义，他们需要积极推广健康的生活方式，包括限制酒精的消费。
饮酒并非无风险之举，而是与多种癌症的风险增加密切相关。因此，为了自身健康着想，限制酒精摄入，远离癌症的威胁，是每个人应当牢记的生活准则。
影响神经系统和认知功能
长期酗酒对人体健康的危害是深远且多方面的，特别是对神经系统和认知功能的影响不容忽视。
酒精能够穿过血脑屏障，直接影响大脑神经细胞的活动。酒精会扰乱神经递质的平衡，降低神经信号的传递效率，进而导致认知功能的下降。
酒精延缓了神经传导速度，使神经信号传递变得低效。这是因为酒精抑制了神经递质的释放，从而干扰了神经冲动的传递过程，导致反应时间延长、协调性下降。
长期大量饮酒会对神经细胞造成结构和功能的损伤，酒精的毒性直接损害神经细胞。这种损伤表现为细胞膜受损、神经元萎缩和死亡，从而导致神经系统受损和功能障碍。
酗酒还会导致认知功能的下降。长期饮酒会损害大脑皮层，影响注意力、记忆力和思维能力等高级认知功能。
例如，酒精对大脑海马区的影响尤其严重，海马区与学习和记忆密切相关。
研究表明，每周摄入30单位酒精的参与者，其海马体萎缩风险最高，是不饮酒者的5.8倍；即使是适度饮酒者，其海马体萎缩风险也是不饮酒者的3.4倍。
除了对个体健康的影响，长期酗酒还可能对社会造成负担。认知功能的下降会影响个体的工作表现和社会交往能力，增加事故发生的风险，甚至可能导致家庭破裂和社会问题。
酗酒者的医疗费用和社会资源消耗，也是不容忽视的社会问题。
需要注意的是，酒精对神经系统的损害并非不可逆转。戒酒后，大脑的一些功能可以得到部分恢复。
长期酗酒导致的某些损伤可能是永久性的，尤其在老年人群中，酗酒增加了患认知症和其他神经系统疾病的风险。
因此，提高公众对酗酒危害的认识，推广健康的生活方式，减少酒精消费，对于预防神经系统疾病和保护认知功能具有重要意义。
加重心理健康问题
长期酗酒对心理健康的影响是深刻而广泛的，其对已有的心理健康问题可能产生恶化作用，如抑郁和焦虑，同时也与更为严重的精神疾病，如精神分裂症等的发生有关。
酒精作为一种中枢神经系统抑制剂，具有改变大脑化学平衡和神经递质活动的能力，进而影响情绪和行为。
抑郁和焦虑作为最常见的心理健康问题，其形成受到多种因素的影响，包括遗传、环境和个人生活经历等。
酗酒可能会加剧这些问题的严重性，因为酒精干扰了神经递质如血清素和多巴胺的正常活动，这些化学物质在调节情绪和应激反应中扮演重要角色。
此外，酒精还能够降低大脑中神经生长因子的水平，可能导致神经元受损和大脑结构的变化。
另外，研究者们也关注到了酗酒与精神分裂症之间的关系。
精神分裂症作为一种复杂的精神障碍，其确切的成因尚不完全清楚，但研究表明遗传、大脑化学以及环境等因素可能都对其发病起到一定作用。
酒精可能通过影响大脑多巴胺系统来增加精神分裂症的发病风险。有研究指出，饮酒史可能会增加男性患有慢性精神分裂症的患者出现自杀未遂和自杀意念的风险。
孟德尔随机化分析也表明，精神分裂症与酒精依赖之间存在因果关系。
因此，酗酒对心理健康的负面影响不可忽视。它不仅可能加剧抑郁和焦虑等已有问题，还可能增加更为严重的精神疾病，如精神分裂症的风险。
这些研究结果强调了预防酗酒和提供有效治疗的重要性，以保护个体的心理健康和提高生活质量。
虽然适量饮酒可能对某些健康指标有积极影响，但长期大量饮酒对健康是有害的，尤其是在增加精神疾病风险方面。
因此，我们应该通过教育和公共健康倡议，提高公众对酗酒风险的认识，促进更健康的生活选择。
参考资料如下：
【1】国际癌症研究机构：2020年超过74万例新的癌症病例同使用酒精有关
【2】加拿大一项研究表明部分癌症和饮酒有关
【3】ALDH2在肿瘤发生和发展中的作用：靶向ALDH2作为一种潜在的癌症治疗方法
【4】Lancet（IF=79）等连发多篇！不要喝酒，不要喝酒，不要喝酒，饮酒容易引起食管癌，肝癌，心血管等疾病
【5】国人饮酒与肿瘤发病前瞻性研究
【6】精神疾病与酒精饮用的因果关联:两样本孟德尔随机化分析