创新多元化老年医疗护理服务模式 探索将院内护理服务延伸至社区和家庭

国家卫生健康委于5月11日（周六）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍“发展护士队伍 优化护理服务”有关情况，并回答记者提问。以下为发布会现场文字实录：

发布会现场图

中国网记者: 大陆人口老龄化日益加深，老年人对护理服务需求非常迫切，请问国家有哪些具体措施来满足老年人不同的护理需求？谢谢。

国家卫生健康委医政司副司长 邢若齐:

为加快推动老年护理服务的发展，我委在2021年确定了北京市等15个省市先行先试，积累地方经验，取得了一定的成效。首先，在扩增老年医疗服务资源方面，试点省份通过转型或者社会力量举办等方式，护理院、护理中心、护理站等机构数量明显增加，平均增幅约16%。江苏省、山东省等地扩大基层医疗机构提供老年护理的床位数量，江苏省给社区服务中心加挂护理院的牌子，这样可以为社区内的失能失智、不能自理的老人提供更好的护理服务。同时各地也加大老年护理专业的护士和医疗护理员培训力度，有效扩大老年护理服务供给。在创新多元化老年医疗护理服务模式方面，试点省份也通过上门巡诊、设置日间护理中心、“呼叫中心”或家庭病床等方式，积极探索将院内的护理服务不断延伸至社区和家庭，使得护理服务更加方便可及。在探索老年医疗护理价格支付政策方面，有的省市将老年居家医疗护理服务与当地的长期护理险政策有机结合起来，或发展与长期护理保险相衔接的商业护理保险等，为发展老年护理服务提供支撑政策保障，惠及更多的老年人。

下一步我们将继续加大老年护理服务推进力度，进一步扩大老年医疗护理服务试点的覆盖面，推广地方试点好的经验做法，以点带面，带动全国各地加快发展老年医疗护理服务。一是相关试点省份可以再进一步扩大试点地市的数量，在试点省份之外的有符合条件的省份，我们也会加大试点的覆盖面。二是继续增加社区多功能护理机构、日间护理中心等机构数量，进一步扩大多元化的老年护理服务供给。三是加快老年护理从业人员队伍建设，指导各地实施老年护理专业护士能力培训行动，力争到2025年，各地老年护理专业护士参加培训的比例不低于90%。

这是从我们国家层面来推动的一些工作，下面可以请湖南省介绍一些具体举措。

湖南省卫生健康委副主任 祝益民: 接着邢司长的话题，介绍一下湖南开展的情况。湖南省老年人1460.4万人，占全省总人口的22.23%。近年来，我省积极探索创新老年护理新模式，联合多部门印发了加快发展老年护理服务工作的相关文件，制定了老年医学科建设和能力提升指南，强化老年综合评估、多病共存诊疗、老年患者安全、康复和安宁疗护管理，探索医院卓越服务，支持老年医疗护理工作的开展。我省组织在全省各级医疗机构开展医院卓越服务，通过卓越管理，让患者更加安全；通过卓越医疗，让诊疗更有效；通过卓越护理，让患者更舒适；通过卓越人文，让医患更忠诚，改善患者就医体验，提升患者就医的安全感、获得感。同时，通过转型和社会力量举办等方式，增加老年医疗护理机构的数量。目前，全省有康复医院、护理院、护理中心等108家，提供老年医疗护理服务床位4万多张，培训老年护理专业护士超过2.7万人次，培训老年医疗护理员超过1万人次。

下一步，湖南省将多措并举，持续推动老年医疗护理高质量发展。一是加强老年护理队伍建设。构建“护士—护理员—照护者”三级老年护理（照护）一条链，盘活老年护理人力资源最大效能。二是优化多学科协作。建立老年医学科、康复科、营养科、中医科等多学科护理协作团队，为患者提供个性化“一站式”老年护理服务。三是实化数据赋能。通过大数据实现护理人员、居家老人和家庭成员之间的智能匹配、实时联系。与“互联网+护理服务”、延续护理服务、居家护理服务、医联体整合资源，为老年人提供“线上咨询、上门服务、科普教育”等一体化的护理服务。谢谢。

北京协和医院副院长 彭斌: 基层需要持续提升老年护理服务能力。协和医院除了完成日常大量在医院的医疗护理工作以外，也积极推进对基层医疗机构的帮扶。我们通过几个方式来开展相关工作。主要是接受基层医疗机构的医护人员来院进修学习，同时也定期到基层医院和社区进行现场指导，查房和持续提供线上支持。现在有医联体，我们也和医联体单位进行很好的沟通协作，来提升我们的护理服务能力。比如协和老年专科护理团队定期到社区医院、卫生中心，为老年人进行科普，重点围绕老年常见病的预防和干预，像心脑血管疾病、常见症状管理和老年跌倒的预防、如何避免老年人营养不良等情况进行相关科普，提升老年人的健康生活方式和健康素养。老年护理团队还定期到社区培训我们的基层护士，进行授课，护理查房，开展工作坊等，针对在护理工作中出现的一些问题，尤其是在基层容易遇到的，像有些老年人平时会有一些治疗用的鼻胃管等，胃管有时容易脱落，从管路的固定方式、消毒液的使用、敷料的选择等方面手把手指导，有效降低了社区护理的风险，保证了患者的安全，也让老年人安心在社区接受护理服务，减少转诊到大医院等其他医疗机构，增加其他的医疗负担，也增加患者的负担。同时也提升了社区护理的服务能力。谢谢。