創新多元化老年醫療護理服務模式 探索将院内護理服務延伸至社群和家庭

國家衛生健康委于5月11日（周六）15:00，在國家衛生健康委2号樓新聞釋出廳（西城區北禮士路甲38号）召開新聞釋出會，介紹“發展護士隊伍 優化護理服務”有關情況，并回答記者提問。以下為釋出會現場文字實錄：

釋出會現場圖

中國網記者: 大陸人口老齡化日益加深，老年人對護理服務需求非常迫切，請問國家有哪些具體措施來滿足老年人不同的護理需求？謝謝。

國家衛生健康委醫政司副司長 邢若齊:

為加快推動老年護理服務的發展，我委在2021年确定了北京市等15個省市先行先試，積累地方經驗，取得了一定的成效。首先，在擴增老年醫療服務資源方面，試點省份通過轉型或者社會力量舉辦等方式，護理院、護理中心、護理站等機構數量明顯增加，平均增幅約16%。江蘇省、山東省等地擴大基層醫療機構提供老年護理的床位數量，江蘇省給社群服務中心加挂護理院的牌子，這樣可以為社群内的失能失智、不能自理的老人提供更好的護理服務。同時各地也加大老年護理專業的護士和醫療護理員教育訓練力度，有效擴大老年護理服務供給。在創新多元化老年醫療護理服務模式方面，試點省份也通過上門巡診、設定日間護理中心、“呼叫中心”或家庭病床等方式，積極探索将院内的護理服務不斷延伸至社群和家庭，使得護理服務更加友善可及。在探索老年醫療護理價格支付政策方面，有的省市将老年居家醫療護理服務與當地的長期護理險政策有機結合起來，或發展與長期護理保險相銜接的商業護理保險等，為發展老年護理服務提供支撐政策保障，惠及更多的老年人。

下一步我們将繼續加大老年護理服務推進力度，進一步擴大老年醫療護理服務試點的覆寫面，推廣地方試點好的經驗做法，以點帶面，帶動全國各地加快發展老年醫療護理服務。一是相關試點省份可以再進一步擴大試點地市的數量，在試點省份之外的有符合條件的省份，我們也會加大試點的覆寫面。二是繼續增加社群多功能護理機構、日間護理中心等機構數量，進一步擴大多元化的老年護理服務供給。三是加快老年護理從業人員隊伍建設，指導各地實施老年護理專業護士能力教育訓練行動，力争到2025年，各地老年護理專業護士參加教育訓練的比例不低于90%。

這是從我們國家層面來推動的一些工作，下面可以請湖南省介紹一些具體舉措。

湖南省衛生健康委副主任 祝益民: 接着邢司長的話題，介紹一下湖南開展的情況。湖南省老年人1460.4萬人，占全省總人口的22.23%。近年來，我省積極探索創新老年護理新模式，聯合多部門印發了加快發展老年護理服務工作的相關檔案，制定了老年醫學科建設和能力提升指南，強化老年綜合評估、多病共存診療、老年患者安全、康複和安甯療護管理，探索醫院卓越服務，支援老年醫療護理工作的開展。我省組織在全省各級醫療機構開展醫院卓越服務，通過卓越管理，讓患者更加安全；通過卓越醫療，讓診療更有效；通過卓越護理，讓患者更舒适；通過卓越人文，讓醫患更忠誠，改善患者就醫體驗，提升患者就醫的安全感、獲得感。同時，通過轉型和社會力量舉辦等方式，增加老年醫療護理機構的數量。目前，全省有康複醫院、護理院、護理中心等108家，提供老年醫療護理服務床位4萬多張，教育訓練老年護理專業護士超過2.7萬人次，教育訓練老年醫療護理員超過1萬人次。

下一步，湖南省将多措并舉，持續推動老年醫療護理高品質發展。一是加強老年護理隊伍建設。建構“護士—護理員—照護者”三級老年護理（照護）一條鍊，盤活老年護理人力資源最大效能。二是優化多學科協作。建立老年醫學科、康複科、營養科、中醫科等多學科護理協作團隊，為患者提供個性化“一站式”老年護理服務。三是實化資料賦能。通過大資料實作護理人員、居家老人和家庭成員之間的智能比對、實時聯系。與“網際網路+護理服務”、延續護理服務、居家護理服務、醫聯體整合資源，為老年人提供“線上咨詢、上門服務、科普教育”等一體化的護理服務。謝謝。

北京協和醫院副院長 彭斌: 基層需要持續提升老年護理服務能力。協和醫院除了完成日常大量在醫院的醫療護理工作以外，也積極推進對基層醫療機構的幫扶。我們通過幾個方式來開展相關工作。主要是接受基層醫療機構的醫護人員來院進修學習，同時也定期到基層醫院和社群進行現場指導，查房和持續提供線上支援。現在有醫聯體，我們也和醫聯體機關進行很好的溝通協作，來提升我們的護理服務能力。比如協和老年專科護理團隊定期到社群醫院、衛生中心，為老年人進行科普，重點圍繞老年常見病的預防和幹預，像心腦血管疾病、常見症狀管理和老年跌倒的預防、如何避免老年人營養不良等情況進行相關科普，提升老年人的健康生活方式和健康素養。老年護理團隊還定期到社群教育訓練我們的基層護士，進行授課，護理查房，開展工作坊等，針對在護理工作中出現的一些問題，尤其是在基層容易遇到的，像有些老年人平時會有一些治療用的鼻胃管等，胃管有時容易脫落，從管路的固定方式、消毒液的使用、敷料的選擇等方面手把手指導，有效降低了社群護理的風險，保證了患者的安全，也讓老年人安心在社群接受護理服務，減少轉診到大醫院等其他醫療機構，增加其他的醫療負擔，也增加患者的負擔。同時也提升了社群護理的服務能力。謝謝。