克利夫兰——一项由克利夫兰诊所主导的新研究揭示，万艾可（Viagra，主要成分西地那非）可能成为对抗阿尔茨海默病的潜在疗法。这项研究结合了计算机模型、保险索赔数据以及对阿尔茨海默病患者脑细胞的观察，提供了有力证据。
从“男性健康”到“大脑健康”：西地那非的跨领域应用
西地那非，作为治疗勃起功能障碍（以伟哥闻名）和肺动脉高压（商品名为Revatio）的药物核心成分，其在医学领域的应用正面临一次革命性的拓展。该发现进一步强化了将这一已获FDA批准的药物重新定位为阿尔茨海默病创新疗法的可行性。通过人工智能技术整合多领域数据，发现西地那非对抗这一毁灭性神经退行性疾病的巨大潜力。
阿尔茨海默病：日益严峻的公共卫生挑战
目前，超过1000万中国人受阿尔茨海默病影响，且预计到2050年这一数字将增至三倍，迫切需要开发新的预防和治疗策略。药物再利用，即现有药物用于新治疗目的，是绕过传统药物研发过程高昂成本与漫长周期的有效途径。这项发表于《阿尔茨海默病杂志》的研究基于研究团队2021年的初步发现，当时他们利用计算模型初筛出西地那非作为防治阿尔茨海默病的有潜力药物候选。
该研究团队分析了两个独立数据库中数百万份匿名保险索赔记录，调整各种可能的混杂因素后，发现服用西地那非的患者比未服用者患阿尔茨海默病的比例降低了30%-54%。
更深入地，在阿尔茨海默病患者的脑细胞实验中，研究者证明西地那非能降低神经毒性tau蛋白水平，这种蛋白的积累与阿尔茨海默病密切相关。同时，经西地那非处理的神经元展现出促进细胞生长、改善大脑功能、减少炎症等保护性基因表达，这些过程均有助于防止与阿尔茨海默病相关的神经退化。
除了老年痴呆，万艾可还在其他疾病中展现用处，但仍在探索中
万艾可（主要成分为西地那非）最初被广泛认知是作为治疗男性勃起功能障碍（阳痿）的药物，但其药理作用不仅仅局限于此。以下是万艾可除治疗阳痿之外的其他潜在用途：
1. 心血管疾病：万艾可具有扩张血管的作用，这不仅有助于改善男性生殖器官的血液流动，也适用于其他因血管狭窄引起的问题。例如，它可能对某些类型的心脏病患者有益，帮助缓解肺动脉高压症状，这是一种使心脏与肺部间血压异常升高的状况。
2. 肺气肿管理：万艾可可能有助于控制肺气肿等肺部疾病的发展，通过其血管扩张效果，可以改善肺部血液循环，减轻呼吸困难等症状。
3. 高原反应缓解：由于能够增加血流量并降低肺动脉压力，万艾可也被一些研究探索用于预防或减轻高原反应的症状。
4. 运动表现提升：虽然尚未得到官方批准或推荐，但有研究表明万艾可可能通过提高血液流向肌肉的能力，从而增强运动能力和耐力，不过这方面的使用仍存在争议，并且未经严格证实。
值得注意的是，虽然万艾可显示出在上述领域有潜在的应用价值，但在许多情况下，这些用途尚未获得正式的医疗批准，且必须在专业医生指导下谨慎使用。此外，长期或不当使用万艾可可能伴随副作用，包括药物依赖性、肝损伤风险以及可能对性功能造成长期影响等，因此不应自行决定用药。
参考文章——Gohel D, Zhang P, Gupta AK, Li Y, Chiang CW, Li L, Hou Y, Pieper AA, Cummings J, Cheng F. Sildenafil as a Candidate Drug for Alzheimer's Disease: Real-World Patient Data Observation and Mechanistic Observations from Patient-Induced Pluripotent Stem Cell-Derived Neurons. J Alzheimers Dis. 2024 Mar 1. doi: 10.3233/JAD-231391.