大家好，我是中医杨大夫。你是不是有时候好几天才上一次厕所，刚上完厕所肚子还是胀胀的，感觉还是有便意，但是就是排不出来，或者排出来的大便很干燥，一小段一小段的那种？如果有这些症状，你可能就是便秘了。最近很多患者来反应，自己用了好多种通便的药，但是效果都不太好，今天我就跟大家聊聊，便秘怎么选药。在中医看来，便秘是因为大肠的传导功能出了问题，可以理解为是肠道的动力不足，不能让粪便顺利排出。
便秘主要分为实证和虚证两大类，如果你经常觉得心里烦躁，面色发红，身上发热，腹部胀痛，小便不多而且颜色发黄，舌头色红，舌苔发黄而且干燥，同时大便也很干燥，这多半是实热便秘，这种情况下，可以参考麻子仁丸，如果你还有脾气暴躁，容易生气等症状，还可以搭配当归龙荟丸一起服用。
另外，如果你手脚冰凉，腹部疼痛并且有种紧绷感、不能按压，舌苔白腻，这属于实寒便秘，可以参考大黄附子丸。
如果腹部胀疼，食欲不好，大便干燥，而且很难排出，或者排完之后感觉不舒服，这属于气实便秘，可以参考六磨汤。
再来说说虚证，如果你大便不干硬，有排便的感觉，但是排出困难，排完之后，感觉全身没劲儿，这多半是气虚便秘，这时参考黄芪汤，如果小腹有下坠感，还可以搭配补中益气汤一起服用。
如果你面色苍白，头晕眼花，容易忘事，这可能是血虚便秘，可以参考五仁丸。
如果大便像羊的粪便一样，一粒一粒的，同时伴有烦躁失眠、腰酸腿软，容易出汗，舌头发红等症状，这多半是阴虚便秘，可以参考增液汤，如果有口干口渴的话，可以改用益胃汤，如果你四肢发冷，腹部冷痛，面色发白，大便干燥，还可以参考济川煎加减。
只有先判断好自己是什么类型的便秘，辩证用药，效果才会好，今天的分享就到这里，谢谢大家的观看。