大家好，我是中醫楊大夫。你是不是有時候好幾天才上一次廁所，剛上完廁所肚子還是脹脹的，感覺還是有便意，但是就是排不出來，或者排出來的大便很幹燥，一小段一小段的那種？如果有這些症狀，你可能就是便秘了。最近很多患者來反應，自己用了好多種通便的藥，但是效果都不太好，今天我就跟大家聊聊，便秘怎麼選藥。在中醫看來，便秘是因為大腸的傳導功能出了問題，可以了解為是腸道的動力不足，不能讓糞便順利排出。
便秘主要分為實證和虛證兩大類，如果你經常覺得心裡煩躁，面色發紅，身上發熱，腹部脹痛，小便不多而且顔色發黃，舌頭色紅，舌苔發黃而且幹燥，同時大便也很幹燥，這多半是實熱便秘，這種情況下，可以參考麻子仁丸，如果你還有脾氣暴躁，容易生氣等症狀，還可以搭配當歸龍荟丸一起服用。
另外，如果你手腳冰涼，腹部疼痛并且有種緊繃感、不能按壓，舌苔白膩，這屬于實寒便秘，可以參考大黃附子丸。
如果腹部脹疼，食欲不好，大便幹燥，而且很難排出，或者排完之後感覺不舒服，這屬于氣實便秘，可以參考六磨湯。
再來說說虛證，如果你大便不幹硬，有排便的感覺，但是排出困難，排完之後，感覺全身沒勁兒，這多半是氣虛便秘，這時參考黃芪湯，如果小腹有下墜感，還可以搭配補中益氣湯一起服用。
如果你面色蒼白，頭暈眼花，容易忘事，這可能是血虛便秘，可以參考五仁丸。
如果大便像羊的糞便一樣，一粒一粒的，同時伴有煩躁失眠、腰酸腿軟，容易出汗，舌頭發紅等症狀，這多半是陰虛便秘，可以參考增液湯，如果有口幹口渴的話，可以改用益胃湯，如果你四肢發冷，腹部冷痛，面色發白，大便幹燥，還可以參考濟川煎加減。
隻有先判斷好自己是什麼類型的便秘，辯證用藥，效果才會好，今天的分享就到這裡，謝謝大家的觀看。