退休多年的老张，每年拿到体检报告时都会看一眼脂肪肝的提示：“唉，就是肚子大了点，其他没毛病。”
可是，今年检查却给了他一个沉重打击，医生严肃地指着报告上的模糊阴影：“老张，你这是肝癌。”
“我怎么会得肝癌？我既没有乙肝，又不爱喝酒，这怎么可能？”
医生叹了口气：“你的脂肪肝长期没有得到治疗，这可是肝癌的重要诱因。”
老张后悔万分，他从未想过，那看似无害的脂肪肝，竟会演变成如此可怕的肝癌。
一、脂肪肝发病率高达25%，离肝癌有多远？
肝癌，作为全球癌症相关死亡的第三大原因，仍是人类需努力战胜的敌人。
目前，全世界每年约有90万新发肝癌病例，其中，死亡病例高达83万。中国作为肝癌高发国家，新发及死亡病例数接近全球总数的一半。
肝癌的发生和多种因素相关，有研究指出，常被忽视的脂肪肝其实是诱发肝癌的重要成因。
2021年，权威医学期刊《柳叶刀》发布的一篇文章深入分析了非酒精性脂肪肝（NAFLD），其研究综述指出，非酒精性脂肪肝早已成为引发肝硬化和肝癌的主要病因。
根据一项涵盖全球22个国家、样本量达到851万人的系统性回顾分析，发现脂肪肝患者的肝癌发生率约为0.44/1000。当脂肪肝发展成非酒精性脂肪性肝炎（NASH）时，肝癌发生率显著升高，达到5.29/1000。
别以为脂肪肝离我们很远，其实它们一直潜伏在身边。根据《中国脂肪肝防治指南》显示，大陆脂肪肝患病率高达12.5%~35.4%，约有2亿国人深受其害。换句话说，大陆平均每3个人中，就有1人患有脂肪肝。
很多人都对患脂肪肝不在意，但其实，脂肪肝发展到肝癌仅有4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
脂肪肝是走向肝癌的起点，当进一步变为脂肪性肝炎时，肝细胞受损并开始发生脂肪变性。随着肝炎的持续，肝脏产生瘢痕组织，严重损害肝脏结构和功能，并形成肝硬化，此时肝脏的再生能力大大降低，部分患者的肝脏会发展为肝细胞癌。
需要注意，脂肪肝也有可能跳跃式发展。有研究指出，单纯性脂肪肝或脂肪性肝炎，也会直接发展成肝癌。
脂肪肝虽然听起来不像癌症那样令人恐慌，但它也是肝癌前的一个警告，我们不能忽视，如若发现应及时治疗，预防肝癌的发生。
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二、上厕所时出现4种异常，可能肝已经受损了
肝脏是“沉默的器官”，由于早期症状不明显，让不少人忽视了病情，错失治疗的最佳时机。其实，肝脏受损并非悄无声息，以下异常正是肝脏给出的信号：
1、大便呈陶土色
大便颜色如果呈现陶土色，可能是肝脏受损导致的凝血因子合成异常，血液与肠道分泌物结合后大便颜色发生变化。
2、腹泻次数增加
出现频繁腹泻或大便稀的现象需注意。肝脏负责分泌胆汁，一旦受损会出现分泌异常，影响消化。根据广州市612例慢性乙型肝炎患者的研究显示，大便异常的发生率高达70.91%，其中以大便黏滞不爽、腹泻或大便稀最为常见。
3、尿液味道异常
尿液出现异常的氨味或臭味，表明肝脏的解毒功能受损，尿素分解产生的氨气无法正常代谢。
4、尿液颜色改变
肝脏在调节体内水分代谢中起着关键作用。当肝脏功能下降，胆红素水平升高导致黄疸，尿液呈茶色或深黄色。
三、每天走路一万步，能把脂肪肝走没吗？
走路，这项最简单易行的运动方式，竟是消除脂肪肝的好帮手。
美国肝脏疾病医学会的《肝脏学》期刊上一项研究指出，非酒精性脂肪肝患者每周走路时间累计达到150分钟以上，可以减轻脂肪肝病情。
著名心血管专家、北京大学人民医院心脏中心主任医师胡大一教授就是走路的受益者，他每天坚持走一万步，走了近20年，把重度脂肪肝走没了，至今血压和血糖都保持正常。
除此之外，走路好处还有很多：不仅能降低心脏病、糖尿病的风险，还能拥有更长寿的生活。一项在2022年欧洲心脏病学会（ESC）年会公布的研究显示，85岁及以上年龄的人，每天慢步走10分钟，有助于降低死亡风险。
不过，走路走对了长寿，走错了却伤身。怎么走路才健康呢？
首先，要有正确的走路姿势。《2023版运动处方中国专家共识》中建议：走路时，保持腰背平直，放松颈肩部肌肉，轻轻收紧腹部肌肉，眼睛要平视前方，耳朵、肩膀和臀部在同一垂直线上。
其次，选择路况安全、环境舒适、光线充足的地方进行走路锻炼。著名医学期刊《柳叶刀》一项研究发现，在公园散步的志愿者肺功能改善、动脉血管软化显著。
另外，走路要循序渐进，不要急于提升强度。研究表明，每天走5000至10000步锻炼效果较好，超过10000步并不会带来更多健康益处，反而可能增加受伤风险。
面对脂肪肝这一潜在的健康威胁，我们并非无能为力。只要养成良好的生活习惯，保持健康的饮食和适量的运动，完全可以做到有效预防。
参考资料：
[1]《好多人都有的脂肪肝会变成肝癌？是真的！》.浙大二院.2023-06-30
[2]《健步快走就是最好的运动之一，但很多人没走对！》. 健康时报.2023-05-07
[3]《脂肪肝的危害，很多人低估了》.腾讯医典.2022-08-15
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