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回顾:​年年体检,为何还是查不出癌症?这5项检查,尽量别省

作者:彭医生科普健康

资料来源:

1.陈志立,张红.乳腺癌患者磁共振成像表现与血清肿瘤标志物的关系分析[J].中国卫生工程学,2024,23(02):241-243.DOI:10.19937/j.issn.1671-4199.2024.02.028.

2.陈薇.除了甲胎蛋白还有哪些肝癌早筛标志物[J].肝博士,2024,(02):37-38.

3.白小慧,魏英,李王斌,等.SOX化疗方案配合华蟾素片治疗晚期胃癌患者的效果及对免疫、炎症指标和肿瘤标志物水平的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(11):49-53.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202411013.

体检是保证生命安全的最重要的手段,但是,如果体检的项目没有做对,那么可能到最后自己虽然勤于体检,却并不能检查出相应的问题,而居住在广东53的张先生,便是因为自己的疏忽大意,最后确诊了癌症。

张先生是一个老烟民,其实他的深知吸烟有害健康,但是由于吸烟史实在太长,导致张先生戒烟十分困难,所以张先生也就没有打定主意一定把这个烟戒掉,不过为了自己的身体健康,张先生特地了解了肺癌相关的症状,并且十分注意自己呼吸道表现出来的异常症状。

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2018年5月,张先生在感冒过后,开始出现严重的咳嗽,咳嗽的声音沉重而浑浊,而且一到夜间咳嗽频率会更加频繁,每次咳嗽都要断断续续持续几分钟到十几分钟,这时张先生对自己身体的异常状况引起了警惕,他开始考虑肺癌的可能性了,第2天张先生便早早前往医院做检查。

做了相应的CT之后,张先生检查出肺部存在有细小的结节,这会是癌症的表现吗?其实在临床统计中,90%以上的肺结节都是良性的,只是肺部疾病过后留下的瘢痕,而张先生此时肺部结节的数量只有2个,光从数量来看是比较乐观的,而且最大的直径也只有4mm,同时结节边缘光滑,就是医生告诉张先生基本不用担心癌症的可能。

但是张先生双肺的纹理已经有明显的增粗了,这是长期吸烟所导致的轻度肺气肿,并且肺部也有一点点炎症,所以医生给张先生开了一些消炎药,还建议张先生戒烟,可是检查没有出什么大问题,张先生又哪里会听医生的话呢。于是张先生只是服用了消炎药物,而等咳嗽稍微缓解便又开始吸烟了。

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一个月过去后,张先生又开始咳嗽了,这次开始出现明显的咳痰症状,咳出的痰液大多是白色且粘稠的浓痰,这样的症状表现使得张先生更加担心了,他急忙再次返回医院做检查,CT的结果并没有太大变化,肺部的结节并没有长大,数量也没有增多。

而进一步的检查表示,此时张先生咳痰的主要原因还是慢性支气管炎发作,因此支气管里面的粘液量增加,为了防止拥堵气道,只能通过频繁的咳嗽咳出这些黏白色的痰液,于是医生给张先生继续开了一下消炎药,但是张先生还是不放心,他在网上查找,还有没有什么方法能够确定自己不是肺癌,随后他知道了肿瘤标志物这个指标

光听名字张先生就觉得这肯定能确定自己到底有没有癌症,于是他去体检的地方做了详细的检查,并且着重看了关于肿瘤标志物的情况,结果发现癌胚蛋白和肿瘤相关抗原都呈阴性,得知自己没有癌症之后,张先生舒了一口大气,而此后他每隔几个月都会做一次全面的体检,而着重看的这几项肿瘤标志物都没有问题,因此他的生活也更加放肆,抽烟喝酒吃垃圾食品变成了经常的事情。

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这种放纵终究导致了后来的恶果,2019年8月,张先生在吃了一顿宵夜后,感觉到下腹部开始胀满,并且隐隐作痛,用手揉捏肚子也不能缓解,不过几分钟,一阵恶心传来,张先生把刚吃的宵夜都吐了出来,回家后张医生只是喝了一瓶藿香正气水,可是没想到第2天恶心反胃的感觉更严重了,并且呕吐物中还带有血丝。

此时张先生感觉大事不妙,急忙前往医院就医,这时候做胃镜,目前胃窦部有菜花样的异常增生物,而糜烂溃疡严重,高度怀疑是恶性肿瘤,后面病理学检查发现,这个异常的肿块是低分化的腺癌,张先生正式确诊了胃癌。

张先生得到这个消息显得非常的惊讶,明明自己经常都会体检,并且肿瘤标志物都正常,怎么突然之间就会确诊肺癌呢,他急忙询问医生会不会是弄错了,医生遗憾的表示:没有弄错,就是肺癌。而且低分化的肺癌恶性程度比较高的癌症,医生建议先做化疗,去控制肿瘤的发展。

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此时张先生彻底清醒过来,对于自己患上了这种恶性疾病,他已经认命了,但是他还是有一个疑问,自己经常体检,并且肿瘤标志物正常,为什么突然之间就患上胃癌了?难道是没有体检的这几个月内患上的吗?

医生查看了张先生的体检情况,发现张先生做了很多多余的体检项目,像是视力的检查、骨骼密度的测定,这些对于确定肿瘤是否存在都没有意义,而对于肿瘤标志物来说,有时血液中的肿瘤标志物含量不高,所以测定起来不够灵敏,用此来判断是否存在肿瘤是不准确的。

同时医生补充道:一般检查机构的检查看起来是面面俱到,但是正是因为他太全面了,导致针对性不强,不能及时发现问题,所以做体检,一定要重点检查这5项,只有这5项指标全部正常,才能彻底的排除身体健康的隐患。

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肺部CT,这能清晰的观察到肺部纹理变化,以及结节的情况,张先生一开始做肺部的CT,便有效的排除了肺癌的可能性,根据肺结节的形态、数量、大小不可以有效的判断出是否是癌灶的可能性。而且还能帮助诊断肺气肿,支气管炎等肺部的疾病,对于常规的肺病来说也有很好的辅助诊断效果。

胃肠镜的检查,胃镜和肠镜能够直接的观察到消化道是否有异常, 现异常增生的疑似癌组织之外,还能够看到黏膜是否有溃疡,是否有息肉生长,先根据这些直观的图像,医生便能判断疾病的恶性程度,并且给予相应的治疗方法,例如发现影响硝化物蠕动的肠道息肉,那么便能够通过手术切除的方式消除息肉,从而防止息肉梗阻肠道,以及息肉遭磨损产生的便血等症状。

乳腺x线检查,对于女性来说,乳腺的检查尤为重要,能够帮助女性及时发现关于乳腺的疾病,通过x线的显影,医生能够直接看到乳腺的结构形态以及分布状况,以此来判断有没有乳腺增生或者乳腺纤维瘤,包括乳腺癌等疾病,并根据检查排除危险,早期的乳腺癌通过手术切除的方式可以很容易的根治,但是如果等到晚期癌症转移也会很难治疗。

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肾功能检查,不管是尿量还是尿液中成分的检查,对于人们来说都很有必要,如果尿量减少,那是肾功能衰竭的表现,而尿液中出现了蛋白质,血细胞等本不应该出现在尿液中的成分,则说明肾小体的滤过和吸收功能受损,这也是肾脏受损的表现,根据这些检查情况,医生可以排查相应的原因,找出是什么导致了肾功能的损害。

肝癌筛查,肝癌也是一种发育非常高的恶性程度,而且受饮食、喝酒、以及情绪的影响较为厉害,所以在体检时也要进行肝功能试验,确定肝脏的健康情况,如果有脂肪肝等情况时,则需要及时调整生活方式,因为此时肝脏的病变还是可逆的,要在肝脏硬化或者纤维化之前争分夺秒,挽回肝脏的健康。