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回顧:​年年體檢,為何還是查不出癌症?這5項檢查,盡量别省

作者:彭醫生科普健康

資料來源:

1.陳志立,張紅.乳腺癌患者磁共振成像表現與血清惡性良性腫瘤标志物的關系分析[J].中國衛生工程學,2024,23(02):241-243.DOI:10.19937/j.issn.1671-4199.2024.02.028.

2.陳薇.除了甲胎蛋白還有哪些肝癌早篩标志物[J].肝博士,2024,(02):37-38.

3.白小慧,魏英,李王斌,等.SOX化療方案配合華蟾素片治療晚期胃癌患者的效果及對免疫、發炎名額和惡性良性腫瘤标志物水準的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2024,9(11):49-53.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202411013.

體檢是保證生命安全的最重要的手段,但是,如果體檢的項目沒有做對,那麼可能到最後自己雖然勤于體檢,卻并不能檢查出相應的問題,而居住在廣東53的張先生,便是因為自己的疏忽大意,最後确診了癌症。

張先生是一個老煙民,其實他的深知吸煙有害健康,但是由于吸煙史實在太長,導緻張先生戒煙十分困難,是以張先生也就沒有打定主意一定把這個煙戒掉,不過為了自己的身體健康,張先生特地了解了肺癌相關的症狀,并且十分注意自己呼吸道表現出來的異常症狀。

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2018年5月,張先生在感冒過後,開始出現嚴重的咳嗽,咳嗽的聲音沉重而渾濁,而且一到夜間咳嗽頻率會更加頻繁,每次咳嗽都要斷斷續續持續幾分鐘到十幾分鐘,這時張先生對自己身體的異常狀況引起了警惕,他開始考慮肺癌的可能性了,第2天張先生便早早前往醫院做檢查。

做了相應的CT之後,張先生檢查出肺部存在有細小的結節,這會是癌症的表現嗎?其實在臨床統計中,90%以上的肺結節都是良性的,隻是肺部疾病過後留下的瘢痕,而張先生此時肺部結節的數量隻有2個,光從數量來看是比較樂觀的,而且最大的直徑也隻有4mm,同時結節邊緣光滑,就是醫生告訴張先生基本不用擔心癌症的可能。

但是張先生雙肺的紋理已經有明顯的增粗了,這是長期吸煙所導緻的輕度肺氣腫,并且肺部也有一點點發炎,是以醫生給張先生開了一些消炎藥,還建議張先生戒煙,可是檢查沒有出什麼大問題,張先生又哪裡會聽醫生的話呢。于是張先生隻是服用了消炎藥物,而等咳嗽稍微緩解便又開始吸煙了。

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一個月過去後,張先生又開始咳嗽了,這次開始出現明顯的咳痰症狀,咳出的痰液大多是白色且粘稠的濃痰,這樣的症狀表現使得張先生更加擔心了,他急忙再次傳回醫院做檢查,CT的結果并沒有太大變化,肺部的結節并沒有長大,數量也沒有增多。

而進一步的檢查表示,此時張先生咳痰的主要原因還是慢性支氣管炎發作,是以支氣管裡面的粘液量增加,為了防止擁堵氣道,隻能通過頻繁的咳嗽咳出這些黏白色的痰液,于是醫生給張先生繼續開了一下消炎藥,但是張先生還是不放心,他在網上查找,還有沒有什麼方法能夠确定自己不是肺癌,随後他知道了惡性良性腫瘤标志物這個名額

光聽名字張先生就覺得這肯定能确定自己到底有沒有癌症,于是他去體檢的地方做了詳細的檢查,并且着重看了關于惡性良性腫瘤标志物的情況,結果發現癌胚蛋白和惡性良性腫瘤相關抗原都呈陰性,得知自己沒有癌症之後,張先生舒了一口大氣,而此後他每隔幾個月都會做一次全面的體檢,而着重看的這幾項惡性良性腫瘤标志物都沒有問題,是以他的生活也更加放肆,抽煙喝酒吃垃圾食品變成了經常的事情。

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這種放縱終究導緻了後來的惡果,2019年8月,張先生在吃了一頓宵夜後,感覺到下腹部開始脹滿,并且隐隐作痛,用手揉捏肚子也不能緩解,不過幾分鐘,一陣惡心傳來,張先生把剛吃的宵夜都吐了出來,回家後張醫生隻是喝了一瓶藿香正氣水,可是沒想到第2天惡心反胃的感覺更嚴重了,并且嘔吐物中還帶有血絲。

此時張先生感覺大事不妙,急忙前往醫院就醫,這時候做胃鏡,目前胃窦部有菜花樣的異常增生物,而糜爛潰瘍嚴重,高度懷疑是惡性惡性良性腫瘤,後面病理學檢查發現,這個異常的腫塊是低分化的腺癌,張先生正式确診了胃癌。

張先生得到這個消息顯得非常的驚訝,明明自己經常都會體檢,并且惡性良性腫瘤标志物都正常,怎麼突然之間就會确診肺癌呢,他急忙詢問醫生會不會是弄錯了,醫生遺憾的表示:沒有弄錯,就是肺癌。而且低分化的肺癌惡性程度比較高的癌症,醫生建議先做化療,去控制惡性良性腫瘤的發展。

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此時張先生徹底清醒過來,對于自己患上了這種惡性疾病,他已經認命了,但是他還是有一個疑問,自己經常體檢,并且惡性良性腫瘤标志物正常,為什麼突然之間就患上胃癌了?難道是沒有體檢的這幾個月内患上的嗎?

醫生檢視了張先生的體檢情況,發現張先生做了很多多餘的體檢項目,像是視力的檢查、骨骼密度的測定,這些對于确定惡性良性腫瘤是否存在都沒有意義,而對于惡性良性腫瘤标志物來說,有時血液中的惡性良性腫瘤标志物含量不高,是以測定起來不夠靈敏,用此來判斷是否存在惡性良性腫瘤是不準确的。

同時醫生補充道:一般檢查機構的檢檢視起來是面面俱到,但是正是因為他太全面了,導緻針對性不強,不能及時發現問題,是以做體檢,一定要重點檢查這5項,隻有這5項名額全部正常,才能徹底的排除身體健康的隐患。

回顧:​年年體檢,為何還是查不出癌症?這5項檢查,盡量别省

肺部CT,這能清晰的觀察到肺部紋理變化,以及結節的情況,張先生一開始做肺部的CT,便有效的排除了肺癌的可能性,根據肺結節的形态、數量、大小不可以有效的判斷出是否是癌竈的可能性。而且還能幫助診斷肺氣腫,支氣管炎等肺部的疾病,對于正常的肺病來說也有很好的輔助診斷效果。

胃腸鏡的檢查,胃鏡和腸鏡能夠直接的觀察到消化道是否有異常, 現異常增生的疑似癌組織之外,還能夠看到黏膜是否有潰瘍,是否有息肉生長,先根據這些直覺的圖像,醫生便能判斷疾病的惡性程度,并且給予相應的治療方法,例如發現影響硝化物蠕動的腸道息肉,那麼便能夠通過手術切除的方式消除息肉,進而防止息肉梗阻腸道,以及息肉遭磨損産生的便血等症狀。

乳腺x線檢查,對于女性來說,乳腺的檢查尤為重要,能夠幫助女性及時發現關于乳腺的疾病,通過x線的顯影,醫生能夠直接看到乳腺的結構形态以及分布狀況,以此來判斷有沒有乳腺增生或者乳腺纖維瘤,包括乳腺癌等疾病,并根據檢查排除危險,早期的乳腺癌通過手術切除的方式可以很容易的根治,但是如果等到晚期癌症轉移也會很難治療。

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腎功能檢查,不管是尿量還是尿液中成分的檢查,對于人們來說都很有必要,如果尿量減少,那是腎功能衰竭的表現,而尿液中出現了蛋白質,血細胞等本不應該出現在尿液中的成分,則說明腎小體的濾過和吸收功能受損,這也是腎髒受損的表現,根據這些檢查情況,醫生可以排查相應的原因,找出是什麼導緻了腎功能的損害。

肝癌篩查,肝癌也是一種發育非常高的惡性程度,而且受飲食、喝酒、以及情緒的影響較為厲害,是以在體檢時也要進行肝功能試驗,确定肝髒的健康情況,如果有脂肪肝等情況時,則需要及時調整生活方式,因為此時肝髒的病變還是可逆的,要在肝髒硬化或者纖維化之前争分奪秒,挽回肝髒的健康。