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编者按
4月27日上午，由《临床肝胆病杂志》主办的“WILLOW MEDICAL 柳荫医学会议(三)——消除丙型肝炎病毒感染”在京成功举办。本次会议围绕2024年第4期重点号专刊中关于大陆丙型肝炎病毒（HCV）感染诊疗进展相关热点话题展开。会议主席为杂志主编首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授、吉林大学第一医院牛俊奇教授和高沿航教授，特邀专家包括本期执行主编、北京大学人民医院陈红松教授、饶慧瑛教授，中国疾病预防控制中心刘中夫研究员、金聪研究员，北京大学人民医院王豪教授、左力教授，解放军总医院第五医学中心靳雪源教授，重庆医科大学附属第二医院胡鹏教授、西安交通大学第二附属医院纪泛扑教授。
《临床肝胆病杂志》主编牛俊奇教授致开幕辞，首先向现场及线上的各位专家和同道表示热烈欢迎和感谢！《临床肝胆病杂志》始终致力于传播肝胆病诊疗研究最新进展，在新发展形势下，更要打造多元化学术交流平台，进一步提升期刊的平台功能和品牌价值。杂志为相关学术活动专门创立“WILLOW MEDICAL 柳荫/柳芽”IP品牌，“柳荫”旨在汇聚知名专家，“柳芽”则为行业新星提供展示舞台，共同推动学术交流和科研创新。多年来，在庄辉院士、贾继东教授等众多专家的引领下，在各位同道的支持下，《临床肝胆病杂志》已实现跨越式发展复兴，获得业内广泛认可和赞誉，取得了在全国2000多种科技核心期刊中排名第13的优异成绩。2024年，《临床肝胆病杂志》精心调整，旧貌换新颜，每期都设计了独具特色的封面，与文章内容相得益彰，更加突出杂志高水平的品味和定位。关于今天的论坛主题，牛俊奇主编表示，HCV感染仍是全球的重要公共卫生问题，期待与各位专家和同道共同探讨、深入交流，为消除HCV感染贡献智慧和力量。
《临床肝胆病杂志》主编贾继东教授在致辞中指出，《临床肝胆病杂志》由叶维法教授在1985年创办，是大陆最早的肝胆病期刊，杂志的专业性和权威性一直以来广受同行赞誉，为大陆肝胆病学术发展作出了卓越贡献。此外，贾继东主编对执行主编陈红松教授、饶慧瑛教授主持的2024年第4期重点号专刊给予了高度肯定。他强调，与乙型肝炎的普遍感染情况不同，HCV感染在高危人群中的发病率较高，而在普通人群中则相对较低。本次专刊主题既涵盖了丙型肝炎临床诊疗方面的热点问题，也涉及公共卫生、妇儿健康以及血液透析患者等特殊人群的丙型肝炎防治问题，其深度和广度都体现了极高的学术价值和实践意义，将为推动大陆丙型肝炎防治事业的进一步发展提供有力的学术支持和实践指导。
陈红松教授主持开场报告，饶慧瑛教授介绍了大陆丙型肝炎病毒感染的现状及清除进程。饶教授介绍，目前HCV感染的全球流行率为0.7%。近年来，为实现世界卫生组织提出的消除病毒性肝炎威胁的战略目标，大陆逐步推行相关政策，积极推进丙型肝炎防治进程。依照大陆的丙型肝炎消除防治经验及国家相继出台的政策文件，对住院患者丙型肝炎抗体进行筛查，并对阳性患者进行院内管理，可有效加速消除丙型肝炎。根据国内外不同的丙型肝炎防治办法，可以通过对较小或特定感染人群实现微消除，建立社会多部门联合防治，实现覆盖丙型肝炎诊治全流程，快速有效筛查出HCV感染者，提升传染源的管理和治疗率。
随后，在刘中夫研究员主持下，金聪研究员针对丙型肝炎病毒感染的实验室检测方法及策略开展了细致的阐述。HCV感染的早期诊断和及时治疗是阻止进展为肝硬化和HCV相关肝细胞癌的重要手段。HCV感染的实验室检测向着更灵敏、更快速、更准确的方向发展，但仍面临挑战。随着慢性HCV感染治疗进入直接抗病毒药物（DDA）的泛基因型时代，95%以上的丙型肝炎患者得到治愈，未来将会有更多的实验室检测新技术和新策略涌现。目前，即时核酸检测技术可大幅缩减检测的周转时间，当天诊断HCV现症感染；提高治疗的依从性。触发检测可以减少临床就诊次数，增加HCV感染者获得核酸检测的机会，及时发现HCV现症感染。自我检测有助于提高受检者主动检测的意愿，扩大检测的覆盖率，促进个体早诊断、早治疗。多病同防、同检是公共卫生领域后续发展的主流方向。
由靳雪源教授主持，胡鹏教授阐述了关于丙型肝炎病毒感染与器官移植的研究进展。报告指出，考虑到HCV相关的肝脏疾病的显著发病率和病死率，肝移植仍然是HCV治疗的重中之重。既往认为HCV对非肝实体器官移植受者的患者和移植物生存都有负面的长期影响，随着DAA时代的到来，肝和非肝实体器官移植受者可以安全有效地接受新的DAA方案治疗，有望从根本上消除丙型肝炎移植后肝脏和非肝脏并发症的风险。利用抗HCV阳性的器官，可以最大限度地减少丢弃器官和显著扩大可用供体库，减少移植等待名单的时间，增加等待者获得移植的机会。在移植前确定DAA治疗的能力、移植后药物相互作用，并确保患者充分了解相关风险及移植成本是至关重要的。
随后，由高沿航教授主持，纪泛扑教授在关于妊娠期妇女和儿童丙型肝炎的管理的报告中指出，HCV感染是一个全球性的公共健康问题，DAA的出现为丙型肝炎患者的治疗带来了革命性的突破。但对于婴幼儿、青少年和孕妇这一特殊人群的治疗仍存在诸多挑战，目前尚存“3岁以内低龄幼儿和孕妇丙型肝炎的治疗”这两块未完成的拼图，待进一步明确。此外，青少年丙型肝炎的治疗，特别是存在特殊合并症情况下的治疗，亦不容忽视。相信随着循证医学证据的逐渐充实，丙型肝炎DAA治疗的拼图会最终完整，实现真正的“全员治疗”。
最后一个报告由王豪教授主持，左力教授介绍了血液透析人群中消除丙型肝炎病毒感染的现状及目标。报告指出，血液透析患者全球范围内HCV感染率远高于一般人群。大陆终末期肾病患者逐年增多，至2022年底，血液透析患者已达84.4万。大陆尚缺乏血液透析患者HCV感染的流行病学数据，部分地区患者感染率为7.4%。降低血液透析患者HCV感染率是肾病及肝病医生的挑战。近年来，大陆加强了血液净化质量控制与改进工作，并发布了相关标准和规范。在血液透析中心严格遵守规定做好预防与筛查的形势下，大陆血液透析患者HCV感染率呈下降趋势，但距离2030年目标仍有差距。此外，DAA治疗在血液透析患者中应用较少，需要引起临床更广泛的关注。随着DAA纳入医保，肾内科与专科医生的合作将有助于其广泛使用，期待大陆血液透析人群早日实现HCV感染微消除的目标。
《临床肝胆病杂志》主编牛俊奇教授、高沿航教授主持。高沿航主编在会议总结中衷心感谢所有专家和观众的热情参与，并特别致敬本期重点号执行主编陈红松教授、饶慧瑛教授的精心策划与组稿，以及各位作者的杰出贡献。同时，对吉利德公司的公益支持表示诚挚的谢意。本次会议线上参与人数超过7200人，专家们的精彩观点和见解得到了广泛传播，相信能够对大陆丙型肝炎消除工作发挥一定积极的推动作用。《临床肝胆病杂志》也将继续发挥自身优势，扩大期刊学术影响力，为推动领域发展贡献重要力量！
主持专家
来源：《国际肝病》编辑部