雅安市名山区卫健局认真贯彻以基层为重点的新时代卫生健康方针，从“宫商角徵羽”的五字音阶中汲取灵感，努力打造群众满意的基层医疗卫生服务体系，谱写出新时代健康名山的“和美之音”。
“宫”字庄重，夯其根基，推进基层服务体系整体升级
一是完善架构，发挥职能。成立区委副书记、区长为主任的紧密型县域医共体建设管理委会领导小组，建立政府抓统筹、部门抓推进、医院抓落实的“三级贯通”模式，管委会牵头、医改办落实、业务股室督办的高位推进机制，将各项紧密型县域医共体建设成效纳入医院年度综合考核。二是重视人才，强化队伍。印发《雅安市名山区卫生健康人才引进培养实施办法》，构建“四+”医疗卫生人才引育模式，建立150万元的卫生健康人才使用基金，着力打造一支医德高尚、技术精湛、服务基层的医疗卫生人才队伍，为名山卫生健康事业提供人才储备。三是持续投入，改善硬件。2020年以来累计投入4630万元为基层配置CT、彩超等医疗设备，助力基层卫生服务提档升级。目前，达到国家“优质服务基层行”推荐标准的基层医疗机构4个，建成县域医疗卫生次中心2个，省级社区医院2个，全省基层临床特色科室1个，二级乙等医院1个。2023年全区基层医疗卫生机构门诊487765人次，住院22203人次，同比增加25.1%；县域内住院率较上年提高2.74%，达78.17%；基层诊疗量占全区诊疗量58.93%。
“商”字铿锵，壮其臂膀，推进县域优质资源下沉服务
一是强化下派帮扶。建立“科”帮“院”模式，2023年累计下派医师、护士、药师、放射技师44名，开展线上线下学习讲座81次，带教查房113次，手术示教86次。通过名山区人口健康信息平台进行了远程影像会诊4373人次，区域检验79462人次。二是巩固次中心建设。按次中心建设功能定位，巩固提升百丈镇、车岭镇2个医疗卫生机构在县域片区医疗救治中心、急诊急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生示范中心作用发挥，辐射带动周边基层卫生院共同发展；三是丰富“传帮带”服务。通过“红旗帜”巡回医疗、“名医基层行”、中医药文化“六进”等活动，累计发放健康教育宣传资料22万余份，更换健康教育宣传栏280期，开展咨询活动263次受众1.8万人次，举办健康讲座551次受众3.9万人次，真正让群众就近享受到优质的医疗服务。
“角”字和谐，拓其深度，推进医防融合发展走深走远
一是构建医防融合体系。建立基层医疗卫生机构、二级以上医院、疾控中心的“三位一体”的高血压、糖尿病防治医防融合工作体系，实现“医、防、控、治”联动发展；二是强化家医签约服务。印发了《雅安市名山区推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，鼓励创新“健康+”家庭医生签约服务，全区组建144支家庭医生团队，截止目前，全区总签约165546人，总签约率65.18%，其中重点人群签约92143人，签约率87.33%，个性化签约69.5万元；三是巩固传染病防治网底。健全重大传染病防治机制，全区重大传染病维持低流行水平。茅河镇以高分荣获2022年艾滋病综合防治明星乡镇称号。蒙阳、百丈创建AAAAA级预防接种数字化门诊顺利通过市级验收，实现辖区内AAA级门诊全覆盖。国家免疫规划疫苗中19剂次疫苗接种率达到90%以上，HPV疫苗接种第一剂次6472人。
“徵”字蓬勃，扩其广度，推进民生品牌响度入脑入心
一是基本公卫深入人心。强化项目实施，加强资金管理，及时开展绩效评价，全区常住居民25.4万人，项目工作完成率100%。荣获雅安市2022-2023年度公卫考核第2名，群众满意度进一步提高。二是妇幼老龄工作有序开展。2023年完成婚检992对、孕检536对、宫颈癌筛查7797人，乳腺癌筛查7837人。持续开展“健康敲门”行动，为758名65岁以上失能老年人综合发展示范基地，发放托育消费补贴券372份。三是计生服务稳步推进。广泛开展人口家庭发展政策、新型婚育文化宣传，推进“出生一件事”“婚育一件事”联办，不断健全生育服务体系。严格落实生育相关政策，全年累计发放计划生育家庭奖励扶助和特别扶助资金2600余万元。
“羽”字鲜丽，注其活力，推进基层运营管理见智见效
一是加强基层医院运营管理。鼓励基层卫生机构成立医院运营管理委员会，不断强化医院运营理念，对资源配置、成本控制、绩效管理等进行控制与评价，努力实现经济效益和社会效益共赢局面；二是加强绩效考核杠杆运用。持续探索优化绩效考核方案，坚持“效率优先、兼顾公平、倾斜临床、优劳多得”的原则，建立重学术和技术、重效率和贡献的分配机制，重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的人员倾斜，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性，提振职工干事创业信心；三是加强主管部门考核监督。充分发挥主管部门在基层医疗卫生发展中的指挥棒作用，建立健全监督管理机制，将结果运用与绩效考核、评优评先等挂钩，促进基层医疗卫生机构履职尽责，切实推进基层医疗卫生工作高质量发展。（吕付林）