后台收到一位读者的私信：
小九，我现在很怕，我爷爷就是患癌走的，上周我叔叔又查出了癌症，是不是我们家有癌症基因？我以后也会得癌啊？！
其实在生活里，我们经常能在新闻上看到一家几口或者一个家族好几个人得癌的新闻，难道癌症真的会遗传吗？这是打不破的“命运”吗？先静下心，听小九理性说说。
一、癌症和基因有关，真的会遗传吗？
在人的一生中，谁也不敢说自己就一定不得癌，每个人都有罹患癌症的风险。但生活中，好像有些人天生就比其他人更容易罹患癌症，这很可能是他们从父母那里遗传了癌症基因。
2016年，《美国医学会杂志》上发表的一项涉及20万余名受试者为期31年的随访指出，约有1/3的癌症发生与遗传因素相关。
研究表明，至少有22种癌症属于遗传疾病，会在家族内世代遗传。研究称，如果家族内直系亲属罹患这些癌症的话，那么其他兄弟姐妹罹患癌症的风险也会增加33%。
从科学的角度来说，癌症本身其实并没有遗传性，传递下去的是导致癌症的突变基因，也叫“癌症易感性”。
拥有这部分基因的人，在遗传物质上会有特殊改变，成为肿瘤的“易感体质”，对外界刺激更敏感，也更容易得肿瘤。
南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城表示，癌症和别的疾病不同，并不是父母得了什么病小孩一定会得什么病。
因为一个基因的致病突变，可能导致多种癌症发生，这也是为什么很多家族聚集性癌症，多人不同癌的原因。如brca1基因突变可能导致乳腺癌，也可能导致卵巢癌发生。
想要识别癌症是否是遗传性，可以通过“3/2/1”三个数字判断。
3是指三个人，即有血缘关系的家庭成员里，有≥3个罹患癌症；2是指两种情况，即1人罹患2种癌症或成对器官患癌。或是同一个器官出现≥2个的病灶；1是指年轻患者或1例罕见癌症。
二、这4种癌症有遗传倾向，家族里有要留心
绝大多数肿瘤是由遗传、环境和偶然因素共同作用的结果，遗传性肿瘤大约占全部的5-10%。
大部分人的遗传易感基因都来自于父母，在常染色体显性遗传下，如父母一方携带有致病的肿瘤易感基因，那么下一代遗传到这个基因的概率约有50%。
福州市第一医院肿瘤整合治疗科主任解方为表示，具有较高遗传性的癌症有4种。
1.肝癌
父母任意一方被查出肝癌，子女都得作为一级预防对象。
因为肝癌的发生与乙肝病毒离不开关系，而该病毒会垂直传播，很容易有家族聚集性。尤其是携带乙肝病毒的母亲，后代发生肝癌的几率会比普通人增加许多。
2.乳腺癌
乳腺癌具有明显的遗传倾向，尤其是直系亲属间的遗传几率更大。如果母亲罹患乳腺癌的话，女儿患病的风险较其他人会增加2~3倍。
3.胃癌
胃癌的发生也与遗传之间存在很大关系，家族内一代或两代有≥2人罹患胃癌，其中如果有一人患病年龄<50岁的话，那么多半罹患的是弥漫型胃癌，具有较高的遗传性。
4.肠癌
约有20~30%的肠癌患者存在各类癌症家族史，家族内只要有一位直系亲属罹患家族性肠息肉病，那么其他家属也要尽早去医院进行相关检查。
尤其是一些饮食习惯不健康，长期喜欢吃高蛋白、高脂肪、高热量食物的人群，更要尽早进行检查。
三、发现有癌症家族史，要如何防患未然？
绝大多数肿瘤是由遗传、环境和偶然因素共同作用的结果，遗传只是其中的一个影响因素。
即便是家族内有肿瘤病史，也不意味着你一定会患癌，日常做好这3件事，可帮助预防癌症发生。
1.注重早期筛查
癌症是一种慢性病，从发生到晚期往往需要5~20年的时间。
在癌症发展的过程中通过体检可及时发现，遏制病情发展，建议有家族病史的人1~2年进行一次相关癌症筛查。
2.减少致癌因素
癌症的发生与环境、饮食以及生活习惯等均有关系，日常要注意远离化学致癌物、饮食健康等，少吃烧烤、腌制类的食物，对预防癌症有非常重要的意义。
3.坚持健康生活方式
保持好的生活方式，如膳食均衡、规律运动、作息健康、戒烟限酒等，可让身体内环境稳定，提高免疫力，也能起到预防癌症的作用。
癌症的发生是个漫长的过程，想要预防癌症，就得从现在做起，日常生活中要是出现不适，及时就医咨询。
参考资料：
[1]《讲真！有些人"天生"就比别人更易患癌，1/8癌症是爹妈给的，尤其这8种…》.科普中国 2022-03-04
[2]《癌症真的会遗传吗？医生：会！尤其是这几种》.温州医科大学附属第一医院 2023-03-29
[3]《这8种癌容易遗传下一代！有家族史的人趁早做几件事》. 生命时报 2022-08-02
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