背景收到一位讀者的私信：
小九，我現在很怕，我爺爺就是患癌走的，上周我叔叔又查出了癌症，是不是我們家有癌症基因？我以後也會得癌啊？！
其實在生活裡，我們經常能在新聞上看到一家幾口或者一個家族好幾個人得癌的新聞，難道癌症真的會遺傳嗎？這是打不破的“命運”嗎？先靜下心，聽小九理性說說。
一、癌症和基因有關，真的會遺傳嗎？
在人的一生中，誰也不敢說自己就一定不得癌，每個人都有罹患癌症的風險。但生活中，好像有些人天生就比其他人更容易罹患癌症，這很可能是他們從父母那裡遺傳了癌症基因。
2016年，《美國醫學會雜志》上發表的一項涉及20萬餘名受試者為期31年的随訪指出，約有1/3的癌症發生與遺傳因素相關。
研究表明，至少有22種癌症屬于遺傳疾病，會在家族内世代遺傳。研究稱，如果家族内直系親屬罹患這些癌症的話，那麼其他兄弟姐妹罹患癌症的風險也會增加33%。
從科學的角度來說，癌症本身其實并沒有遺傳性，傳遞下去的是導緻癌症的突變基因，也叫“癌症易感性”。
擁有這部分基因的人，在遺傳物質上會有特殊改變，成為惡性良性腫瘤的“易感體質”，對外界刺激更敏感，也更容易得惡性良性腫瘤。
南方醫科大學惡性良性腫瘤中心主任羅榮城表示，癌症和别的疾病不同，并不是父母得了什麼病小孩一定會得什麼病。
因為一個基因的緻病突變，可能導緻多種癌症發生，這也是為什麼很多家族聚集性癌症，多人不同癌的原因。如brca1基因突變可能導緻乳腺癌，也可能導緻卵巢癌發生。
想要識别癌症是否是遺傳性，可以通過“3/2/1”三個數字判斷。
3是指三個人，即有血緣關系的家庭成員裡，有≥3個罹患癌症；2是指兩種情況，即1人罹患2種癌症或成對器官患癌。或是同一個器官出現≥2個的病竈；1是指年輕患者或1例罕見癌症。
二、這4種癌症有遺傳傾向，家族裡有要留心
絕大多數惡性良性腫瘤是由遺傳、環境和偶然因素共同作用的結果，遺傳性惡性良性腫瘤大約占全部的5-10%。
大部分人的遺傳易感基因都來自于父母，在常染色體顯性遺傳下，如父母一方攜帶有緻病的惡性良性腫瘤易感基因，那麼下一代遺傳到這個基因的機率約有50%。
福州市第一醫院惡性良性腫瘤整合治療科主任解方為表示，具有較高遺傳性的癌症有4種。
1.肝癌
父母任意一方被查出肝癌，子女都得作為一級預防對象。
因為肝癌的發生與B肝病毒離不開關系，而該病毒會垂直傳播，很容易有家族聚集性。尤其是攜帶B肝病毒的母親，後代發生肝癌的幾率會比普通人增加許多。
2.乳腺癌
乳腺癌具有明顯的遺傳傾向，尤其是直系親屬間的遺傳幾率更大。如果母親罹患乳腺癌的話，女兒患病的風險較其他人會增加2~3倍。
3.胃癌
胃癌的發生也與遺傳之間存在很大關系，家族内一代或兩代有≥2人罹患胃癌，其中如果有一人患病年齡<50歲的話，那麼多半罹患的是彌漫型胃癌，具有較高的遺傳性。
4.腸癌
約有20~30%的腸癌患者存在各類癌症家族史，家族内隻要有一位直系親屬罹患家族性腸息肉病，那麼其他家屬也要盡早去醫院進行相關檢查。
尤其是一些飲食習慣不健康，長期喜歡吃高蛋白、高脂肪、高熱量食物的人群，更要盡早進行檢查。
三、發現有癌症家族史，要如何防患未然？
絕大多數惡性良性腫瘤是由遺傳、環境和偶然因素共同作用的結果，遺傳隻是其中的一個影響因素。
即便是家族内有惡性良性腫瘤病史，也不意味着你一定會患癌，日常做好這3件事，可幫助預防癌症發生。
1.注重早期篩查
癌症是一種慢性病，從發生到晚期往往需要5~20年的時間。
在癌症發展的過程中通過體檢可及時發現，遏制病情發展，建議有家族病史的人1~2年進行一次相關癌症篩查。
2.減少緻癌因素
癌症的發生與環境、飲食以及生活習慣等均有關系，日常要注意遠離化學緻癌物、飲食健康等，少吃燒烤、腌制類的食物，對預防癌症有非常重要的意義。
3.堅持健康生活方式
保持好的生活方式，如膳食均衡、規律運動、作息健康、戒煙限酒等，可讓身體内環境穩定，提高免疫力，也能起到預防癌症的作用。
癌症的發生是個漫長的過程，想要預防癌症，就得從現在做起，日常生活中要是出現不适，及時就醫咨詢。
參考資料：
[1]《講真！有些人"天生"就比别人更易患癌，1/8癌症是爹媽給的，尤其這8種…》.科普中國 2022-03-04
[2]《癌症真的會遺傳嗎？醫生：會！尤其是這幾種》.溫州醫科大學附屬第一醫院 2023-03-29
[3]《這8種癌容易遺傳下一代！有家族史的人趁早做幾件事》. 生命時報 2022-08-02
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