近日，家住南昌东湖区的杨奶奶因为肚子疼，到南昌市第一医院门诊就诊，医生询问病史得知，67岁的杨奶奶在10余天前，因为肚子胀、不舒服，听信偏方，近10天来接连吃了很多山楂开胃。可是，没想到的是，不仅没有起到开胃的效果，反而肚子胀痛更加明显。
南昌市第一医院消化内科秦健斌副主任医师立即为杨奶奶做胃镜检查，发现胃内巨大结石（约3*4cm）合并多发胃溃疡。原来，正是因为杨奶奶服用了大量的山楂，导致了胃结石的形成，巨大的胃结石损伤了胃粘膜，并刺激胃酸分泌，从而进一步导致了胃溃疡的发生。于是医生在给杨奶奶进行抑酸护胃、保护胃粘膜、补液等治疗的同时，提出了可以多喝可乐等碳酸饮料进行溶石，为后续内镜下取石治疗打下基础。
听了医生的建议后，杨奶奶开始喝可乐，并配合着其他治疗。三天后，在给杨奶奶行腹部CT及复查胃镜时，惊喜的发现，杨奶奶胃里的胃结石神奇地消失了。这可把杨奶奶高兴坏了，不仅减轻了手术取石的痛苦，还缓解了经济压力。
“太感谢南昌市第一医院消化科的方医生、秦医生了，一个可乐就治好了我的病，也不用做手术了。”杨奶奶感激地说。
胃结石形成的原因
1、胃结石是由于饮食不当摄入某种物质在胃内不被消化，凝结成块而形成结石。常见者多为柿子、黑枣、山楂，或食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质。
2、山楂中富含果胶，在胃内适合的PH值下可发生胶凝，并在胃内凝结成块而发生结石，有研究证实，空腹吃生山楂后喝茶、饮酒均可诱发胃结石。
3、柿胃结石是因为柿子中含有丰富的鞣酸、树胶及果酸，鞣酸在胃酸作用下形成分子较大但不易溶于水的鞣酸蛋白，鞣酸蛋白沉淀在胃内，并与果胶和食物残渣在胃的蠕动下胶合在一起，形成结石。
胃结石的主要症状
上腹部阵发性、痉挛性疼痛，可伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。严重者可造成胃溃疡、胃出血、穿孔、肠梗阻等。
胃结石的主要并发症
1、胃溃疡形成：因胃石反复摩擦致使胃黏膜机械性损伤，反复刺激使胃酸增多最后形成溃疡。胃石越大越不规则，越容易形成溃疡，表现症状为上腹痛、反酸、烧心等。
2、有胃出血穿孔的风险：胃溃疡出现后，胃石再次反复摩擦，胃酸继续侵蚀，可引发出血穿孔。表现症状为急性腹膜炎，呈现上腹部刀割样剧烈疼痛，可伴发热、恶心、呕吐等症状。
3、有引发肠梗阻的危险：若胃石进入小肠不慎嵌顿可引发肠梗阻。表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便消失。
胃结石如何预防
1、避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。若食用山楂、柿子等容易引起胃石等水果时，不宜同时饮过多的水。
2、平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。
3、胃动力差、胃排空延迟的老年人及儿童应避免吃上述果品。
4、避免高蛋白饮食前后吃上述果品。
5、多喝水，吃碱性食物，以高蛋白、高维生素食物为主，同时食用各种新鲜蔬菜、瓜果等。
6、积极治疗胃肠动力障碍性疾病，以防胃结石再形成。
胃结石如何治疗
胃结石的治疗方法有很多，为了方便后期破碎和溶解胃石，医生会让有症状的患者喝可乐或服用纤维素酶2至5天，也可能会给予口服药物甲氧氯普胺刺激内容物移动通过胃肠。如果胃结石不溶解，或患者有中度至重度症状，那么医生会进行内镜下取石，医生会在内镜下使用活检钳、激光或其他器械碎石，从而使胃结石更容易排出或被取出。而像石头一样坚硬的胃结石（如柿子构成的胃结石）也可能需要通过手术取出。
如有胃部不适，大家应该积极到正规医院消化科就诊。腹痛的形成原因非常多，如胃溃疡、胆囊炎、胃炎、胰腺炎、胃结石等不能一概而论，切勿盲目治疗而加重病情。
科室介绍
南昌市第一医院消化内科是江西省最早消化内科专科之一，集医疗、教学、科研一体防治中心，博士、硕士学位授予单位，国家临床医师规范化培训基地，中国医师协会高级消化内镜医师培训基地、国家消化道早癌防治中心联盟、国家结直肠息肉管理协作中心。临床和科研服务能力辐射至全省，在全省专业领域具有较高的学术影响力和重要性。
2023年，南昌市第一医院九龙湖院区消化科开科，消化内镜诊疗中心投入运行，占地面积1860平米，设有独立的预约候诊区、术前准备区、术后复苏区、多功能会议室，配备有先进的电脑网络系统，实现了预约、叫号、监控、教学、远程会诊功能，引进全球先进高清治疗内窥镜GIF-H290T、细胞内镜、全新消化病诊疗平台LuminosAgileMax等高精尖设备是目前江西省内规模最大、设备最先进、环境最好的消化内镜诊疗中心之一。
专家介绍
方 念
医学博士
博士研究生导师
教授、主任医师
南昌市第一医院副院长、消化科主任
主要学术及社会任职
江西省政协委员
南昌市党外知识分子联谊会副会长
中国中西医结合学会消化内镜学常委
中国医药教育协会消化内镜分会委员
江西省医学会消化病学分会副主任委员
江西省医学会消化内镜分会副主任委员
江西省中西医结合学会消化内镜学侯任主委
江西省医师协会消化医师分会副会长
南昌市医学会消化病学分会主任委员等
所获荣誉
江西省主要学科学术和技术带头人（领军人才）
江西省卫生健康突出贡献中青年专家
江西省百千万人才工程人选
江西省青年科学家
江西省杰出青年人才
江西省百人远航工程人选
南昌市高层次科技人才“双百计划”人选
全省表现突出的医师
南昌市政府特殊津贴获得者
南昌市首届十佳科技工作者
南昌市首届优秀医生
获得优秀科研创新贡献奖等荣誉
专业特长
消化及消化内镜疾病诊疗、消化道早癌筛查等。
秦健斌
副主任医师
专家简介
江西省医学会第九届感染病学分会委员会委员
北京健康促进会微无创精准医疗专家委员会（江西分会）委员
江西省中西医结合学会第一届消化内镜专业委员会委员
南昌市医学会消化病学专业委员会第三届委员会副主任委员
专业特长
消化内科疾病常规诊治及内镜微创治疗。
来源：南昌市第一医院消化内科 刘 辉
通讯员：刘 峥
编辑：黄萌楣
审校：陈师睿
核发：戴利红
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