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从出生开始，婴儿学习的一种重要方式就是通过听力。尽管大多数婴儿的听力都很好，但根据统计，目前大陆先天性听力障碍发病率为1‰-3‰，每年约有2.3万的听力障碍新生儿，是世界上听障儿童数目最多的国家之一。
已有研究发现，新生儿听力筛查的最佳时间为出生后48-72小时。对新生儿进行听力筛查有利于及早发现问题并采取措施干预，从而对他们的沟通和语言发展产生积极影响。
问
为什么新生儿需要进行听力筛查？
答
听力筛查是帮助我们了解宝宝是否可能是聋哑或听力障碍的第一步，也是重要的一步。如果没有新生儿听力筛查，很难知道在宝宝生命的最初几个月和几年内听力何时会发生变化。
例如，婴儿可能会通过惊吓或将头转向声音来对噪音做出反应。但这并不一定意味着他们可以听到周围的所有声音以及我们所说的话。耳聋或重听的婴儿可能会听到一些声音，但仍然听得不够，无法理解口语。
失聪或有听力障碍的婴儿需要正确的支持、护理和早期干预，以促进健康发育。如果听力状态没有被识别，可能会对宝宝的沟通和语言能力产生负面影响。从长远来看，漏诊的听力损失也会影响孩子的学业成绩和社交情感发展。
图片来源：视觉中国
问
新生儿听力筛查是如何进行的？
答
新生儿的听力筛查有两种筛选方法可以使用
1. 自动听性脑干反应（AABR）
AABR：测试听觉神经和大脑对声音的反应。咔哒声或音调通过柔软的耳机播放到婴儿的耳朵中。放置在婴儿头部的三个电极测量听觉神经和大脑的反应。
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2. 耳声发射（OAE）
OAE：测量内耳产生的声波。在婴儿耳道内刚放置一个微小探头。当点击或音调播放到婴儿的耳朵中时，它会测量婴儿耳朵的响应（回声）。
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这两个屏幕都很快，大约5-10分钟、无痛，并且可以在宝宝睡觉或静卧时完成。
问
如果宝宝没有通过初步听力筛查怎么办？
答
如果宝宝在出生时没有通过听力筛查，并不一定意味着他是聋子或听力障碍。当婴儿耳朵内有羊水或胎脂，或房间内过多的噪音都会影响结果。因此，需要在宝宝出生到42天时进行复筛。如果复筛仍未通过，应在宝宝3个月大之前看儿科医生，进行更详细的医学检测。
问
如果宝宝被诊断为耳聋或听力障碍，有哪些治疗和干预措施？
答
研究表明，如果发现宝宝有任何听力变化，并且在6个月大时开始支持和干预，宝宝将有最好的口语发展机会，与听力正常的同龄人一样。干预的时间越早越好。
失聪或有听力障碍的婴儿应转诊至早期干预部门进行评估和服务。听力学家和耳鼻喉科医生可以诊断宝宝听力变化的类型和程度以及接下来的如何进行干预。这些后续治疗可能会根据家长的选择以及听力变化的类型和程度而有所不同。
问
如果宝宝通过了新生儿听力筛查，是否意味着他以后不会有听力损失？
答
遗憾的是，不是。有些婴儿可能会在童年后期出现听力损失。儿童迟发性或进行性听力损失的原因可能包括遗传、耳部的频繁感染、麻疹或脑膜炎等其他感染、头部受伤、暴露于破坏性的噪音水平和二手烟等。需要延长新生儿重症监护时间的新生儿，后期听力损失的风险也可能增加。
即使宝宝通过了新生儿听力筛查，家长仍应注意随着孩子的成长可能出现以下听力损失迹象：
➤1个月大时不会对巨响感到惊吓或3-4个月大时不会转向声音。
➤直到他看到你才注意到你。
➤比其他类型的声音更专注于振动噪音。
➤似乎不喜欢阅读。
➤开始说话缓慢、难以理解或12-15个月大时不会说“爸爸”或“妈妈”等单个词。
➤叫他时并不总是回应，尤其是人在另一个房间。
➤似乎仅仅听到了一些声音，但不是全部声音。（有些听力损失只影响听高音；有些孩子只有一只耳朵有听力损失。）
➤难以保持头部稳定，或在无支撑的情况下坐下或行走缓慢。（在一些患有感音神经性听力损失的儿童中，提供头部平衡和运动信息的内耳部分也会受损。）
问
如果宝宝通过了第一次听力测试，为什么还需要更多筛查？
答
即使宝宝没有听力变化的迹象，美国儿科学会（AAP）也建议他们在4、5、6、8和10岁时再次进行筛查，建议在11-14、15-17和18-21岁之间的某个时间或任何有顾虑的时候，进行补充筛查。对于听力损失风险较高的儿童，建议进行更频繁的后续筛查。听力损失有时是渐进的，一开始很难注意到。常规筛查可以及早发现听力变化，越早发现婴儿的听力变化，干预措施就越有可能产生积极影响。
参考文献：
[1] 李丹丹, 任海军, 苏阳娜, 等. 新生儿听力筛查初筛最佳时间研究[J]. 现代医药卫生, 2021,37(14):2444-2446.
[2] 许其华, 苏俊. 新生儿听力筛查的研究进展[J]. 中外医学研究, 2021,19(16):188-190.
[3]https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Purpose-of-Newborn-Hearing-Screening.aspx