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糖尿病多是气阴两虚,一个经典古方,步步到位,轻松助你降血糖!

作者:内分泌科程井军主任

一说到糖尿病,那就要提到“三多一少”这个词,也就是多饮、多食、多尿、形体消瘦。中医统称为“消渴”。

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中医调理有“同病异治”之说,就是指对于同一种疾病,由于原因、症状的差异,即表现出来的“证”的不同,因而治法也是不同的。这是符合中医所说的“辩证论治”原则的。

就比如糖尿病,中医就会分为阴虚燥热、脾胃气虚、阴阳两虚等多种辨证。

任某,女,时年74岁,患Ⅱ型糖尿病10年,平素饮食不节,懒动好卧,素则口干、口渴、多饮、周身乏力,困倦,双眼视物模糊,腰酸,盗汗,双下肢轻度水肿,按之凹陷,大便正常,日行1次,小便日3~4次,夜尿3~5次。

舌质淡暗,苔薄白,脉沉细无力。

诊断为气阴两虚证兼瘀证,治以益气养阴、活血化瘀。

开方:太子参,生黄芪,干生地,山萸肉,炒山药,苍术,炒白术,建泽泻,紫丹参,云茯苓,炒枳壳,麦门冬,升麻片

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结果如何?

服药4天,空腹血糖由11.27mmol/L降低至8.42mmol/L,患者乏力、口干、头晕较前改善,舌质淡红,苔少,脉细数。效不更方,继续服药12天后空腹血糖5.06mmol/L,餐后2小时血糖8.27mmol/L,空腹及餐后2小时血糖均达标,无明显异常不适。

半年后复诊空腹血糖一直保持在5~6mmol/L。

为何效果这么好?

首先我们要知道患者年长病久,七十有四,肝肾亏虚,气阴不足,嗜食肥甘厚味,酿生内热,损伤气阴,热耗津液则口干口渴;

气亏脾虚则运化失司,水谷精微不布则血糖升高;

肾气亏虚则固摄无权,小便频数,夜间尤甚。

《医贯·消渴论》指出:“脾胃既虚,则不能敷布其津液,故渴。”气虚则乏力困倦,清阳不升则头晕。

随着病程的渐进,邪伤正气,肺脾肾三脏气虚则迁延不愈。气损及阴,阴损及气,气阴两虚是其枢机阶段,气血不能上呈与目则目失所养,见视物模糊。

气血运行不畅,瘀血内生。

四诊合参,审证求因,乃“气阴两虚兼血瘀”。

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而给患者开的方子是在中医名方“六味地黄汤”的基础上配以参冬饮加味而成。

方中太子参、生黄芪、炒山药甘平以益气健脾,运化水谷以消谷精之壅滞,运化水湿以消湿阻之邪,转输精津回归血脉,循常布散,共为君药;

干生地、山萸肉填精滋肾固精,为臣药;苍白术燥湿健脾,脾气健旺,气血生化有源;云茯苓淡渗利湿,助炒山药之健运,与建泽泻共泻肾浊;建泽泻利水通淋而补阴不足,助真阴得复其位;麦门冬以养阴生津;炒枳壳理气和胃以助运化;紫丹参苦寒,能活血清心,并制山萸肉之温涩;升麻片调畅气机,共为佐药;

诸药合用,健脾补肾祛瘀利水,固本充源,扶正祛邪,标本兼顾。

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中医博大精深,方药只是一方面,还需四诊合参才能更为准确。万不可照搬照用,还需诊断才能更为准确。如不对症盲目套方反而会使病情加重。

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