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红古区医保局“四个全覆盖”做好“380”的“售后服务”

作者:红古发布

【红古区融媒体中心讯】为充分保障群众医保权益,提高广大群众参保积极性,红古区医保局从政策宣传、业务培训、约谈监督、优化服务四个维度发力,多层次、广覆盖,全方位做好群众参保后的“售后服务”。

红古区医保局“四个全覆盖”做好“380”的“售后服务”

业务培训全覆盖,打通服务中梗阻。部分医保政策在基层落实不到位,导致群众对参保工作产生质疑,参保积极性有所下降。对此,红古区医保局深入开展“四下基层”调研活动,认真梳理各定点医疗机构在服务群众方面存在的问题和堵点,以业务培训为抓手,先后组织定点医疗机构、镇街医保专干、村医等群体开展参保登记、基金征缴、医疗救助、门诊统筹、结算报销、稽核监督、DRG支付、飞行检查等业务培训会9场次,参训人员580人次,通过政策解读、理论讲解、案例剖析,引导工作人员更深入地掌握医保政策,为参保群众提供更高效、便捷、到位的医保服务,全面打通医保服务的最后一公里,让参保后的“售后服务”更有保障。

红古区医保局“四个全覆盖”做好“380”的“售后服务”

政策宣传全覆盖,唱响医保好声音。医保政策停留在医院是当前宣传最大的短板,群众生病后才打听医保政策,甚至错失很多享受政策的机会。在做好业务培训的基础上,让医保政策飞入千家万户是保障群众医保权益、提高参保积极性的关键,对此,红古区医保局持续开展“1247+”政策宣讲活动,即每月1项重点宣传科目,通过“居民医保”“职工医保”2个险种,分组“四进”镇街村社、医药机构、大型企业、居民农户,积极协调辖区7个镇街,通过举办医保政策集体宣讲会、走进村庄巷道、田间地头、工厂车间、小区楼宇、超市餐厅,聚焦群众需求,全覆盖无死角开展异地就医、新生儿参保、慢性病报销等政策讲解活动,累计发放手提袋、团扇、围裙、抽纸等宣传物资12000余份,宣传彩页8000余张,与参保群众交流10000余次,解答疑问5000余条,有效在群众身边唱响了医保好声音,为下一步参保工作奠定了坚实基础。

红古区医保局“四个全覆盖”做好“380”的“售后服务”

约谈监督全覆盖,筑牢医保防火墙。为规范定点医药机构服务行为,防范欺诈骗保行为,维护医保基金安全和参保群众的切身利益,严厉打击医保领域腐败问题和不正之风,红古区医保局分批分层开展集体约谈会,截至目前,组织本单位职工党风廉政集体约谈2场次,医疗机构、定点零售药店、村医集体约谈3场次,有效捋顺了医保关系、规范了诊疗收费行为、明确了底线红线。同时,依托医疗医保领域反腐工作,在各医疗机构公示举报电话,并责令医疗机构开展全面自查,从源头上杜绝腐败问题发生,为守好老百姓的“救命钱”筑牢了纪律堤坝。

服务优化全覆盖,织密服务田字网。“售后”的核心在服务,医保服务是提升参保患者幸福感、归属感的关键。红古区医保局以“群众在哪里,医保服务就延伸到哪里”为宗旨,想患者所想、忧患者所忧,在区医保服务窗口增设老花镜、充电宝、饮水机、雨伞等为民服务设施,同时,深化基层医保服务站点和“两定”机构医保服务窗口建设,以辖区40家村卫生室为切入口,强化培训、完善设施,着力打造了横向到边、纵向到底的医保服务“心”网格,全面为群众提供手把手、心贴心的优质服务,有效实现了让“380”的“售后服务”入户上门、贴心护航。

通讯员:曹雪松

编辑:李玮 成伟

监制:包真

总监制:谢恬

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