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紅古區醫保局“四個全覆寫”做好“380”的“售後服務”

作者:紅古釋出

【紅古區融媒體中心訊】為充分保障群衆醫保權益,提高廣大群衆參保積極性,紅古區醫保局從政策宣傳、業務教育訓練、約談監督、優化服務四個次元發力,多層次、廣覆寫,全方位做好群衆參保後的“售後服務”。

紅古區醫保局“四個全覆寫”做好“380”的“售後服務”

業務教育訓練全覆寫,打通服務中梗阻。部分醫保政策在基層落實不到位,導緻群衆對參保工作産生質疑,參保積極性有所下降。對此,紅古區醫保局深入開展“四下基層”調研活動,認真梳理各定點醫療機構在服務群衆方面存在的問題和堵點,以業務教育訓練為抓手,先後組織定點醫療機構、鎮街醫保專幹、村醫等群體開展參保登記、基金征繳、醫療救助、門診統籌、結算報帳、稽核監督、DRG支付、飛行檢查等業務教育訓練會9場次,參訓人員580人次,通過政策解讀、理論講解、案例剖析,引導從業人員更深入地掌握醫保政策,為參保群衆提供更高效、便捷、到位的醫保服務,全面打通醫保服務的最後一公裡,讓參保後的“售後服務”更有保障。

紅古區醫保局“四個全覆寫”做好“380”的“售後服務”

政策宣傳全覆寫,唱響醫保好聲音。醫保政策停留在醫院是目前宣傳最大的短闆,群衆生病後才打聽醫保政策,甚至錯失很多享受政策的機會。在做好業務教育訓練的基礎上,讓醫保政策飛入千家萬戶是保障群衆醫保權益、提高參保積極性的關鍵,對此,紅古區醫保局持續開展“1247+”政策宣講活動,即每月1項重點宣傳科目,通過“居民醫保”“職工醫保”2個險種,分組“四進”鎮街村社、醫藥機構、大型企業、居民農戶,積極協調轄區7個鎮街,通過舉辦醫保政策集體宣講會、走進村莊巷道、田間地頭、工廠工廠中的房間、小區樓宇、超市餐廳,聚焦群衆需求,全覆寫無死角開展異地就醫、新生兒參保、慢性病報帳等政策講解活動,累計發放手提袋、團扇、圍裙、抽紙等宣傳物資12000餘份,宣傳彩頁8000餘張,與參保群衆交流10000餘次,解答疑問5000餘條,有效在群衆身邊唱響了醫保好聲音,為下一步參保工作奠定了堅實基礎。

紅古區醫保局“四個全覆寫”做好“380”的“售後服務”

約談監督全覆寫,築牢醫保防火牆。為規範定點醫藥機構服務行為,防範欺詐騙保行為,維護醫保基金安全和參保群衆的切身利益,嚴厲打擊醫保領域腐敗問題和不正之風,紅古區醫保局分批分層開展集體約談會,截至目前,組織本機關職工黨風廉政集體約談2場次,醫療機構、定點零售藥店、村醫集體約談3場次,有效捋順了醫保關系、規範了診療收費行為、明确了底線紅線。同時,依托醫療醫保領域反腐工作,在各醫療機構公示舉報電話,并責令醫療機構開展全面自查,從源頭上杜絕腐敗問題發生,為守好老百姓的“救命錢”築牢了紀律堤壩。

服務優化全覆寫,織密服務田字網。“售後”的核心在服務,醫保服務是提升參保患者幸福感、歸屬感的關鍵。紅古區醫保局以“群衆在哪裡,醫保服務就延伸到哪裡”為宗旨,想患者所想、憂患者所憂,在區醫保服務視窗增設老花鏡、充電寶、飲水機、雨傘等為民服務設施,同時,深化基層醫保服務站點和“兩定”機構醫保服務視窗建設,以轄區40家村衛生室為切入口,強化教育訓練、完善設施,着力打造了橫向到邊、縱向到底的醫保服務“心”網格,全面為群衆提供手把手、心貼心的優質服務,有效實作了讓“380”的“售後服務”入戶上門、貼心護航。

通訊員:曹雪松

編輯:李玮 成偉

監制:包真

總監制:謝恬

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