关于男子功能的问题,我在临床上的治疗思路主要是以下几个方面:
1. 治疗当重调肝
功能问题多以补肾为主,为什么要重调肝?
肝主宗筋,可顺其条达之性,肝的通不通畅是很重要的,比如你要出门,如果路不通了,自然哪儿都去不了。
另外肝主藏血,气血充足,宗筋才能壮大,就像吹气球若是没有气,气球肯定鼓不起来。
2. 肝肾同源,还需壮阳扶精
肝肾同源,精血互生、阴液互养、藏泄互用、同具相火。
所以在调肝的同时,应以壮阳为辅,补肾填精,封藏肾精,才能有效提高时间。
但是注意在扶正的同时,不能忘了驱邪,否则补进去就是火,这也是很多人吃补药上火的主要因素。
3. 久病入络,勿忘化瘀
人体脏腑功能失调,则痰湿内生,痰湿内聚,阻碍气血运行,气滞血瘀,就会导致瘀血产生。
所以不管有没有明显的血瘀表现,均需加入川芎、桃仁、红花等来活血通脉,若血瘀明显,还可以加入些虫类药,虫类药走窜性强,可通畅脉道。
【医案回顾】
之前有位患者,35岁,而立之年却萎靡不起,时间不如意。
刻诊:
起而不坚,无法满场
体型偏胖,满脸痘痘
饮食不佳,入睡困难
少腹发凉,大便溏稀
喝酒吸烟,手游较久
舌苔厚腻,瘀斑严重,且水滑,脉沉滑
具体什么情况呢?
患者吸烟、嗜酒,酒是标热里寒,会滋生湿热,导致胃热脾寒,食欲不佳。
另外湿热蕴结,大便粘腻不爽,加上中焦不通,造成上热下寒,湿热日久生痰湿,从患者的体型就能看出来。
再看舌质,舌象瘀点严重,说明湿热影响到了血液循环,有淤血就容易出现失眠、烦躁、口渴的问题。
所以针对这些,辩证是痰瘀内阻兼肝郁脾虚,治疗上除了健脾除湿,还需要化淤血。
开方:柴胡、郁金、三叶老、枳实、竹茹、茜草、桃仁、红花、鳖甲、菟丝子、枸杞子、补骨脂、仙灵脾
以柴胡、郁金、枳实疏肝理气解郁,化痰除痞;三叶老、竹茹,燥湿健脾化痰,以消痰阻;
桃仁、红花、茜草活血化瘀,消除淤堵;鳖甲软坚散结,促进血液循环,活血化瘀;
最后以肾四味收功,分别是菟丝子、枸杞子、补骨脂、仙灵脾,四味药药性平和、温而不燥、润而不腻,能补益肾之阴阳,补肾祛邪。
全方攻邪力量大于补益,理肝气、化痰瘀、温肾通络,服用一个月,宗筋明显有力,精神状态好转;3个月后回访,诸症平息,20分钟非常满意。