编者按：在当今社会，乳腺癌已成为危害女性健康的重大疾病。为了提高公众对乳腺癌的认知，值此全国肿瘤防治宣传周启动之际，「医悦汇」特邀请山西医科大学第一医院贾红燕教授，为我们深入剖析乳腺癌的预防、早期诊断和治疗。希望能借此唤起更多人对乳腺癌防治的关注，共同为女性健康护航。
访谈嘉宾
贾红燕 教授
主任医师、博士生导师、博士后合作导师
山西医科大学第一医院党委委员、副院长
美国宾夕法尼亚州立大学博士后
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会常务委员
中国医师协会外科医师分会乳腺外科专家工作组专家委员
山西省医学会乳腺病专业委员会候任主任委员
山西省医师协会乳腺医师分会委员会副会长
山西省学术技术带头人
山西省卫计委“百千万卫生人才培养工程”高端领军人才
山西省“三晋英才”拔尖骨干人才
山西省优秀医师
医悦汇：乳腺癌该如何有效的预防和治疗？
贾红燕教授：乳腺癌是女性健康的一大威胁。在大陆，每年新发癌症病例高达480万，其中乳腺癌占据了相当一部分。国家对肿瘤治疗的投入也非常巨大，年均治疗经费高达2000亿。近年来，随着国际先进抗肿瘤药物的引进，大陆的肿瘤治疗水平有了显著提升。但是，治疗只是肿瘤三级预防的一部分，我们更应该注重一级预防和二级预防，即通过健康知识的科普、诊疗方法的传递来远离或消除乳腺癌的危险因素，或早期发现肿瘤并积极治疗。
最重要的是，我们需要定期进行有效的健康体检。时至今日，除了宫颈癌可以通过HPV疫苗进行预防之外，其它的肿瘤都没有有效的针对病因的预防措施。因此，只有定期体检才能实现肿瘤早发现、早诊治，肿瘤发现的越早，其治愈的希望也就越大。就以乳腺癌为例，2020年乳腺癌全球发病率位列第一，今年的全球报告中，它已回落至第二位，这和将乳腺癌纳入两癌筛查、早诊早治体系有着密切的关系。乳腺癌的发病率很高，但其死亡率只排在第四和五位，这是我们深耕乳腺癌领域的专家所共同努力的结果，但也说明了通过综合的诊治，可以有效的提高乳腺癌患者的生存率。
对女性而言，乳腺需要一生的呵护，从胎儿期、婴幼儿时期到青春期发育、妊娠哺乳期再到后期的绝经期，我们都应关注乳腺健康，做到及时发现和治疗相关疾病，作为乳腺科医生，希望能携手广大女性，共同努力降低乳腺癌风险，让乳腺癌患者活的更健康、更长久。
医悦汇：有哪些高危因素会导致乳腺癌？我们在日常生活中又该如何预防呢？
贾红燕教授：预防乳腺癌，首先要注意的是避免高危因素。
第一：警惕外源性雌激素水平过高。雌激素水平过高有生理性的因素，如初潮过早和绝经过晚，但会对乳腺带来风险的，更多的是外源性的雌激素，因此需要警惕摄入含有雌激素的食品或保健品，当需要使用含有雌激素成分的药物时，一定要咨询乳腺科医生，在保证乳腺安全的前提下进行补充。
第二：长期高脂肪食物的过多摄入导致的肥胖，几乎是所有恶性肿瘤的危险因素。保持良好的饮食和生活习惯，坚持合理范围内的运动，不光有利于降低乳腺癌的风险，对全身的健康都是有积极作用的。
第三：未婚未育以及未进行母乳喂养的女性是乳腺癌的高危人群。35岁之前没有足月头胎生育的女性，以及母乳喂养时间不超过4个月的女性也属于高危人群。但并不是说未生育或未哺乳的女性就一定会患乳腺癌，这只是提示这部分人群需要更加关注自己的乳腺健康，而生育哺乳过的女性也一样不能放松警惕，合理的生育哺乳会降低乳腺癌的风险，但并不是一定不会患乳腺癌。
第四，遗传因素也不容忽视。如果家族中有两位或以上血缘关系近的成员患有乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌，那么个体的患病风险同样会增加，如果担心自己有遗传风险的女性，同样可以到乳腺科进行遗传咨询，必要时可以做基因检测来明确是否携带高危基因。
需要强调的是，高危因素并不意味着一定会患上乳腺癌，而是指患病风险相对普通人群较高。同样，没有高危因素也不代表就完全不会患上乳腺癌。因此，对于所有女性来说，定期进行乳腺的体检和筛查是非常必要的。对于高危人群，建议更早开始筛查，并且筛查的频率应该更高。
医悦汇：乳腺癌患者康复之后，该如何调整心态回归社会与生活？
贾红燕教授：乳腺癌患者在经历了一系列的治疗后，面临的不仅仅是身体上的挑战，更有心理上的重大压力。在治疗初期，许多患者会感到绝望和恐惧，恐惧手术导致身体的残缺和抗肿瘤治疗带来的副作用，可能会导致患者对治疗产生抗拒心理。但随着治疗的进行和疾病相关知识的普及，患者会逐渐建立起战胜病魔的信心，且随着现代医疗技术的进步，包括保乳手术和乳腺重建技术的逐渐开展，都能帮助患者在治疗后保持身体完整和自信。
在治疗过程中，我们会为患者提供全方位的支持，包括心理治疗、营养指导和康复训练。我们鼓励患者积极参与治疗决策，了解治疗过程，这样可以增强他们对治疗的控制感参与感和控制感。治疗结束后，患者应该尽快恢复正常生活和工作，这有助于他们的心理恢复和社会适应。
我们还鼓励患者参与社会活动，如做公益、参加患教会等，通过分享自己的经历来帮助和鼓励其他患者。这样不仅能够帮助他们找到生活的意义，还能够提升他们的社会价值感。医务人员和患者家属的支持，对于患者的心理恢复和生活质量的提高都至关重要。
乳腺癌的防治需要社会、家庭和个人的共同努力。通过科普教育、健康筛查和综合治疗管理，我们可以有效提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。同时，我们也应该关注患者的心理健康，帮助他们积极面对生活，重拾信心和希望。
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