为什么总是被失眠纠缠？失眠原罪是肝气郁结吗！

患者：李女士，34岁。

主诉：胃胀，心慌，失眠多梦，焦虑压抑。

脉象：弦细弱

脉象分析：

弦：主肝胆，白哦名肝气郁结，情志失调。

细：主血少，脾虚则气血生化之源。

弱：主阳虚无力鼓动脉管，气血不足。

舌象分析：

1. 脾胃区呈“V”，是典型的胃强脾弱舌象，胃强则胃火旺，脾弱则脾阳虚，说明，中焦阻滞，寒热不调，所以胃胀。
2. 舌尖凹，则脑窍失养，表现为失眠多梦。
3. 舌两侧肝胆高隆，则肝郁气滞，情志失调，故烦躁、压抑、焦虑。

辩证：肝郁气滞，寒热不调。

治疗原则：疏肝解郁，平调寒热。

方药:

1. 四逆散：疏肝郁，调情志。方中取柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，与白芍相配，又能理气和血。
2. 半夏泻心汤：辛开苦降，平调寒热。方中半夏，散结除痞，降逆止呕。黄芩、黄连之苦寒以泄热开痞，又以大枣、人参甘温益气，以补脾虚。
3. 酸枣仁汤：养血、安神、助眠。加当归、白芍、枸杞增强养血补肝之功。加麦冬，生麦冬养阴清热，加珍珠母安神。