出处 : bikeradar 作者 : Jack Evans
随着技术的进步，连续血糖监测（Continuous Glucose Monitoring，简称CGM）已成为许多人健康管理的一部分。但是，对于自行车爱好者来说，这项技术真的值得尝试吗？
据多方资料显示，实时血糖监测技术为耐力运动员提供了一种全新的视角，使他们能够更为精确地洞察自身的碳水化合物需求，从而达到提升运动表现的目的。
不过，这一技术在运动领域的应用并非没有争议。特别是关于其在运动过程中的准确性，以及非糖尿病患者是否真的需要记录血糖数据，这两个问题一直是外界质疑的焦点。
为了深入探讨这一话题，外媒采访了多位运动员和营养学专家，并参考了大量科学研究资料，希望能够为大家提供一个更为全面、客观的视角，来评估这项技术对于骑行者等耐力运动员的潜在益处。
什么是连续血糖监测？
连续血糖监测是通过植入皮下的传感器连续不断地监测和记录用户的血糖水平，这种技术提供了一个全面的血糖变化图谱。
▲在一般情况下，维持血糖水平的稳定至关重要，对于运动员而言，由于运动强度和能量需求的变化，他们的血糖管理情况则显得更为复杂
正常情况下，人体通过一套精密的调节系统来维持血糖水平的稳定，以避免低血糖（低血糖症）和高血糖（高血糖症）的发生。
在1型糖尿病患者中，这一调节系统受到损害。由于他们的胰腺无法分泌足够的胰岛素，因此需要借助外部手段来监测和管理血糖水平。
连续血糖监测仪（连续血糖监测）正是为了满足这一需求而诞生的工具。
市场现状与技术应用
▲Supersapiens一度在体育界风头无两，成为众多顶级运动员的选择
在2024年3月，美国品牌Supersapiens停止交易之前，其传感器几乎成为了参加世界巡回赛的自行车手的标配。然而，连续血糖监测技术的费用并不低廉。大多数订阅服务的月费在100至150英镑（或相应美元）之间，这对于一般消费者而言是一笔不小的开支。
连续血糖监测仪是如何运作的？
▲连续血糖监测系统包含一个血糖传感器，该传感器会负责将数据发送到配套的应用程序，有时这些数据也会同步至用户的手环
使用这一系统时，用户需借助一个类似邮票大小的设备，将传感器轻巧地贴在皮肤上，通常选择的部位是上臂后部。
在此过程中，一个针头会先刺穿皮肤，然后插入一个更为纤细的丝状体。一旦大针完成使命，它便会自动缩回，此时，丝状体则留在皮下，负责持续测量间质液中的葡萄糖水平。间质液是皮下细胞间进行营养物质交换的重要媒介。
▲传感器通过一枚小巧的针头和胶粘贴片稳固地固定在皮肤上
值得注意的是，虽然系统假定间质液中的葡萄糖浓度与血液中的葡萄糖浓度相等，但实际上二者之间存在一定的滞后性，这在运动状态下可能引发问题。
安装完毕后，一个胶粘贴片会将传感器牢固地粘贴在你的手臂上。接下来，你需要将内置NFC芯片的传感器与应用程序进行配对，通过蓝牙技术实现数据向手机或手环的无线传输，每个传感器的使用寿命大约为14天。
健康的运动员是否需要连续血糖监测？
▲健康人体内血糖调节的高效性
在糖尿病患者中，使用连续血糖监测技术有着充分的理由，特别是在他们进行运动的时候。以Team Novo Nordisk为例，这是一支完全由糖尿病患者组成的专业自行车队。他们在参加UCI职业车队级别的比赛时，就充分利用了连续血糖监测技术。
2021年，Supersapiens成为第一家向耐力运动员推广连续血糖监测技术的公司。他们声称，通过实时监测血糖水平，可以帮助运动员更加精准地补充能量，从而进一步提升运动表现和恢复能力。这对于糖尿病患者和非糖尿病患者的运动员来说，都是一个具有吸引力的优势。
尚未证实其有效性，却在赛事中被禁用
同年晚些时候，UCI作出决定，禁止非糖尿病车手在比赛中使用连续血糖监测仪。对此，国际自行车联盟的米克·罗杰斯在解释禁令时表达了这样的观点：“车迷们不希望看到自行车比赛变得像一级方程式赛车那样过于科技化，他们渴望比赛中的惊喜和不可预测性。”
▲在2023年斯特拉德·比亚内自行车赛中，克里斯滕·福克纳因使用连续血糖监测技术而被取消了第三名的资格。此事件引发了关于连续血糖监测在体育竞赛中使用的广泛争议
▲Supersapiens声称，控制血糖水平可以在一定范围内提高运动表现
从个人的使用经验出发，我尝试了一个月的Supersapiens连续血糖监测设备，确实很容易让人产生一种错觉，认为将血糖控制在一定范围内有助于增强运动表现。然而，弗洛克哈特和拉森则持不同观点。他们认为，对于训练有素的耐力运动员来说，在运动过程中自身已经具备了相当有效的血糖调节能力。
这些专业运动员在运动强度较低时，能够有效地利用脂肪作为能源，从而使他们的血糖水平保持在比未训练者更低的范围内。而当运动强度上升时，他们的血糖又会相应地迅速提高，以满足肌肉工作所需的能量。
有缺陷的指标？
对于耐力运动员而言，血糖或许并非一个特别准确或全面的性能衡量指标。
▲事实上，在接近筋疲力尽的极限状态时，运动员的血糖水平有可能会出现急剧上升的情况
早在20世纪20年代，就有研究将马拉松运动员的低血糖状况与疲劳感联系在一起。然而，虽然低血糖确实可以作为一个预测指标，但它并不总是能够准确地预测耐力运动的失败。例如，在高强度间歇训练无法继续之前，运动员的血糖水平反而可能会升高。
此外，连续血糖监测仪的数据显示，耐力运动员的血糖波动幅度通常要大于久坐不动的人群。如果这些波动被后续研究证实“对运动员的某些身体功能（如恢复能力）产生了负面影响”，那么追踪血糖水平才可能变得真正有益。
糖原优于葡萄糖
▲在耐力运动的能量供应方面，一些专家提出，与葡萄糖相比，储量更为丰富的糖原实际上具有更大的影响力
要了解这一点，首先需要认识到，人体以葡萄糖形式直接储存的能量实际上是相当有限的。具体来说，一个体重70公斤的人，其血液中循环的葡萄糖量仅为大约4克。
相比之下，我们的肝脏能够储存高达100克的糖原，肌肉中还能储存多达400克的糖原,这些糖原在需要时可以迅速转化为葡萄糖以供能。
波德拉博士通过其他研究进一步发现，与血糖水平相比，肌糖原的水平更能准确地预测疲劳的发生。这一发现提示我们，糖原，尤其是肌肉中的糖原，可能是影响耐力运动表现的关键因素。
波德拉博士在2020年的一项关于碳水化合物摄入与恢复的研究中指出，在长时间运动（例如三小时的骑行）过程中，糖原储备会逐渐耗尽。值得注意的是，这种情况通常发生在血糖水平急剧下降和运动员感到精疲力竭之前。这进一步强调了糖原在维持运动表现中的重要性。
“如果我们能有一种连续血糖监测仪能够测量肌糖原的水平，那将对运动员的训练和比赛提供极大的帮助。”
准确度不足以服务于运动场景
连续血糖监测仪在运动场景下所提供数据的准确性一直饱受争议。尽管这些设备能够展示骑行等运动过程中的血糖波动，但人们对于这些数据的信赖度并不高。
▲连续血糖监测仪会显示你在骑行过程中血糖的波动，但这些数据可信吗？
2022年，《国际运动生理学与表现杂志》对几款市面上流行的连续血糖监测仪进行了数据准确性的测试，测试结果显示，在进行运动的过程中，这些连续血糖监测仪的数据存在显著的误差，特别是在摄入碳水化合物后，这种误差会进一步加剧。
Supersapiens的生物传感器在某些特定条件下表现得“非常不稳定”，尤其是在寒冷环境中，或者在骑行、跑步等运动时不携带手机的情况下，其数据准确性更是大打折扣。因此，在目前的技术水平下，连续血糖监测仪的数据准确性尚不足以完全满足运动场景的需求。
实时血糖监测的实际影响
▲将葡萄糖数据实时显示在自行车码表上，可能引发信息过载的问题
虽然理论上这听起来很有吸引力，但在实际操作中，运动员可能会发现这些信息过于复杂，难以有效利用。
美国砾石赛车手劳伦·德·克雷申佐分享了她的使用经验。她提到：“在比赛当天，我觉得它（连续血糖监测仪）的帮助可能不如在准备比赛的那几天大。当我在进行糖原储备的时候，我发现它的作用更明显。”这进一步说明了，对于专业运动员来说，连续血糖监测仪可能在特定的训练阶段或准备过程中更有价值，而在紧张的比赛过程中，其影响可能相对有限。
骑行前补充能量的策略：数量与时间的考量
研究人员指出，连续血糖监测仪可以成为一个有力的工具，帮助运动员可以更加精确地了解身体对碳水化合物的反应，从而调整摄入量和摄入时间，以达到最佳的运动状态。
以德·克雷申佐为例，这位在2021年赢得Unbound等比赛的优秀运动员分享了自己的经验：“我做出的一个重大改变是让早餐消化两到三个小时，这样我在开始训练之前血糖就会稳定下来。如果你吃完饭就跑出门，你可能会无缘无故地感到精疲力竭。你吃早餐时血糖会飙升，然后会一直下降，因为你的身体会产生胰岛素来应对这种高血糖状态。如果这种低血糖事件发生在骑自行车时，你会突然失去能量，影响你的运动表现。”
她建议运动员们在开始骑行前，确保血糖已经回升并稳定在一个适宜的水平，这样可以为接下来的运动提供更好的能量支持。
连续血糖监测仪：避免力竭的新工具？
对于耐力运动员来说，在长时间的比赛中避免精疲力竭是至关重要的。而连续血糖监测仪，作为一种新兴的技术工具，被一些运动员视为可能帮助他们预防精疲力竭的“神器”。
▲定时进食或比连续血糖监测更实用
然而，这种技术并非完美无缺。麦克德莫特指出，连续血糖监测仪的数据传输存在一定的延迟。这意味着，当运动员收到低血糖的警告时，他们可能已经处于血糖下降的状态中一段时间了。
监测血糖能否优化你的睡眠质量？
EF Education-EasyPost的营养专家威尔·吉林指出，追踪记录睡眠期间的血糖变化，无疑是连续血糖监测技术所展现的“杰出应用之一”。
▲夜间血糖水平的下滑或许暗示着你的碳水化合物摄取量偏低
他进一步阐释，若你的血糖在深夜时分降至低血糖的临界值，那很可能意味着“你一整天的碳水化合物摄取都未能达标。这样的状况会导致你在睡眠中难以维持稳定的血糖水平，进而可能干扰你的睡眠质量，使你无法得到必要的休息与恢复。”
数字与直觉：连续血糖监测的双刃剑
在这个被数据深深渗透的时代，我们的直觉和感受似乎逐渐被边缘化。然而，对于某些情境，直觉的作用或许比我们想象的要重要得多。
▲连续血糖监测所提供的大量且多样化的数据，对于初学者而言，可能会引发一种无从下手的困惑感
连续血糖监测这项技术，如果落入对其理解不足的人手中，可能会带来不良的后果，人们可能会误将所有血糖的峰值都视为有害的信号。而事实上，对于耐力运动员而言，他们恰恰希望在锻炼前后能够摄入充足的碳水化合物，以此来确保血糖的适当提升，为身体提供必要的能量。
那种对血糖升高的过度恐惧，可能会导致人们在实际的饮食摄入中过于保守，从而无法满足身体真正的需求。
连续血糖监测的替代方案有哪些？
代谢效率测试：精准评估你的能量需求
要确定个体对碳水化合物的精确需求，最佳的方法是进行代谢效率测试。这种测试不仅提供了深入的身体功能洞察，而且其准确性和实用性已被广泛认可。
值得注意的是，一些大学的体育部门已经提供了这项服务，费用大约在110英镑左右。测试过程中，参与者会佩戴特制的面罩，在固定的自行车上进行爬坡测试。这种设置允许研究人员精确地测量和分析参与者在不同运动强度下的能量消耗和来源。
▲气体交换分析能够精确地展示你的身体在从使用脂肪转向使用碳水化合物作为主要能量来源的过程中所需的时间
麦克德莫特进一步解释说：“这项测试能够准确地告诉你，在从100瓦到340瓦的任何给定运动强度下，你的身体消耗了多少克的碳水化合物或脂肪。”相比之下，代谢效率测试提供的信息更为全面和持久，有助于个体在更长的时间内优化他们的能量管理和运动表现。
血乳酸测试：精英运动员的训练利器
在WorldTour训练营的录像和图片资料中，我们经常可以看到教练和医疗团队忙碌地从车手的耳朵或指尖采集血样。他们正在进行的就是血乳酸测试，该方法助力挪威在中距离田径和铁人三项等领域取得了举世瞩目的成就。
乳酸本身并不会导致肌肉疲劳（实际上，它还可以被身体用作燃料）。然而，乳酸在血液中的水平与代谢废物密切相关，这些代谢废物的积累才是导致疲劳的真正原因。
因此，精英运动员们纷纷采用血乳酸测试来精确计算他们的训练区域，这通常基于三区模型。一些运动科学家更倾向于使用这种方法，而不是更为流行的基于功能阈值功率的Coggan模型。
连续乳酸监测技术的出现有望填补这一空白，为运动员和教练提供更全面、更实时的数据支持。然而，遗憾的是，在UCI的比赛中，这项技术目前仍然被禁止使用。
传感器技术的多元化应用
连续血糖监测仪已成为精英骑手们的数据记录工具，为他们在竞赛中获得关键优势。然而，这只是众多传感器应用中的一个例子。
▲当今运动员在追求竞技优势时所依赖的先进技术之一：实时的空气动力学效率数据的获取是传感器技术进步的直观体现
现在，有几家公司声称他们的空气动力学传感器能够在骑手行进过程中实时测量CdA（空气动力学阻力系数）。这种技术为骑手和车队提供了宝贵的即时反馈，帮助他们优化骑行姿势和装备选择，以减小风阻，提高速度。
同时，一些WorldTour车队正在利用国际自行车联盟的许可，在比赛中使用核心体温监测仪。这种传感器能够实时监测骑手的体温变化，为车队提供关于骑手身体状况的重要信息，从而做出更明智的战术决策。
此外，我们还了解到职业车队对测量出汗率的水合传感器表现出浓厚兴趣。这种传感器可以帮助车队更好地了解骑手在比赛中的水分流失情况，确保他们得到及时的水分补充，维持最佳的竞技状态。
连续血糖监测：从运动到健康的转变
尽管Supersapiens作为连续血糖监测技术的先驱在体育界遭遇挫败，但这并不意味着连续血糖监测技术本身走向终结。
相反，随着人们对健康管理的日益重视，连续血糖监测仪在健康领域的受欢迎程度正在不断攀升。这种设备为非糖尿病患者提供了一个持续监测血糖水平的新选择，可能成为其主要的使用场景。
连续血糖监测技术在耐力运动方面仍然具有广阔的应用前景，不过，这项技术还面临一些挑战，比如在运动过程中的准确性需要进一步提升。同时，我们也需要更深入地了解耐力运动员在休息时血糖波动的原因及其对运动表现的影响。
可以看到一个趋势已经显而易见：未来的自行车骑行者将会记录比以往任何时候都更多的数据。这一变化可能会让国际自行车联盟和传统骑行纯粹主义者感到不适，但它无疑代表着骑行运动正向着更加科学、数据驱动的方向发展。