近日 民乐县人民医院
通过院前 “ 双绕行 ”
与死神赛跑 为生命接力
成功救治一名
急性下壁心肌梗死患者
D2W时间仅用了56分钟，
刷新了我院乃至张掖市胸痛中心救治速度，
也是我院胸痛中心建立以来的最佳纪录！
4月16日晚，三堡中心卫生院工作人员借助胸痛中心联合救治网络平台，向民乐县人民医院介入医师紧急上传了一份心电图，报告显示：窦性心律；ST-T异常(II、III、AVF，V3,V4，V5，V6)。考虑急性下壁心梗，情况较为危急。民乐县人民医院心内二科值班医生迅速响应，对报告进行了精准判断，并立刻与卫生院医师取得联系，详细询问了患者的具体病情及既往病史，并指导给予双抗治疗，稳定生命体征。
病人从三堡中心卫生院送至民乐县人民医院后，通过院前“双绕行”（绕行急诊科、绕行心内科CCU），直达介入手术室，从患者到达医院到血管顺利开通，仅用了56分钟，为患者打通了一条“生命之路” 这一切的成功救治，离不开“民乐县人民医院医共体心电一张网”的高效运作。
急性心肌梗死是最危重的心血管疾病，其特点是发病急、进展快、病情重，在数分钟内即可发展为心跳呼吸骤停，甚至死亡。
病例分享
患者刘某，男，62岁。出现心前区胸骨后撕裂样疼痛，伴后背部左肩部放射痛、伴大汗淋漓濒死感，烦躁不安。行心电图提示:窦性心律；ST-T异常(II、III、AVF抬高，V3，V4，V5，V6压低)。BP:90/60mmHg;抽取心梗三项回报:cTnI 0.018ng/ml, Myo 3.05ng/ml,CK-MB 1.57ng/ml。诊断：急性ST段抬高型下壁心肌梗死。
▲ 术前心电图
▲ 术后心电图
经过介入团队的“急、快、准、稳”无缝衔接，为患者打开了一条高速的生命通道。
介入团队在心内二科主任何永强的带领下，一场与死神争分夺秒的较量就此开始：17:57患者进入医院大门，18:15开始手术，术中冠状动造影证实右冠近段闭塞，18:53导丝通过开通血管，19:26顺利结束手术。由于处理及时得当，患者梗死血管术后即恢复3级血流，患者心脏功能得到很好的保留。此时，患者从入院到术毕，仅用时56分钟！比目前大陆的胸痛中心认证要求的90分钟，快了整整34分钟！（成熟胸痛中心的“D to B”时间---即患者进入医院大门的时间至手术中导丝或球囊通过闭塞病变的时间，应该小于90分钟。）为患者“跑赢”了更多成活心肌细胞。
提起当时情况，刘大叔感慨万千：“ 现在想起来还感到后怕，但我感觉我是幸运的，遇到民乐县人民医院好的医生护士，我特别感激他们！”
民乐县人民医院胸痛中心已于2021年顺利通过国家标准版胸痛中心认证，胸痛绿色通道全天24小时开放，优先救治急性心肌梗死患者，在心血管危重、急症病人的救治方面积累了丰富的临床经验，在区域内享有较好的口碑和知名度。
而“民乐县人民医院医共体心电一张网”实现了医共体内基层医疗机构与县级医院之间的数据互联互通。患者在基层医疗机构进行心电图检查，数据能够实时上传至民乐县人民医院胸痛救治中心群，由经验丰富的医生进行快速判断，并迅速给出解决方案。这种方式不仅解决了基层患者到上级医院看病不方便的问题，也弥补了基层医生在心电图识别能力方面的不足。“医共体心电一张网”打通了民乐县胸痛救治“第一公里”和胸痛中心建设“最后一公里”，实现了对胸痛患者的高效协同救治。
近年来，民乐县人民医院心脏介入手术发展迅速，医院制定了高效的抢救流程，各核心科室紧密配合，介入团队齐心协力，争取在最短的时间内为病人开通闭塞的血管。特别是那些时刻为急诊手术做准备的导管室成员尤其让人感动，他们无论是白天黑夜、刮风下雨、酷暑严寒，只要有召唤，都能在第一时间赶到救治现场，以最快的速度为急性心肌梗死患者保驾护航。
发生胸痛胸闷时，一张心电图可不简单，它是诊断急性心肌梗死的重要手段之一。无论是在基层乡镇，还是在救护车上，随时随地都能进行心电图检查，民乐县人民医院打通胸痛救治一张网，专家实时解读、快速诊断、及时回传，打通胸痛救治起跑的第一公里，守好第一道关口。
“1120心梗救治日”1120的两重涵义
一是“有胸痛 我要拨打120
（胸痛是心梗发作的标志性症状，急性心梗发生后要立即拨打120）
二是“心梗救治 争取黄金120分钟
（急性心梗从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果）
什么是急性心梗
急性心梗是由于心脏的动脉血管（冠状动脉）突然闭塞，导致心脏肌肉因缺血缺氧而发生任何大小的心肌坏死，多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷、大面积心肌梗死将诱发休克，抢救不及时就会导致死亡。
急性心梗的症状表现
最为严重的心梗可直接表现为心跳骤停也就是所谓的 “猝死”。
部分人表现为呼吸困难、胸闷、气急等不适症状。其他症状还可能有烦躁不安，冒冷汗，恶心呕吐，心慌恐惧，偶有濒死感甚至眼前发黑晕厥等。
“心梗拨打120 胸痛中心快救命”
急诊科：0936 - 4421120
心内一科：0936 - 4458409
心内二科：0936 - 4455163
专家推荐
何永强
心内二科主任
副主任医师
毕业于甘肃中医药大学中医医疗系，本科学历。从事心内科工作10余年，曾在兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、西京医院心内科及介入科进修学习。擅长高血压、冠心病、心肌病的中西医结合治疗；心血管疾病、先天性心脏病、心律失常、外周血管疾病、肿瘤疾病的介入治疗。发表国家及省级医学论文多篇。
李曾喜
主治医师
毕业于甘肃中医药大学，本科学历，学士学位。曾在兰州大学第一医院心内科及介入医学科进修学习，具有丰富的临床工作经验，擅长冠心病、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、高血压、动静脉血栓栓塞症等心内科常见疾病的诊治。
李生鹏
主治医师
毕业于兰州大学临床医学专业，本科学历，学士学位。曾在兰州大学第一医院完成为期三年的住院医师规范化培训，具有丰富的临床工作经验，擅长冠心病、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、高血压等心内科常见疾病的诊治。