近日 國樂縣人民醫院
通過院前 “ 雙繞行 ”
與死神賽跑 為生命接力
成功救治一名
急性下壁心肌梗死患者
D2W時間僅用了56分鐘，
重新整理了我院乃至張掖市胸痛中心救治速度，
也是我院胸痛中心建立以來的最佳紀錄！
4月16日晚，三堡中心衛生院從業人員借助胸痛中心聯合救治網絡平台，向國樂縣人民醫院介入醫師緊急上傳了一份心電圖，報告顯示：窦性心律；ST-T異常(II、III、AVF，V3,V4，V5，V6)。考慮急性下壁心梗，情況較為危急。國樂縣人民醫院心内二科值班醫生迅速響應，對報告進行了精準判斷，并立刻與衛生院醫師取得聯系，詳細詢問了患者的具體病情及既往病史，并指導給予雙抗治療，穩定生命體征。
病人從三堡中心衛生院送至國樂縣人民醫院後，通過院前“雙繞行”（繞行急診科、繞行心内科CCU），直達介入手術室，從患者到達醫院到血管順利開通，僅用了56分鐘，為患者打通了一條“生命之路” 這一切的成功救治，離不開“國樂縣人民醫院醫共體心電一張網”的高效運作。
急性心肌梗死是最危重的心血管疾病，其特點是發病急、進展快、病情重，在數分鐘内即可發展為心跳呼吸驟停，甚至死亡。
病例分享
患者劉某，男，62歲。出現心前區胸骨後撕裂樣疼痛，伴後背部左肩部放射痛、伴大汗淋漓瀕死感，煩躁不安。行心電圖提示:窦性心律；ST-T異常(II、III、AVF擡高，V3，V4，V5，V6壓低)。BP:90/60mmHg;抽取心梗三項回報:cTnI 0.018ng/ml, Myo 3.05ng/ml,CK-MB 1.57ng/ml。診斷：急性ST段擡高型下壁心肌梗死。
▲ 術前心電圖
▲ 術後心電圖
經過介入團隊的“急、快、準、穩”無縫銜接，為患者打開了一條高速的生命通道。
介入團隊在心内二科主任何永強的帶領下，一場與死神争分奪秒的較量就此開始：17:57患者進入醫院大門，18:15開始手術，術中冠狀動造影證明右冠近段閉塞，18:53導絲通過開通血管，19:26順利結束手術。由于處理及時得當，患者梗死血管術後即恢複3級血流，患者心髒功能得到很好的保留。此時，患者從入院到術畢，僅用時56分鐘！比目前大陸的胸痛中心認證要求的90分鐘，快了整整34分鐘！（成熟胸痛中心的“D to B”時間---即患者進入醫院大門的時間至手術中導絲或球囊通過閉塞病變的時間，應該小于90分鐘。）為患者“跑赢”了更多成活心肌細胞。
提起當時情況，劉大叔感慨萬千：“ 現在想起來還感到後怕，但我感覺我是幸運的，遇到國樂縣人民醫院好的醫生護士，我特别感激他們！”
國樂縣人民醫院胸痛中心已于2021年順利通過國家标準版胸痛中心認證，胸痛綠色通道全天24小時開放，優先救治急性心肌梗死患者，在心血管危重、急症病人的救治方面積累了豐富的臨床經驗，在區域内享有較好的口碑和知名度。
而“國樂縣人民醫院醫共體心電一張網”實作了醫共體内基層醫療機構與縣級醫院之間的資料互聯互通。患者在基層醫療機構進行心電圖檢查，資料能夠實時上傳至國樂縣人民醫院胸痛救治中心群，由經驗豐富的醫生進行快速判斷，并迅速給出解決方案。這種方式不僅解決了基層患者到上級醫院看病不友善的問題，也彌補了基層醫生在心電圖識别能力方面的不足。“醫共體心電一張網”打通了國樂縣胸痛救治“第一公裡”和胸痛中心建設“最後一公裡”，實作了對胸痛患者的高效協同救治。
近年來，國樂縣人民醫院心髒介入手術發展迅速，醫院制定了高效的搶救流程，各核心科室緊密配合，介入團隊齊心協力，争取在最短的時間内為病人開通閉塞的血管。特别是那些時刻為急診手術做準備的導管室成員尤其讓人感動，他們無論是白天黑夜、刮風下雨、酷暑嚴寒，隻要有召喚，都能在第一時間趕到救治現場，以最快的速度為急性心肌梗死患者保駕護航。
發生胸痛胸悶時，一張心電圖可不簡單，它是診斷急性心肌梗死的重要手段之一。無論是在基層鄉鎮，還是在救護車上，随時随地都能進行心電圖檢查，國樂縣人民醫院打通胸痛救治一張網，專家實時解讀、快速診斷、及時回傳，打通胸痛救治起跑的第一公裡，守好第一道關口。
“1120心梗救治日”1120的兩重涵義
一是“有胸痛 我要撥打120
（胸痛是心梗發作的标志性症狀，急性心梗發生後要立即撥打120）
二是“心梗救治 争取黃金120分鐘
（急性心梗從發病到開通梗死血管如能在120分鐘内完成，可大大降低病死率和緻殘率，取得良好的治療效果）
什麼是急性心梗
急性心梗是由于心髒的動脈血管（冠狀動脈）突然閉塞，導緻心髒肌肉因缺血缺氧而發生任何大小的心肌壞死，多數患者在發病時表現為急性胸痛、胸悶、大面積心肌梗死将誘發休克，搶救不及時就會導緻死亡。
急性心梗的症狀表現
最為嚴重的心梗可直接表現為心跳驟停也就是所謂的 “猝死”。
部分人表現為呼吸困難、胸悶、氣急等不适症狀。其他症狀還可能有煩躁不安，冒冷汗，惡心嘔吐，心慌恐懼，偶有瀕死感甚至眼前發黑暈厥等。
“心梗撥打120 胸痛中心快救命”
急診科：0936 - 4421120
心内一科：0936 - 4458409
心内二科：0936 - 4455163
專家推薦
何永強
心内二科主任
副主任醫師
畢業于甘肅中醫藥大學中醫醫療系，大學學曆。從事心内科工作10餘年，曾在蘭州大學第一醫院、蘭州大學第二醫院、西京醫院心内科及介入科進修學習。擅長高血壓、冠心病、心肌病的中西醫結合治療；心血管疾病、先天性心髒病、心律失常、外周血管疾病、惡性良性腫瘤疾病的介入治療。發表國家及省級醫學論文多篇。
李曾喜
主治醫師
畢業于甘肅中醫藥大學，大學學曆，學士學位。曾在蘭州大學第一醫院心内科及介入醫學科進修學習，具有豐富的臨床工作經驗，擅長冠心病、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、高血壓、動靜脈血栓栓塞症等心内科常見疾病的診治。
李生鵬
主治醫師
畢業于蘭州大學臨床醫學專業，大學學曆，學士學位。曾在蘭州大學第一醫院完成為期三年的住院醫師規範化教育訓練，具有豐富的臨床工作經驗，擅長冠心病、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、高血壓等心内科常見疾病的診治。