编者按：在人类与疾病的漫长斗争史中，癌症一直是我们面临的巨大挑战之一。随着医学科技的进步，我们在肿瘤的预防、诊断、治疗和康复方面取得了一定的进展，但仍然任重而道远。
值此全国肿瘤防治宣传周启动的契机，「医悦汇」有幸邀请到樊代明院士，分享过去30年来肿瘤防控取得的成就，以及对未来科普工作的期望和策略。
「医悦汇」【健康会客厅】与您一同走进樊代明院士的世界，聆听他对于肿瘤防治的智慧之声，共同思考如何在新时代背景下，更有效地开展科普宣传，提高公众的健康意识，降低癌症的发病率，为人类的健康事业贡献力量。
访谈嘉宾
樊代明 院士
中国工程院院士
美国医学科学院外籍院士
法国医学科学院外籍院士
中国抗癌协会理事长
亚太消化病联合学会会长
消化系肿瘤整合防治全国重点实验室主任
国家消化病临床医学研究中心主任
国家新药临床试验机构主任
医悦汇：全国肿瘤防治宣传周已经走过了30年的历程，在这30年中，我们在肿瘤防治方面取得的最重要的成就是什么？
樊代明院士：攻克肿瘤是一个艰难的任务，目前的进展距离我们的期望值还差的很远，总体5年生存率不到40%，甚至有部分肿瘤的5年生存率不足20%。对于这一难题，全球的科学家们都在不断探索，尽管已经看到了很好的苗头，但转化到临床实践中会发现还存在很大的局限性。
尽管总体的情况并不乐观，但是在过去的30年里，无论是肿瘤的预防、筛查和诊断，还是治疗和康复，实际上均取得了一些重要的进步。
首先，在预防方面，我们通过各种宣传活动提高了公众的健康意识，尤其是全国肿瘤防治宣传周、中国抗癌日的提出和每年大规模、成系列科普活动的举办，使得更多人开始重视肿瘤的预防工作。其次，在筛查和早期诊断方面，我们采用了更先进的技术和方法，使得一些肿瘤能够在早期被发现和治疗。此外，在治疗方面，随着医学技术的发展，我们有了更多有效的治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗等，这些都在一定程度上提高了患者的生存率和生活质量。特别是CACA指南的问世，通过全国的上百场巡讲，上百家媒体的联动，集合医生、社会的资源和力量，将癌症防筛诊治康的专业意见带到广大的基层中去，共同推动了大陆肿瘤防控和诊疗事业的发展与进步。
医悦汇：对于新时代肿瘤防治科普宣传，您有哪些期望？
樊代明院士：有的时候，科普工作可能比临床工作更加重要。因为如果前头（早期诊断）出了问题，那后头天天修补（临床治疗）也是补不完的，尤其是晚期肿瘤的治疗效果并不令人满意。因此，新时代的肿瘤防治科普宣传应当更加注重肿瘤的预防、筛查和康复。
科普宣传的目的是提高公众的健康意识，帮助人们了解如何通过改变生活习惯来降低患肿瘤的风险。比如，人们已经认识到戒烟对预防肺癌的重要性，然而戒烟不止是个人不吸烟，而是要尽可能做到全民戒烟，如果仅仅是个人不吸烟但是身边的人都在吸烟，那么同样会成为肺癌高危人群。此时，是否可以通过提高烟草的价格来降低烟民数量？
比如，由HPV病毒感染引发的宫颈癌，中国HPV感染的高发年龄为25~30岁，此时，保持健康的性生活以及加强HPV疫苗接种对预防宫颈癌的就至关重要了。
再比如，乳腺癌在很多情况下并非真正的癌症，而是与内分泌系统有关的疾病。这意味着，通过内分泌治疗，就可能治疗这类乳腺癌。为什么现在的乳腺癌越来越多？这主要与生活方式有关，如生育和哺乳。研究显示，不生育或不哺乳可能会增加患乳腺癌的风险。此外，过度使用避孕药也可能与乳腺癌风险的增加有关；BRCA1和BRCA2基因阳性与乳腺癌的风险显著相关。安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)就是因为检测出BRCA1基因突变，有较高患乳腺癌和卵巢癌的风险，而选择了预防性切除手术。我不建议大家效仿她，如果因某一癌基因突变就预防性切除人体的某一器官，很可能会带来其他严重后果。
起码对于乳腺癌，有研究表明，生育和哺乳可以降低体内某些激素水平，从而减少乳腺癌的风险。那么女性也完全可以通过生活中的哺乳孩子来顺其自然的降低乳腺癌的发病风险。
此外，与内分泌系统的异常有关的癌症，如乳腺癌和甲状腺癌，可能不是由癌细胞本身的恶性行为引起的，而是与激素水平失衡有关。卵巢癌和前列腺癌实际上也与内分泌系统有关。前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，很多老年男性可能在不知情的情况下患有前列腺癌。前列腺癌的生长可以通过控制雄激素水平来抑制。因此，调整内分泌平衡可能对这些癌症的治疗有帮助。
另外，遗传和父母的生活方式（如抽烟、喝酒、精神紧张和熬夜）均可能影响胚胎时期的基因，从而增加后代患癌症的风险。家庭环境和心理健康对癌症风险也有影响。因此，健康的生活习惯、减少有害环境因素的暴露以及心理健康的维护对于预防癌症也是至关重要的。
总之，在新时代背景下，肿瘤防治科普宣传应该更加注重科学性和实效性，强调早期发现和治疗的重要性。应该利用互联网和新媒体等现代传播手段，提高科普宣传的覆盖面和影响力。同时，科普内容应该更加贴近公众的实际需求，用通俗易懂的语言解释复杂的医学知识，提高公众的健康素养。此外，我们还应该加强对肿瘤预防知识的宣传，如戒烟、合理饮食、适量运动等生活方式的调整，这些都是预防肿瘤的重要措施。
医悦汇：医生在进行肿瘤科普宣传方面，CACA有哪些举措可以帮助他们更好地开展工作？
樊代明院士：医生的工作通常非常繁忙，他们可能没有足够的时间向患者详细解释疾病相关的知识。这种情况下，患者就可能需要通过其他途径获取健康信息。
中国抗癌协会出版的CACA指南就能够作为获取健康信息的途径之一。建议患者可以通过阅读CACA指南来了解相关知识，为了适应时代的变迁，CACA指南也在持续更新，第二版指南即将出炉。
此外，一些医疗专业人员自身都可能存在不健康的生活习惯，如吸烟和饮酒。这种情况可能会影响他们进行健康指导的可信度。因此，医疗专业人员要以身作则，展现健康的生活习惯，才能带动和影响更多患者开展健康生活。
最后，即使人们了解了健康知识，要改变不良的生活习惯也是非常困难的，这种改变需要持续的努力和坚持。
总之，科普宣传和健康教育是一个持续的过程，需要医疗专业人员、患者和整个社会的共同努力。
撰稿：Anna
排版：粘冬
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