韩先生，52岁，因胸、腰、背部疼痛伴活动受限半年，加重1个月，而前往医院就诊。
就诊时，医生为其进行体格检查，提示血压稍偏高150/100mmHg；查体发现双侧肩胛下区存在压痛，无叩击痛，胸腰背部广泛压痛、叩击痛，无双下肢放射痛，双下肢运动感觉正常，双侧直腿抬高试验阴性，双侧膝腱反射、跟腱反射存在，巴氏征阴性；胸椎CT检查提示存在T4椎体血管瘤可能，T7、T11椎体轻度楔形变，T9/10水平椎管内钙化，故以骨质疏松症为主要诊断，可能存在骨质疏松性椎体压缩性骨折、T4椎体血管瘤，建议入院治疗。
入院后，医生根据韩先生的症状及全面查体、影像学检查结果，与其沟通病情及诊疗计划，由于目前存在骨质疏松症，且可能出现椎体压缩性骨折，需采取药物治疗以补充钙质、抑制骨破坏及骨吸收，并结合脉冲超声波治疗，韩先生理解后表示同意。
经过抗骨质疏松药物治疗，韩先生的胸、腰、背部疼痛均有所缓解；住院7天后，其腰部活动度稍有好转，医生准予出院，同时叮嘱归家后继续服用口服药物，尤其注意休息，加强营养，出院半个月后门诊复查，有不适时随诊。
半月后复诊，韩先生主诉胸、腰、背部疼痛轻微，可正常活动，复查胸椎CT检查，可见椎管内钙化减轻。
医生提醒，骨质疏松是一种骨骼的退行性变，会无声无息地发生，可以无任何预兆出现骨痛，尤其是在背部，表现为翻身、卧床或起床过程中发生脊柱背部疼痛，严重者还可能出现起坐或行走困难，脊柱活动受限等。
当人的年龄大了以后，尤其是50岁以上的中老年人更容易发生骨质疏松，骨骼脆弱，在外力的作用下易发生骨折，因此中老年人如有发现身体不适时应随时就诊，尽早发现，及时采取生活护理及药物治疗，可以在很大程度上避免出现骨质损伤的情况。
骨质疏松，大家并不陌生，顾名思义就是骨骼的质地变稀疏、变松散。
打个比方，假设健康的骨骼像墙壁一样坚硬的话，那严重的骨质疏松患者的骨骼可能就只有沙子那么软。
当人到老年时，身体内各器官功能会出现退化，骨质疏松也会悄然发生。
有很多老年人的身高会出现“老缩”，总身高比年轻时要矮了一些，而这个导致变矮的罪魁祸首正是骨质疏松。
据统计，50岁以上的妇女骨质疏松发病率可达50％，70岁以上男性发病率大于20％，80岁以上老人90％都患有骨质疏松。
当老人的身高比前1年降低2厘米，或是比年轻时低了3～5厘米，就需要警惕是否患了骨质疏松症了。
骨质疏松为何会导致人身高变矮？
人的躯干是由脊柱支撑，椎体骨主要由松质骨组成，而骨质疏松也最容易发生在松质骨。
当松质骨内的骨小梁变薄、减少、消失甚至形成空洞，骨骼的强度、抗压的能力大大减低，椎体骨的承重机能会减退。
此时，如果在不经意中发生了一些微小的骨折，如老年人在做一些扭转身体、弯腰持物等动作时，突然感到腰痛，就可能发生了脊椎的压缩性骨折，甚至自己的体重都有可能使椎体受压变形、短缩，从而影响身高。
另外，随着年龄的增长，连接椎体的椎间盘会因为老化而水分逐渐减少，使得椎间盘变薄，椎骨间的空隙变窄，从而导致脊柱的长度缩短，使身高又矮了一些。
由于椎间盘变薄，抗压能力减弱，椎体在受到即使轻微的外力时，也容易发生骨折，这样椎体可进一步缩短，如果骨折反复发生在多个椎体上，人的身高可缩短5厘米左右。
不想老了骨头脆、身高矮！这几个习惯劝你快点改掉
骨质疏松的发生并不是一朝一夕形成的，是经过多年积累而成，而预防骨质疏松不是老年人的“专利”，每个年龄段人群都应该做。
如果不想老了，骨头脆、身高矮，这几个习惯，要尽早改掉，现在改还来得及！
1
久坐不动
运动是保持骨骼健康的关键，因为人体骨骼处于一个动态代谢过程，运动等刺激会加速骨骼重建，加强钙的利用。
尤其是适当的受力、负重运动可有利于骨重建，修改骨骼微损伤，避免微损伤而累及骨折。
如果长期久坐不动，没有压力，血液中的钙质就不会进入骨骼，相反骨骼还会释放出钙质，导致骨密度下降，进而增加骨折的风险。
推荐的负重锻炼有跑步、各种球类运动等，建议一周锻炼5天，每天锻炼30分钟至1小时。
2
高盐饮食
长期高盐饮食，可能会导致体内的钠离子含量增多，肾小管重吸收时，钠离子重吸收含量增多，可能使钙离子流失增多，体内的钙离子含量减少，可能会引起骨质疏松症，尤其是中老年人。
研究发现，过多食盐会影响机体充分吸收食物中的钙，而高盐饮食会导致人体骨骼中钙的更多流失，妇女易患的骨质疏松、骨萎缩和骨折等，都与食盐过多有一定关系。
3
挑食偏食
如果平时在饮食上喜欢挑食，如不吃牛奶、虾、绿叶蔬菜等含钙丰富的食物，就有可能导致钙的吸收较少，长期如此就可能导致骨质疏松。
预防骨质疏松，建议成年人每天保证奶和乳制品的摄入不低于300克，保证绿叶蔬菜每天150~250克，适当多吃富含维生素D的食物，如深海鱼、蛋黄、蘑菇等，同时还可以适当补充蛋白质，但要注意肉的摄入量，每天可吃水产品40~75克，畜禽肉40~75克，蛋类40~50克。
4
爱喝碳酸饮料、咖啡及浓茶
碳酸饮料内含有大量的碳酸，会影响身体吸收钙，如果经常喝大量的碳酸饮料，就有可能会出现骨质疏松。
咖啡中含有咖啡因，可以影响钙吸收，影响骨骼钙质沉积，同时咖啡具有利尿功能，可以加速钙的代谢，容易形成负钙平衡，建议每日咖啡因摄入量不宜超过300毫克。
大量喝浓茶可以使尿钙的排泄增多，尿钙排泄增多，日积月累可以导致骨里矿物质含量减低，增加骨质疏松的风险。
5
抽烟酗酒
烟草中所含的尼古丁，可以让骨骼的滋养血管收缩减少，骨骼的血液循环缺血后会造成新生的骨骼减少，从而可诱发骨质疏松症，同时尼古丁可以影响肠胃对钙的吸收。
长期大量饮酒会导致钙流失，同时还可能会使维生素D的吸收与合成受到明显影响，进而阻碍钙质的吸收和利用，容易诱发骨质疏松。
6
熬夜
充足的睡眠对于骨骼健康很重要，因为它是骨骼组织修复和再生的重要时期，睡眠质量不良可能影响骨代谢和骨密度。
如果长期熬夜、睡眠不足容易导致内分泌功能紊乱，而钙调节激素分泌失调可导致骨代谢紊乱，引发骨量减少，从而增加骨质疏松的风险。
7
几乎不晒太阳
维生素D是骨质疏松预防中的重要元素之一，人体本身会分泌这种成分，主要是通过光照吸收紫外线，将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，发挥帮助钙吸收作用。
如果经常不晒太阳，并且饮食中的维生素D摄入不足，就有可能会影响钙的吸收，从而有可能导致骨质疏松。
建议正常人每日晒太阳的时间不宜超过30分钟，并非时间越长，效果越好；对于严重骨质疏松的患者，建议每日日照不超过1小时。
参考文献：
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[5] 石秀娥,方国恩.骨质疏松症康复指南(下)[J].中国康复医学杂志,2019,34(12):1511-1519.
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