对谈拉比：孩子聪明却坐不住，是否为多动症，又如何把他们从猴子变大圣？

写在前面：

家里孩子看起来很聪明可却总是调皮捣蛋，怎么都坐不住，幼儿园老师反映多次，让家长无比烦恼。这到底是孩子天性使然，还是——多动症？

如果你对孩子有这样的疑惑，或者你听过这个名词却不明其意，不妨看看专攻儿童多动症的拉比老师怎么说。

他从多动症的定义和表现说起，讲了如何改善多动症症状，抽动症和多动症的关系，如何应对多动症孩子打人和交友障碍，以及怎样发挥多动症儿童的优势。

内容不仅对多动症儿童家庭有益，对普通家庭的养育也有着很好的借鉴意义，因为育儿道路是相通的。

 周一

视野 

全文共3248字，阅读时间9分钟

嘉宾介绍

拉比，国家中级治疗师，心理咨询专家，拥有多年儿童多动症问题处理经验。著有相关书《聪明却坐不住的孩子》

我是一个孩子的爸爸，我孩子是多动症，我自己也是。

我干了十多年的心理咨询师，整个事业的发展都是根据我家孩子的年纪来的，我在她小的时候做早教，再大一点做幼儿心理，再然后是少儿心理。多动症这块我既是患者又是患者家长，也对此有过多年的研究和处理经验。

下面就是我对多动症的一些看法。

多动症的定义和表现

“

一、 如何定义多动症？

1.是功能性问题。大脑里面跟正常人不一样。它是一种复杂的执行功能障碍，就是大脑要把很多信息整合在一起再发布出去，然后变成行动。但多动症人群的大脑整合能力是有问题的。

2.是发育性问题。随着一个人长大会慢慢变好。

“

二、多动症有何表现？

具体有三个维度：

1.多动

这种孩子就像是上了马达一样，或者是他的马达已经坏了，一刻也不安静。上课他坐不住，身体会扭来扭去。

2.冲动

比如之前有个著名的心理实验叫糖果实验，这类孩子是没法控制自己不去吃糖果的，他这个刹车是不好使的。他想到什么就必须要去做，没法克制。

3.注意缺陷

比如你跟他说话他能记住一半，另一半没有了，溜号了。

他们在学业中会表现出不同的学习障碍：听课障碍、视觉的分散力、专注度、视觉的广度都会受到影响。

如果孩子涉及“注意障碍”和“多动和冲动”两个方面，满足其一，就有可能为多动症。

当家长意识到孩子有可能是多动症的时候，基本上孩子就会是中度到重度了，因为这时症状已经比较明显了。

如果你发现孩子难以在课堂上听课，老师不断去找家长，家里的东西弄得乱七八糟，跟他说话特别费劲，那基本上就是了，不用想了。

“

三、 如何看待多动症？

假设人是演化来的，总会保留那些适应社会的物种，为什么这类孩子保留下来了？因为他有用。

第一个是他眼观六路耳听八方，收集信息的频率高。比如一堆原始人在这狩猎，说嘘别动，前面有只野猪，谁都不能说话。但后面蛇来了，多动症这位就能注意到把蛇给弄死，避免大家被一窝端。

另外这个“冲动”也很有用。以前的冷兵器时代，张飞、李逵、项羽都是多动症，他不想那么多事情，上来就砍。想想看，以前力能扛鼎的，搁现在得进医院。

多动症的孩子可以当运动员。那些最优秀的运动员十有八九都是多动症，比如菲尔普斯，多伟大的运动员，小时候是多动症。

由此可见，老祖宗留下来各种各样的基因，都放在同一个环境里，会有一大半可能是不适应的，但不代表这些基因本身是坏的，他们在其它领域就可能是很好的。比如精力过于旺盛的可以做创业型企业家。

我们需要做的是，如何去理解这类孩子，如何用他的方式成就他自己，而不是一辈子改变他压抑他。

抽动症和多动症的关系

抽动症不是天生的，绝大多数心因性抽动用心理动力解释非常容易。抽动是什么？想做做不了，一个地方憋住了。

为什么多动症的孩子这么容易得抽动症，比如挤眉弄眼、眨眼睛动嘴、清嗓子这些？因为他太想动了，他想法太多了，你都不让他做，他怎么办？只能抽动。

在临床里，抽动症的孩子基本上都会伴随至少一个严苛的父母。父母要学会让自己放松下来，不然自己不放松，孩子就只能越来越紧张。

父母如何帮助孩子改善多动症状？

“

一、 突出优势，构建自信

“

二、解决问题

（1）关于服药

幼儿园阶段：多动症如果是重度可以服点药，其它程度建议不要用药。

小学阶段：中重度的一定要用药。目前主流药物依然是兴奋剂。

（2）运动治疗

多动症的干预取向是让孩子动起来，因为坐下来静下来需要一个人有更大的能量去克制。

多动症的孩子应该多去做运动，而且是有序的运动。运动和有规律的训练能改善注意力。

根据这样的训练模型又滋生出另外的一套训练方式，叫韵律训练法，比如拍球和颠乒乓球。

主流干预里认为最有效的，是家庭教育的整合疗法，而不是机构的训练方式，因为它不是纯粹的心理问题或康复训练。家庭若能给孩子非常好的养育，效果会很好。

单纯的多动症没什么， 没有什么事就多动一点，但多动症可能会引发一系列的心理问题，因为他得不到表扬，交不到朋友。多动症85%以上都会有品行障碍。品行障碍是所有临床心理问题里面最难解决的问题，不是说它有多严重，而是没有药能治。

孩子上学有困难或者

出现打人现象，怎么办

孩子用各种行为，目的还是想要获得自我认同感。但他好的正常的方式，别人给的全是批评和否定，他打人了觉得自己比较厉害，就会用这些方式去寻找自己的自我认同感。

打人只是个外显性行为，背后是自我价值感偏低，是基于恐惧，怕自己无能。这种情况下越是贬低他骂他，就越是南辕北辙。

“

分年龄：

一、 3到6岁，及时干预功能会改善得很好

大概在3岁左右发现进行及时干预，通过3年左右的时间到6岁，功能会改善得很好。

二、年龄大于6岁的：

“

可以提升工具性专注水平：

1.可以把他的注意力分配到有意义的方面上。

2.可以改善他的自信心，让他觉得他是独一无二的。

“

家庭要做两件事情

1.做最后一个懂得孩子的那个人。

2.让孩子认清楚行为与社会接纳之间的关系。

“

家长注意事项：

1.心态要好，不能着急

2.多次重复，多给鼓励

3.在专注水平要求高的一些能力上要求降低一点。比如画画，不必要求画的很细节。

怎么帮有社交障碍的

青春期孩子解决问题

理解孩子行为的本质：背后是渴望被认同，同时又脆弱无能的一颗心。

“

一、 吃药

一旦孩子在中学阶段（青春期阶段）被诊断为多动症，是可能引发品行障碍的（打人等），吃药是第一选择。一种是兴奋剂，一种是心境稳定剂。吃哪种由自己的机体说了算。通常没有药物依赖，随着个人功能提升会逐渐减药。

“

二、 走进他的世界，理解他

这个年龄段的孩子能听进去家长话的很少，少说教，关系是第一位的，先喜欢他。说话不要绕，要简单直接，说得太复杂他处理不了。

“

三、多给活干

多给活干，这样他才有可能成功，成功了给他肯定和认可。这比没有结果的肯定要好得多。

“

四、交友方面

反复训练，什么是正常社交下的打闹游戏，多大程度算打人。

“

五、出问题了要和孩子一起面对。

不要把孩子推出去，也不要自己一人承担。

如何引导多动症儿童

更好地发挥优势？

“

一、多动症孩子的优势

多动症孩叫英雄基因或者是猎人基因，他们敢于担当，愿意冲锋陷阵，渴望被认同，单纯又善良。这类孩子往往有很强的优势，比如反应快、思维发散活跃，有创意等。

“

二、引导总原则

先不要抑制他，然后观察发现孩子感兴趣的领域，再引导。

1. 0~3岁：品读特质

观察孩子身上的原生气质（托马斯/切斯儿童气质三类型），制定教养策略。

2. 3~6岁：寻找兴趣

帮孩子进行一些自我探索，寻找和发展多方面兴趣

3. 小学阶段：把兴趣转化为特长

帮他把其中的某项或某些项慢慢固定下来，靠一定意志力推动，变成有成果的事。