昨天有姐妹在评论区留言问互助君：“内分泌型乳腺癌患者到底能不能吃芝麻或者香油等？毕竟据说芝麻对头发好，营养也高。”
图源：觅健
这位姐妹还给了互助君她看到的文献链接，如下图。
图源：觅健
互助君经过查证后得出的结论是：不权威！不可信！（文内的观点没有具体的来源，然后唯一关键字芝麻制品和乳腺癌的关系的论文，原文的结论也是没找到两者间的联系）。
究竟吃芝麻会不会影响他莫昔芬的药效？
内分泌药物治疗的患友们还能不能愉快地吃芝麻了？
今天咱们就好好唠一唠！
01 芝麻与他莫昔芬的“爱恨情仇”
他莫昔芬（tamoxifen，TAM） 作为一种抗雌激素的药物，于1971年首次应用于临床，并且在1978年美国FDA批准其可用于治疗绝经前后各期乳腺癌，现已成为雌激素受体阳性乳腺癌治疗和预防的首选药物。
而芝麻是大陆传统油料作物之一，同时也是一种"药食同源"的食材。其含有丰富的蛋白质、维生素 B、维生素 E 及矿物质、芝麻素、芝麻林素、芝麻酚、卵磷脂、甾醇等［1］，丰富的营养价值，也因此常被认为是养生保健的佳品。
看到这里，不止姐妹们会产生“芝麻为什么会影响他莫昔芬药效”的疑惑，就连芝麻本身可能都会忍不住跳出来愤怒道
我俩井水不犯河水，你凭啥污蔑我影响它（他莫昔芬）？
担心维生素E：维生素E进入人体以后，会水解成为一个叫叫「生育酚」的物质。生育酚 促进性腺分泌激素。特别是对女性，它能够促进卵巢分泌雌激素、孕激素，促进女性的卵巢排卵。其实，它背后的本质是激素的作用，你长期在激素的作用下，身体就容易出问题。
也有哈佛大学医学院附属布里格姆妇女医院有一项20年涉及5万人的研究，在2019年《国家癌症研究所杂志》上发表文章表明，某些基因型的病人在补充维生素E后，乳腺癌、子宫癌、肺癌等的发病风险反而都上升了。
但事实真如此吗？
02 芝麻喊冤：“适量吃我根本没问题”
原因1：拿起我们他莫昔芬的药品说明书，里面并没有讲到不能吃芝麻，只是说“有眼底疾病者禁用”。
原因2：不说剂量就是耍流氓。
小剂量的雌激素和维生素E不足以致癌，只是长期大量使用便会蓄积在脂肪细胞中（维生素E是脂溶性的）。恰好乳腺组织是被皮下脂肪包绕的，这两种物质可刺激乳腺增生性病变，严重者可诱发乳腺癌。
提问者
“芝麻里有多少维生素E？”
专业解答
普通黑芝麻在50.4mg/100g左右，一粒保健品维生素E含量是97.5mg，（据说每日400mg，疗程1年以上，再加上和雌激素一起用，那的确存在致癌风险报道）。如果你在用维生素E乳膏，那互助君要提醒大家，不要长期、大量使用。
结论：乳腺癌患者可以适当吃芝麻，因为芝麻里面的含钙量不错（阿那曲唑、来曲唑等芳香化酶抑制剂可导致骨钙丢失、骨质疏松，甚至增加骨折风险）。此外，还有下面两种潜力。
1.抑制癌细胞增殖
芝麻酚、芝麻素作为芝麻中强大的功能活性成分，不但有较高的抗氧化、清除自由基能力，而且还有抗肿瘤（抗增殖）的功能[2]。能够对乳腺癌、前列腺癌、 结肠癌、肺癌等癌细胞产生较强的抑制作用，可以使肿瘤细胞的增殖活性降低。[3]
2.预防慢性疾病，保护肝脏
芝麻中一些有效的功能成分对一些慢性疾病可以起到较好的治疗与预防作用。芝麻中的活性成分对肝脏的保护以及对血压的控制与降低都有较好的表现。[2]
由此可见，目前没有具体的研究证明，吃芝麻或者具体到吃多少芝麻会影响他莫昔芬的药效，适当吃芝麻还可能有益健康。
因此，对于吃芝麻影响药效的言论，大家不必过于纠结，适量吃芝麻是不影响的，如果大家实在担心，当然也可以尽量少吃或不吃。
对于喜爱吃芝麻的觅友们，适量食用是没有问题的，推荐给大家简单日常的健康食谱[4]。
03 芝麻的健康食用方式
芝麻其实脂肪含量也挺高的，因此，芝麻酱要少吃（这也是为什么有些姐妹吃沙拉+酱，还是无法减肥的原因之一）。
1、芝麻粥
黑芝麻50g，大米100g，将黑芝麻炒熟碾成末，待米煮熟后拌入粥内，片刻后即可食用。此粥适用于肝肾不足、头发早白、脱发以及习惯性便秘的患友们食用。
2、黑芝麻糊
黑芝麻炒熟后与梗米一起磨碎（量度按需），加水及糖煮成糊状即可，对于存在大便干燥的患友们非常适合食用，具有养肝肾润肠的功效。
3、芝麻核桃粥
黑芝麻、核桃仁各20g。芝麻炒熟并研细，核桃仁切碎、取粳米100g煮粥，粥煮至稠时，加入芝麻与核桃仁一起食用。对于病后体虚、头晕目眩、肠燥便秘者，可起到补肝益肾、润燥通便的作用。
END
提醒：当我们服用内分泌药的时候，真正要防范的其实是这些食物哟！
温馨提示：本文仅基于疾病科普分享，不能代替医院诊疗。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
封面图片：稿定设计
责任编辑：觅健互助君
作者：觅健
参考文献：[1]汪学德,崔英德,刘兵戈,等.芝麻各成分相关性分析［J］.中国油脂,2015,40( 11) : 99-103．[2]邵家威,祁国栋,张桂香,付建鑫,张炳文.芝麻的营养与功能价值评价研究进展[J].粮油食品科技,2019,27(06):86-92.[3]MAJDALAWIEH A F, MASSRI M, NASRALLAHG K. A comprehensive review on the anti-cancer properties and mechanisms of action of sesamin, a lignan in sesame seeds (Sesamum indicum)[J]. European Journal of Pharmacology, 2017, 815.[4]彭铭泉,彭年东.冬季强身健体的药膳[J].东方药膳,2007(02):28-29.[5]任桂英,王丽,盛秋,等.围绝经期女性骨质疏松症的膳食营养策略 [J].中国妇幼健康研究,2014,25(5):837-840.