外阴白色病变，俗称外阴白斑，是一种慢性外阴皮肤疾病，多发于女性阴部，因发病部位的私密，所以不少患者不好意思去医院治疗，结果就延误了病情。
目前病因不明确，主要症状为外阴奇痒无比，不分季节与白昼。部分患者出现外阴皮肤色素减退，偶有色素沉着；也有部分患者仅感觉外阴干涩不适,有烧灼感。根据不同病变类型，外阴皮肤会出现粗糙增厚或萎缩变薄，弹性变差；如外阴皮肤萎缩严重，可能会出现性交痛、外阴皮肤局部皲裂；对于病程长的患者，可能会出现外阴皮肤呈苔藓样改变，或阴唇、阴蒂萎缩消失。
一、外阴白斑与哪些因素有关？
学术界认为可能与遗传、内分泌及外阴反复慢性刺激等因素有关。
1.约10-30%外阴白斑病患者，是由于遗传引起，通常以萎缩型为主，患者以幼女为主。对于15岁以下患者首先考虑遗传因素，详细询问其父母家族中有无外阴白斑病患者。
2.由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态，或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病，也是常见的引起外阴白斑的原因。
3.因阴部感染及炎症反复刺激而发病的患者占50%左右。外阴感染及炎症刺激如不能及时得以治疗，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，会使皮肤及粘膜受损，发生红肿、溃疡及变性，这就会逐渐发展成为外阴白斑。这也是最常见的引起外阴白斑的原因。
二、治疗外阴白斑需要注意哪些？
外阴白斑由于治愈难，易复发，因而需要一个长期的过程。因此，治疗外阴白斑需要注意以下几个方面：
1.一般治疗。治疗外阴白斑前，首先应排除其他疾病的干扰。诸如糖尿病、蛲虫症、霉菌性阴道炎、盆腔炎、子宫颈炎等，切除炎症刺激及病菌感染的可能。在治疗的同时，要做好日常保健工作。保持外阴干燥清洁，不用刺激性药物或肥皂清洗外阴；选择透气性能好、宽松性内裤；不食辛辣，过敏食物。调节情绪，保持积极乐观的心态。对瘙痒症状明显以致紧张、失眠者，可用镇静剂，安眠和抗过敏药物。
2.药物治疗。以糖皮质激素局部外涂为主，包括氢化可的松、丙酸氯倍他索软膏等，这类药物多数只能缓解瘙痒症状，然而单纯药物治疗用药时间长，一旦停药疾病易复发，还可能出现外阴皮肤萎缩、灼烧感等副作用。
3.物理治疗。局部物理治疗是通过去除局部异常上皮组织和破坏真皮层神经末梢，从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环，适用于对症状严重或药物治疗无效者。常用方法：聚焦超声；CO2激光或氨氖激光；其他：波姆光、液氨冷冻等。
4.手术治疗。手术治疗影响外观及局部功能，且有远期复发的可能，故一般不采用手术治疗，仅适用于反复药物、物理治疗无效。出现不典型增生或有恶变可能者。
5.随诊。外阴白斑是一种顽固性疾病，需要进行持久性治疗，患者需要有一定的耐心，坚持定期随诊，随诊时间以3～6个月为一次较好。随时关注病情，防止病情恶化。
作者：王婉桐
来源：沈阳市妇幼保健院
编辑：周长琳
校对：贺一鸣 陈泽明
初审：贾淑娟
审核：徐江