外陰白色病變，俗稱外陰白斑，是一種慢性外陰皮膚疾病，多發于女性陰部，因發病部位的私密，是以不少患者不好意思去醫院治療，結果就延誤了病情。
目前病因不明确，主要症狀為外陰奇癢無比，不分季節與白晝。部分患者出現外陰皮膚色素減退，偶有色素沉着；也有部分患者僅感覺外陰幹澀不适,有燒灼感。根據不同病變類型，外陰皮膚會出現粗糙增厚或萎縮變薄，彈性變差；如外陰皮膚萎縮嚴重，可能會出現性交痛、外陰皮膚局部皲裂；對于病程長的患者，可能會出現外陰皮膚呈苔藓樣改變，或陰唇、陰蒂萎縮消失。
一、外陰白斑與哪些因素有關？
學術界認為可能與遺傳、内分泌及外陰反複慢性刺激等因素有關。
1.約10-30%外陰白斑病患者，是由于遺傳引起，通常以萎縮型為主，患者以幼女為主。對于15歲以下患者首先考慮遺傳因素，詳細詢問其父母家族中有無外陰白斑病患者。
2.由于内分泌腺體及組織自身發生病理變态，或者因遺傳、酶的缺陷及免疫功能等原因引起内分泌紊亂而導緻内分泌疾病，也是常見的引起外陰白斑的原因。
3.因陰部感染及發炎反複刺激而發病的患者占50%左右。外陰感染及發炎刺激如不能及時得以治療，炎性分泌浸潤到會陰部，長期感染刺激，會使皮膚及粘膜受損，發生紅腫、潰瘍及變性，這就會逐漸發展成為外陰白斑。這也是最常見的引起外陰白斑的原因。
二、治療外陰白斑需要注意哪些？
外陰白斑由于治愈難，易複發，因而需要一個長期的過程。是以，治療外陰白斑需要注意以下幾個方面：
1.一般治療。治療外陰白斑前，首先應排除其他疾病的幹擾。諸如糖尿病、蛲蟲症、黴菌性陰道炎、盆腔炎、子宮頸炎等，切除發炎刺激及病菌感染的可能。在治療的同時，要做好日常保健工作。保持外陰幹燥清潔，不用刺激性藥物或肥皂清洗外陰；選擇透氣性能好、寬松性内褲；不食辛辣，過敏食物。調節情緒，保持積極樂觀的心态。對瘙癢症狀明顯以緻緊張、失眠者，可用鎮靜劑，安眠和抗過敏藥物。
2.藥物治療。以糖皮質激素局部外塗為主，包括氫化可的松、丙酸氯倍他索軟膏等，這類藥物多數隻能緩解瘙癢症狀，然而單純藥物治療用藥時間長，一旦停藥疾病易複發，還可能出現外陰皮膚萎縮、灼燒感等副作用。
3.實體治療。局部實體治療是通過去除局部異常上皮組織和破壞真皮層神經末梢，進而阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡性循環，适用于對症狀嚴重或藥物治療無效者。常用方法：聚焦超聲；CO2雷射或氨氖雷射；其他：波姆光、液氨冷凍等。
4.手術治療。手術治療影響外觀及局部功能，且有遠期複發的可能，故一般不采用手術治療，僅适用于反複藥物、實體治療無效。出現不典型增生或有惡變可能者。
5.随診。外陰白斑是一種頑固性疾病，需要進行持久性治療，患者需要有一定的耐心，堅持定期随診，随診時間以3～6個月為一次較好。随時關注病情，防止病情惡化。
作者：王婉桐
來源：沈陽市婦幼保健院
編輯：周長琳
校對：賀一鳴 陳澤明
初審：賈淑娟
稽核：徐江