3月30日，春和景明，桃花盛放。备受期待的“谈间论道，多维聚势——间质性肺疾病多学科诊疗学术研讨会”在北京重磅召开。大会邀请国内在间质性肺疾病（ILD）诊疗领域卓有建树的呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、放射/影像科、病理科专家与嘉宾，围绕ILD多学科诊疗（MDT）规范与临床实践进行了深入交流与探讨，多方合力、聚势赋能，为大陆ILD-MDT的建设与发展开启新篇章。
嘉宾致辞，点亮ILD-MDT未来
ILD是一组复杂的异质性疾病，涉及多学科，多学科讨论是ILD规范诊疗的重要组成。真正做好多学科讨论，提高ILD诊断和治疗水平仍有许多工作要做。希望通过ILD多学科诊疗学术研讨会以及对于ILD的多学科讨论，真正提高ILD的诊断和治疗以及未来的研究水平。
——中日友好医院呼吸与危重症医学科代华平教授
目前国内有越来越多不同级别、不同学科的医生参与了多学科讨论。不同学科的关注点不同，专业知识也可能存在一些差异，多学科讨论的模式有助于不同学科医生共同成长、共同提高ILD的诊疗水平，也有利于间质性肺疾病专业的持续发展。
——南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科蔡后荣教授
经过多年的努力，ILD-MDT的整体水平有所提高，呼吸、病例、风湿、影像等学科相互交融、互相支持，使患者的诊疗有了更高的精准度。ILD多学科诊疗学术研讨会非常重要，希望通过多次探讨，不断推广ILD-MDT理念，将ILD-MDT工作越做越好。
——同济大学附属上海市肺科医院李惠萍教授
MDT是很多学科都在广泛开展的诊疗形式，对于疑难复杂疾病、危重症以及一些罕见病来说，是非常有效的诊疗方式。ILD无论从病因、机制、诊断和治疗上都比较复杂，仍有很多未知的方面，更需要多学科共同讨论。ILD-MDT对进一步提高ILD的诊治水平有很大的促进作用。
——青岛大学附属医院呼吸内科于文成教授
勃林格殷格翰肩负着创新药物研发的使命，自2017年9月维加特在中国上市以来，我们帮助了数以万计的肺纤维化患者走出无药可医的困境。今年1月1日，尼达尼布3个适应症全面纳入医保，极大地减轻了肺纤维化患者的经济负担。我们也始终致力于ILD领域并将持续加大投入。ILD领域在不断突破和发展，勃林格殷格翰愿意携手各科室医生，为肺纤维化患者的治疗提供更佳的解决方案。
——勃林格殷格翰专科药事业部业务负责人宋海英女士
谈间论道，多维聚势——间质性肺疾病多学科诊疗学术研讨会项目点亮仪式
高屋建瓴 运筹帷幄：
解析ILD-MDT诊疗模式与规范
在本次大会的“高屋建瓴 运筹帷幄”篇章，两位专家就ILD-MDT的诊疗模式与规范进行了深入阐述和经验分享。
在代华平教授主持下，中日友好医院呼吸与危重症医学科任雁宏教授对《间质性肺疾病多学科讨论规范中国专家共识》要点进行了解读。该共识的发布是中华医学会呼吸病学分会ILD学组的重要工作成果，得到了众多专家的积极参与。任教授指出，多学科讨论在ILD诊断和治疗中具有核心作用，特别是在面对复杂和不典型病例时，多学科团队合作对于提高诊断准确性至关重要。共识经过文献检索、专家咨询、投票，最终提出12条推荐意见，并根据专家同意的百分比进行了强弱划分。建立多学科团队是共识中的强烈推荐，团队应包括呼吸与危重症医学科、放射影像科、病理科、风湿免疫科等不同领域专家。该共识为今后的临床实践提供了宝贵的指导和参考。
在蔡后荣教授主持下，广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科韩茜教授结合经典案例分享了广医的ILD-MDT建设、实施流程和临床实践经验。她指出，基于ILD的异质性和长期临床实践经验，国内外多个ILD诊疗指南和专家共识都推荐建设MDT来提高ILD诊断的准确性，并制定个体化治疗方案。广州医科大学附属第一医院的MDT以呼吸与危重症医学科作为牵头学科，并包括风湿科、影像科、病理科、感染科、血液科等。MDT的运作不仅依赖于固定的团队成员，还包括面对面交流和网络会议等多种形式。她指出，MDT的实施面临诸多挑战，但通过持续的努力和优化，其在提高诊断准确性和患者管理方面取得了显著成果。
集思广益 百家争鸣：
讨论ILD-MDT中心建设要点
本次大会的“集思广益 百家争鸣”篇章在李惠萍教授、山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科赵卉教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科周剑平教授主持下，邀请多位专家分别围绕“建立规范化ILD-MDT中心的要点”和“推动ILD-MDT长期高效发展”两个话题进行了讨论。
对于建立规范化ILD-MDT中心的要点，中日友好医院风湿免疫科卢昕教授分享了他们的定期大查房和ILD-MDT疑难病例讨论等实践经验，他指出，风湿免疫科与呼吸科的紧密合作对于提高患者治疗效果至关重要；河南省人民医院呼吸与危重症医学科汪铮教授列举了组织高效成功ILD-MDT会议的要点，强调了资料准备和参与人员筹备的重要性，尤其对于复杂和疑难病例，需要提前明确讨论的目的和重点；徐州医科大学附属医院呼吸危重症医学科陈碧教授表示，为使ILD-MDT带给患者的获益最大化，医生和患者之间建立信任关系非常重要，提高患者对疾病的认知和对治疗的依从性、对疾病的全流程管理等也能确保患者得到最佳的医疗服务。
对于如何推动ILD-MDT长期高效发展，空军军医大学第一附属医院呼吸科赵峰教授认为，随着人们对健康认识的提高和医疗检查的普及，越来越多的ILD被发现，增加了对MDT的需求，MDT在提升临床医生学术和技术水平以及对整个呼吸学科发展都有重要意义；天津医科大学总医院呼吸科孙文闻教授介绍了该院在MDT介入ILD全程管理中的先行经验，包括明确收费标准和流程，以及患者的知情权和参与权等细节；四川省人民医院呼吸科郭璐教授分享了该院在推动ILD-MDT长期高效发展中的实践经验，她提到了医院对MDT的支持和重视，以及团队成员的专业性和积极性，还强调了流程规范化、团队协作和医疗资源合理配置的重要性。
踔厉奋发 笃志躬行：
共话ILD-MDT发展和获益
大会的“踔厉奋发 笃志躬行”篇章以专家经验分享+问题讨论的形式穿插进行，在于文成教授和代华平教授主持下，专家们围绕“知易行难”和“提质增效”两个关键词对ILD-MDT中心建设、获益和未来发展献计献策。
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科詹曦教授首先在报告中分析了当前MDT中心建立存在的困难和挑战，她指出，目前ILD-MDT缺乏规范，在有效实施中面临一系列具体问题，临床开展ILD-MDT也受到患者、经济效益等多因素影响。
对于上述困难和挑战，复旦大学附属中山医院呼吸科洪群英教授、中日友好医院风湿免疫科卢昕教授、中日友好医院放射科刘敏教授、北京协和医院病理科冯瑞娥教授进行了深入讨论。专家们认为，从发病机制上探索问题，结合临床特征、治疗和预后全链条地解读疾病，有助于提高MDT的效率和效果。呼吸科、风湿免疫科、影像科和病理科等每个学科在MDT中都发挥着重要作用，但呼吸科可能更适合承担主导角色，尤其是在以ILD为主要临床表现的患者中；对影像科和病理科医生进行专业化培训非常重要，以确保他们能够为MDT提供专业的支持。
华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科张惠兰教授在报告中通过一例26岁女性患者的诊治，展示了MDT在诊断和治疗中的重要性和益处。患者有新冠感染史，但影像学表现不典型，最终通过MDT揭示了其先天性肺静脉和肺动脉缺如的问题。她表示，MDT在处理复杂病例时能够提供更全面的视角，帮助医生做出更准确的诊断和治疗决策。
对于建立MDT中心的获益，四川省人民医院呼吸与危重医学科郭璐教授、上海龙华医院风湿免疫科曲环汝教授、郑州大学附属医院放射科肖慧娟教授、广州医科大学附属第一医院病理科顾莹莹教授各抒己见。专家们表示，MDT在ILD诊疗中扮演着至关重要的角色。MDT的建立和运行不仅能提升医院的整体实力和服务质量，还能促进学科间的交流与合作，也为年轻医生提供了学习和成长的机会；MDT有助于推广和实施诊疗规范，提升医疗服务质量；通过MDT的巡讲、病例分享和读片大赛等活动，可以提高其他医疗机构和医生对ILD等疾病的认识和诊疗水平，从而提升整个医疗行业的服务质量。
总结
代华平教授总结指出，本次研讨会对ILD-MDT建设和发展进行了充分研讨。通过多年的ILD-MDT建设，已吸引了大批优秀专家参与，青年医生也越来越多。ILD是一种复杂的疾病，建立ILD-MDT团队和平台，不仅能帮助准确诊断和治疗疾病，也为患者带来更好的照护体验。ILD-MDT在大陆发展不平衡，仍处于起步阶段，面临着一些困难和挑战，如何在临床实践中进一步有效实施MDT，还需要在未来不断摸索和总结。希望大家行动起来，把ILD-MDT真正引入临床实践，提升患者的诊治水平。
仅供医疗专业人士参考
审批号：PC-CN-104784
有效期至：2025年4月10日
乙磺酸尼达尼布软胶囊简明说明书信息
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
版本编号：2022-05-06
【药品名称】
通用名称：乙磺酸尼达尼布软胶囊
商品名称：维加特® / Ofev®
【规格】
按C31H33N5O4计算（1）100mg（2）150mg
【适应症】
用于特发性肺纤维化（IPF）。
用于系统性硬化病相关间质性肺疾病（SSc-ILD）。
用于具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病。
【用法用量】
本品推荐剂量为每次 150mg，每日两次，给药间隔大约为 12 小时。
根据患者耐受程度可降低剂量至 100mg，每日两次。治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能，一旦出现肝功能异常，应降低剂量或停药。
【不良反应】
任一适应症下，与使用尼达尼布相关的不良反应，十分常见（≥10%）的不良反应包括腹泻、恶心、腹痛、呕吐和肝酶升高。常见（≥1%至<10%）的不良事件包括体重下降、食欲减退、出血、高血压、丙氨酸基转移酶（ALT）升高、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高、头痛。
对于偶见、罕见和十分罕见的不良反应，请参阅本品在中国最新批准的产品说明书。
【禁忌】
本品禁用于已知对尼达尼布、花生、大豆或任何本品辅料过敏的患者。妊娠期间禁用本品。
【注意事项】
胃肠道疾病：在临床试验中，腹泻为最常见的胃肠道事件。
肝功能：中度、重度肝损伤患者不建议使用本品。
对于出血、胚胎-胎儿毒性、动脉血栓栓塞、静脉血栓栓塞、胃肠道穿孔、高血压、肺动脉高压、伤口愈合并发症、QT 间期影响、大豆卵磷脂、对驾驶和操纵及其能力的影响相关注意事项，请参阅本品在中国最新批准的产品说明书。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
建议具有生育能力的女性在接受本品治疗时应避免怀孕。
由于尼达尼布也可能对人类的胎儿造成伤害，故妊娠期间不得使用。
尚无尼达尼布及其代谢产物在人类乳汁中排泄的资料。使用本品治疗期间应停止哺乳。
【儿童用药】
尚未确定在儿童患者中安全性和有效性。
【老年用药】
与年龄小于 65 岁患者相比，未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。无需根据患者年龄调整起始剂量。
【药物相互作用】
P-糖蛋白（P-gp）：尼达尼布是 P-gp 的底物。如果与本品联合给药，P-gp 强效抑制剂（例如，酮康唑或红霉素）可增加尼达尼布暴露量。P-gp 强效诱导剂（例如，利福平、卡马西平、苯妥英和圣约翰草）可降低尼达尼布暴露量。
食物：建议本品与食物同时服用。
在处方前，请参阅本品在中国最新批准的产品说明书。