近日，大同五医院烧伤整形科为一患者行右侧鼻翼皮肤恶性肿瘤扩大性根治术＋右侧鼻翼表浅鼻肌腱膜系统为蒂的V-Y鼻肌肌皮瓣转移修复术，这标志着我院修复外科专业水平又向前迈进了一步。
59岁女性患者，主因“右侧鼻翼肿物渐增大6年”入院。初步诊断怀疑右侧鼻翼基底细胞癌。术前专科情况：右侧鼻翼见类球形肿物1枚，直径约8mm，突出皮面，质硬，肿物无破溃。术后病理确诊：右侧鼻翼基底细胞癌。与患者及家属充分沟通后，我科为患者行右侧鼻翼皮肤恶性肿瘤扩大性根治术＋右侧鼻翼表浅鼻肌腱膜系统为蒂的V-Y鼻肌肌皮瓣转移修复术。手术顺利，术后效果好，得到了患者及家属的高度赞扬！
健康科普
鼻缺损在临床上较为常见，多由外伤、动物咬伤、烧伤、感染、冻伤、肿瘤切除等因素导致。轻则影响容貌，重则对于呼吸、发音均有不同程度的影响，会给人造成心理和精神痛苦，患者对于修复鼻外形往往有强烈的欲望，而鼻缺损的修复和鼻再造手术需要到整形外科进行。
鼻缺损多见于肿瘤切除术后、血管瘤冷冻治疗后、外伤等。
修复方法包括：游离皮片移植法，局部皮瓣法，远位皮瓣法，游离复合组织瓣法。但传统的修复方法，对于单一美容亚单位缺损存在要么创伤大，要么无法完整修复的尴尬境地。表浅鼻肌腱膜系统为蒂的V-Y鼻肌肌皮瓣为其提供了完美解决办法。
理论基础：解剖和组织学研分证实了鼻部的肌肉腱膜系统与面部表浅肌肉腱膜系统 (superficial musculoaponeurotic system, SMAS) 具有相似特征，即：①将皮下脂肪分为深、浅两层。②与皮肤之间的纤维组织将浅表脂肪分隔包赛形成小叶状。③其下方的深部脂肪无纤维包裹。④知名血管走行其下方并发出穿支形成皮下血管网。⑤传递多块肌肉收缩的合力。因此，鼻部SMAS 覆盖整个外鼻，包括侧鼻动脉、鼻背动脉、筛前动脉终末支以及上唇动脉的鼻小柱支在内的血管主干部分均走行于其深面，它们在营养鼻部肌肉的同时穿出;鼻部 SMAS，并在其表面相互吻合形成丰富的皮下血管网。鼻肌及其周围丰富的血供也成为以表浅鼻肌腱膜系统为蒂鼻肌肌皮瓣设计与应用的基础。
烧伤整形外科简介
整形烧伤外科是大同市卫生系统唯一市级整形外科研究所，是集医、教、研为一体的专业学科，包括整形美容外科专业及烧伤专业。科室前身为外二科整形烧伤组，于2001年04月成立整形烧伤科，现有床位15张，美容主诊医师6名，人才梯队结构合理。科室设备先进，拥有国内一流的百级层流病房，技术力量雄厚，多年来与中国医学科学院整形外科医院、北京积水潭医院烧伤科、西京医院烧伤与皮肤外科、上海交大第九医院整形外科等国内顶级科室建立了稳固的技术协作关系，共同打造国内一流、省内领先的品牌科室。
自建科以来，注重科学管理和学科建设。科室本着“以人为本、追求卓越、精益求精”的服务理念。全力打造大同市品牌科室，着眼于本专业最尖端技术，在理念、方法、手段上把脉本专业最新动态，融合贯通、独立创新、率先在大同地区开展了多项技术项目。
整形专业：巨乳缩小术，乳房畸形系列整形术，乳头乳晕再造术，乳腺导管扩张症，浆液性乳腺炎特色微创术后乳房全部或局部塑形，Ⅰ期、Ⅱ期假体植入、皮瓣充填或自体脂肪移植隆乳术；头颈部良恶性肿瘤根治术后创面皮瓣修复术，巨大体表良性恶性肿瘤切除修复术，腮腺颌下腺良恶性肿瘤根治术，尤其对复杂高难度头颈肿瘤手术病例有其独特的手术风格，兼顾治疗效果与功能形态。擅长高难度系列整形美容手术、五官毁损外伤急诊美容修复，如上下睑撕脱缺损、耳鼻部分或全部离断缺损、口唇颊部洞穿缺损等修复再造术，颜面五官系列整形美容术（重睑术、隆鼻术、眼袋及面部除皱术等）、吸脂塑身术、处女膜修补术、阴道紧缩术、阴茎延长再造术、包皮环切术、腋臭微创根治术等。小儿先天后天复杂体表器官畸形整形，如先天性上睑下垂、并指多指畸形、斜颈、唇腭裂序贯治疗、尿道下裂畸形修复；先天或外伤致眼睑畸形、耳鼻部畸形、颅骨颜面畸形、唇裂唇鼻畸形等复杂畸形矫正术，面神经损伤面瘫神经移植显微外科修复、先天性无阴道阴股沟皮瓣阴道再造、各种晚期颜面四肢躯干手足烧伤复杂瘢痕畸形整复、各种皮瓣显微外科修复治疗难愈的电击伤烧伤创面。近年来，我科与中国医学科学院整形外科医院、西京医院全方位合作，大力开展各种颅颌面外科技术，已成功行复杂的上下颌骨骨折复位内固定、眼眶骨折眼球下陷眶壁修复，并大力推进开展微整形技术，如肉毒素注射除皱、玻尿酸注射充填，以及自体脂肪注射充填等技术。
烧伤及创面专业：各种面积的烧伤，成功抢救大面积烧伤引起的多脏器功能衰竭，以及吸入性损伤的治疗，各种冻伤、化学性烧伤、电击伤的系列治疗，各种烧伤后瘢痕治疗及功能重建，糖尿病足、褥疮等难治性创面的治疗，如创面持续负压吸引技术（VSD技术），糖尿病足综合外科治疗在临床的应用。
科室荣誉：2002年“游离颗粒脂肪移植术在外科专业中的应用”，获得大同市科技进步奖二等奖。2005年“巨乳缩小术”获大同市科技进步三等奖，全科共发表中华级核心期刊论文10余篇，省级论文50余篇，多次参加全国性专业学术会议。
科研教学：多年来一直承担山西医科大学、长治医学院、大同大学医学院、大同卫校等院校的教学任务，为五医院赢得了广泛社会声誉。
全科本着“追求卓越、超越自我”的精神，以一流技术服务为宗旨，齐心协力，不断创新的精神，为打造全省特色品牌科室而更加忘我工作。
烧伤整形外科门诊：三层四区
电话：2389161
专 家 介 绍
马 驰 ：烧伤整形科负责人，美容主诊医师，中华烧伤整形学会会员，山西省烧伤整形学会委员，毕业于山西医科大学。从事烧伤整形专业27年，曾在第四军医大学附属西京医院进修深造2年。具有丰富的临床经验。擅长治疗各类烧伤、电击伤、热压伤，各种慢性溃疡、糖尿病足、压疮等慢性创面，各种原因造成的皮肤、软组织缺损，难愈创面的修复。游离皮瓣、肌皮瓣、各类随意性皮瓣的应用，手足严重功能障碍的重建，颜面部医学美容等。
杨忠一： 副主任医师，美容主诊医师，担任中国研究型医院学会创面防治与损伤修复专业委员会瘢痕学组委员、中整协颅颌面外科分委会委员、中整协美容与再生医学分会色素性疾病专业委员会委员、海峡两岸医药卫生交流协会整形美容专委会创面亚专业委员会委员、山西省医师协会烧伤科医师分会委员、山西省医师协会整形美容专业委员，山西省医师协会乳腺医师分会大同乳腺癌MDT学组委员，大同市医学会烧伤整形美容分会秘书。
薛启元： 烧伤整形外科硕士，主治医师，美容主诊医师。担任中国研究型医院学会创面防治与损伤修复专业委员会干细胞学组委员、中华医学会整形外科分会创伤修复专业学组全国委员、中华医学会整形外科分会面部年轻化学组全国委员、中华医学会整形外科分会淋巴学组全国委员、山西省医师协会烧伤科医师分会委员、山西省医师协会整形美容专业委员、山西省医师协会乳腺医师分会大同乳腺癌 MDT 学组委员、大同市整形美容烧伤委员会秘书、大同市卫健委医学美容质控部委员。擅长各类体表肿瘤切除及术后修复，全身各部位急性、慢性创面治疗及美容修复，肉毒素注射，重脸术，上验下垂矫正术（轻中度），开内外眼角，内路眼袋、外路眼袋眶隔脂肪释放重置术，上脸皮肤松弛矫正术、切眉术；鼻翼缩小，乳头缩小，乳头凹陷矫正、乳晕缩小。
吴志军：山西医科大学在职研究生，主治医师，美容主诊医师，曾在中国医学科学院北京协和医院北京整形外科医院进修学习。从事整形外科工作近20年。擅长眼综合、鼻综合、面部年轻化整形美容、吸脂塑形整形美容、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、体表肿瘤、各种疤痕等。担任中华医学会整形外科学会委员；中国整形美容学会颅颌面分会理事；中国职业安全健康学会医学与整形安全专委会委员；鼻部美学与美容技术学学组委员；山西省医师协会烧伤科医师分会委员；山西省医师协会美容与整形医师分会第三届委员会委员；山西省医师协会乳腺医师分会大同乳腺癌MDT学组委员；大同市医学会烧伤整形美容专业委员会委员；大同市卫健委医学美容质控部委员。
朱 正：整形烧伤外科主治医师，美容主诊医师，山西省医师协会烧伤科医师分会委员，山西省医师协会整形美容专业委员，山西省医师协会乳腺医师分会大同乳腺癌MDT学组委员。
周海全：主治医师，担任山西省烧伤整形学会委员、大同市烧伤整形学会常委。擅长治疗各种原因的烧伤、烧伤后瘢痕挛缩畸形的矫正及功能重建、难愈性创面的修复。
李 刚：山西医科大学研究生，主治医师，美容主诊医师，曾在上海第九人民医院整复外科医院进修学习，从事整形外科工作10余年。擅长多种整形美容相关手术治疗、体表良恶性肿瘤根治及创面修复、疤痕综合治疗、面部年轻化药物注射治疗等。担任中国整形美容学会颅颌面分会委员、山西省医师协会烧伤科医师分会委员、山西省医师协会美容与整形医师分会委员会委员、山西省医师协会乳腺医师分会大同乳腺癌MDT学组委员、大同市医学会烧伤整形美容专业委员会委员、大同市卫健委医学美容质控部委员。
责编：孙明月