很多朋友都知道
备孕时要服叶酸
选天然叶酸还是合成叶酸？
男性备孕需要服用叶酸吗？
叶酸是不是多多益善？
广东生殖小编邀请专家
跟大家聊一聊
为什么要补叶酸？
叶酸是一种维生素（维生素B9），人体不能合成，每天必须从外界获得，它广泛参与人体机能的运作，包括生殖细胞的发育。当生活不健康时，叶酸在体内的消耗加大。这种情况对非备孕人群并无影响，但对备孕人群有影响，因为叶酸帮助胎儿的神经管发育成大脑和脊髓。
叶酸缺乏未必一定会导致畸形，但会提高“胎儿因神经管发育异常而畸形”的比例，像无脑儿、脑膨出、唇腭裂等。叶酸的普及确实大幅降低了胎儿因神经管发育异常而畸形的比例。美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，女性在受孕前一个月及怀孕的前3个月内，每天都坚持服用推荐剂量的叶酸，就能将宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%～70%。“补充叶酸能有效预防胎儿神经管畸形”是全球共识。
怎么科学补叶酸？
国内备孕夫妇，可以在当地的妇幼保健院或者社区卫生中心拿到免费发放的叶酸片。建议备孕及孕妇的日常服用剂量是400微克，即0.4毫克。准妈妈体内叶酸的水平达到一个比较好的状态的话，至少要提前三个月就进行叶酸的补充。怀孕后依然要进行叶酸的补充，最好是服用复合维生素。
叶酸过量也不好
叶酸用于临床治疗时，如治疗营养性贫血，剂量会高达4000-5000微克，即4-5毫克。但高剂量补充叶酸并不能起到“你以为的”能改善生殖细胞的作用，反而可能对胎儿发育产生不良影响。因此，在没有医嘱的情况下，备孕及妊娠女性切勿擅自高剂量服用叶酸。
这种情况要适当增加叶酸剂量
生育过神经管畸形或亲属中有神经管畸形发生的案例，备孕女性可以对MTHFR基因进行检测，并评估“叶酸代谢能力”。临床医生根据检测结果进行风险评估，指导个人通过合理增补叶酸来降低新生儿出生缺陷。目前我院有开展MTHFR基因检测，为广大备孕朋友排忧解难。
男性备孕期间要吃叶酸吗？
生活习惯良好，精子质量、数量以及叶酸水平均无问题的男士们，在注意营养均衡的情况下，只要不挑食、不偏食，每天摄入足量的新鲜蔬果和肉类，就可以满足日常对叶酸的需要，无需刻意补充。有研究表明：如果男性的精液质量正常，吃叶酸不会有额外好处，如果男性在备孕期间大剂量吃叶酸(比如每天5mg)，可能还会导致精子的基因突变。
备孕期的男性可以通过调整饮食结构来补充身体所需的叶酸，也可以在医生的指导下口服叶酸片。不建议备孕期的男性抽烟、喝酒、经常熬夜，以免降低受孕机率。
合成叶酸和天然叶酸哪个更好？
在预防神经管畸形方面，合成叶酸和天然叶酸没有区别。蔬果和肝脏均富含天然叶酸，但高温烹煮会破坏天然叶酸，合成叶酸比天然叶酸更加稳定。建议选择吃带有国药准字号的叶酸，也就是药盒上印有“国药准字xxx”的叶酸。
本文科普指导
李铭臻 副主任医师
医师介绍：广东省生殖医院法医物证司法鉴定所质量负责人，广东省医学会生殖免疫与优生学分会委员。从事生殖遗传临床和科研工作近20年，具有丰富的临床经验。熟悉外周染色体核型分析，Y染色体微缺失、地贫基因、叶酸代谢障碍基因等细胞遗传学、分子遗传学实验室诊断技术。进行无精子症、少弱精子症、复发性流产等生殖基因的研究。先后承担各级科研课题近十项，发表学术论文十余篇。2011年获得国家人口和计划生育委员会“十一五”计划生育优秀科技成果二等奖1项，国家计算机软件著作权3项。
擅长：孕前和孕期优生优育指导、遗传咨询、遗传性不孕不育的诊疗等。